Биологическая роль железа
го участием в процессе
гемоглобинообразования,
совершающемся в эритробластах костного мозга.
Показаниями к применению железа
являются железодефицитные
анемии различной этиологии (анемии от
кровопотерь, алиментарные
анемии, хлороз, анемии беременных и др.),
Протекающие с пониженным
содержанием железа в крови и истощением
тканевых резервов железа, а
также состояния латентного (бессимптомного)
дефицита железа,
встречающегося у 20-30% практически здоровых
женщин. Назначение
железа показано и при других состояниях
гипосидероза (недостаточности
железа), сочетающихся с анемией или
проявляющихся самостоятельно:
при сидеропенической дисфагии Россолимо-
Бехтерева, коилонихии,
извращенности вкуса и обоняния, зловонном
насморке (онезе).
При назначении препаратов железа внутрь
следует учитывать
анатомно-функциональное состояние желудочно-
кишечного тракта,
особенно его верхних отделов желудка,
двенадцатиперстной кишки и
начального отдела тощей кишки, являющихся
наиболее активными
участками всасывания железа. После
кровопусканий, активирующих
эритропоэз, абсорбция железа возрастает и
осуществляется на
протяжении всего кишечника, включая слепую
кишку.
Лечебное применение железа обусловлено
необходимостью
восстановления нормальной концентрации не
только гемоглобина, но и
железа в тканях. Недостаточное лечение, в
результате которого резервы
тканевого железа не восполняются,
способствует сохранению латентного
дефицита железа и быстрому рецидиву анемии.
Критериями эффективности лечения
препаратами железа
считаются:
n повышение цветного показателя крови;
n повышение числа эритроцитов показателя
гематокрита
(в меньшей степени);
n нормализация величины концентрации
сывороточного железа;
n снижение общей и латентной железо-
связывающей способности
сыворотки крови;
n повышение насыщенности трансферрина
железа;
n пополнение тканевых резервов железа,
определяемых при помощи
десфераловой пробы.
Показателем эффективности
лечения препаратами
железа является также обратное развитие
трофических нарушений
эпителия и эндотелия, связанных с дефицитом
железа.
БИБЛИОГРАФИЯ:
1. Большая Медицинская Энциклопедия,
под редакцией Б.В.Петровского, М., 1978.
2. Ленинджер А. «Основы биохимии»,
М., 1985.
3. Петров В.Н. «Физиология и патология обмена
железа »,
Л., 1982.
4. Кассирский И.А. «Клиническая гематология
»,
М., 1970.
5. Верболович П.А., Утешев А.Б. «Железо в
животном
организме», А-Ата, 1967.
| | скачать работу |
Биологическая роль железа |