Главная    Почта    Новости    Каталог    Одноклассники    Погода    Работа    Игры     Рефераты     Карты
  
по Казнету new!
по каталогу
в рефератах

Экологические преступления в Перми и Пермской области за 2000 – 2001 годы

итута детской  экопатологии  домой,  малыши
не испытывали тяжелого пресса техногенных  загрязнений.

Ирина Май
заместитель директора
Пермского научно-исследовательского
клинического института детской экопатологии
по научной работе


  ОСОБЕННОСТИ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ГОРОДЕ ПЕРМИ, ЕЕ СВЯЗЬ С СОДЕРЖАНИЕМ
                   КСЕНОБИОТИКОВ В БИОСРЕДАХ ДЕТЕЙ С ВРГН

      В настоящее время  в  структуре  общей  заболеваемости  детей  раннего
возраста  важную  роль  приобрела  наследственная  и  врожденная  патология.
Врожденные расщелины верхней губы и  неба  относятся  к  категории  наиболее
тяжелых пороков развития. Частота патологии колеблется в диапазоне от 12  до
36% всех пороков развития человека  (К.А.  Жданко,  1983;  Т.Ф.  Виноградова
Н.Г., Снагина, В.В. Рогинский, 1987).  Дети с таким дефектом в области  лица
и челюстей с момента рождения - инвалиды.  По данным  Ю.А.  Белякова  (1993)
этот порок развития за последние 100 лет, стал встречаться в три раза  чаще,
что автор связывает с повышенным влиянием токсических веществ на организм  «
 связи с интенсивным развитием химической  индустрии,  а  также  увеличением
числа  носителей  этого  признака,  благодаря   медицинской   реабилитации».
Имеющаяся информация в литературе фиксирует  внимание  на  устойчивом  росте
показателей экологически зависимых видов патологии среди детей,  живущих  на
территории Западного Урала.

      Цель  исследования:  Настоящая  работа  посвящена   изучению   частоты
рождения детей с врожденным пороком развития  лица  и  челюстей  -  ВРГН,  в
медико-географическом регионе  Западного Урала. Особое внимание обращено  на
   экологическую   зависимость   данной   патологии;   вопросы,   касающиеся
географического  района  проживания   семьи,   родителей   и   их   ребенка,
родившегося с ВРГН; особенности течения беременности  у  матери,  осложнения
во время  беременности,  профессиональную  деятельность  родителей,  медико-
биологический и социальный статус  семьи;  исследовать  жидкие  биосреды  на
наличие ксенобиотиков у детей с  ВРГН.   Объем  наблюдений:  200  супружеких
пар, имеющих ребенка с ВРГН; 15 детей  с  ВРГН,  проживающих  на  территории
Западного Урала.

Метод обеспечения: клинический, лабораторный.

      Город Пермь  и  Пермская  область  относятся  к  медико-географическим
регионам с высокой антропогенной нагрузкой.  Размещение  в  городах  области
крупных  объектов  энергетики,   предприятий   химической,   нефтехимической
отраслей  машиностроения,   металлургии,   неблагоприятно   сказываются   на
характере и уровне загрязнения  атмосферного  воздуха  (Н.В.Зайцева,  1997).
Внутри города исторически сложились архитектурно-планировочные  особенности,
когда жилые кварталы перемежаются  с  промышленной  застройкой.  Значительно
вырос парк автотранспорта. В  атмосферу  выбрасываются  соединения  металлов
(марганец, никель, хром,  цинк,  свинец,  медь,  аллюминий  и  др.),  окислы
азота, соединения  свинца  и  даже  бензнперена  -  источником  интоксикации
является   автотранспорт.   Метереологические   условия   снижают    процесс
рассеивания  примесей  в  атмосфере,   поэтому   имеется   высокий   уровень
воздействия атмосферного загрязнения на состояние здоровья  населения.  Этот
факт несомненно отрицательно влияет на состояние процессов гомеостаза,  т.е.
оптимальном уровне содержания различных веществ в организме,  как  взрослого
человека, так и ребенка, и особенно  женщин  в  период  беременности,  когда
нейрогуморальная система жизнеобеспечения мать - плацента  -  плод  является
единой, также как и мать - молоко - ребенок.

      Работами ученых Пермской медицинской академии показано влияние вредных
выбросов предприятий города на  организм  матери  и  ребенка  (Воскресенская
Е.Г., 1992;  Студеникин М.Я.. Ефимова А.А., 1995). Выявлено, что от  45%  до
85%  женщин  из  экологически  неблагополучных  районов  г.  Перми  страдает
различными  гинекологическими   заболеваниями   (воспалительные,   нарушения
репродуктивной функции). За последние 5 лет  в  Перми  в  1,8-2  раза  вырос
уровень  экстрагенитальной  патологии  у  беременных,  в  структуре  которой
преобладают анемии (Ахмадеева Э.Н.,  1996;  Ухабов  В.М.,  1997).  В  работе
Арбузовой Т.П. и соавт. (1994) показано,  что  в  районе  влияния  пермского
предприятия броморганического синтеза    у  беременных  часто  диагностируют
анемии (в 70%), врожденные пороки развития  (в  2  раза  чаще),  причем  эти
данные подтверждены в эксперименте  на  беременных  крысах.  Частота  ВПР  у
новорожденных  в  1991-1997  гг.  по  г.  Перми  в  целом  составила   23,2%
(Мельчукова Л.И., Дементьева Т.Г., Бабина Г.В., 1998).

      Нами  проанализированы  материалы,  касающиеся  детей,  с  врожденными
пороками  развития  лица  и  челюстей  по  Пермскому  региону.  На  учете  в
областном консультационно-методическом центре  по диспансеризации и  лечению
детей с врожденными пороками развития  челюстно-лицевой  области,  находится
1393 ребенка с врожденной  расщелиной  губы  и  неба  (ВРГН).  В  климато  -
географическом регионе  Западного  Урала проживают - 1233 (160 -  ближнее  и
дальнее  зарубежье).  Среди  детей  с  ВРГН   56,13  %  составляют  пациенты
мужского пола (женского - 46,07 %). Превалируют  комбинированные   расщелины
губы и неба, как у мальчиков, так и у девочек,  соответственно  (1,94)  2:1.
Изолированная  расщелина верхней губы, так и в  сочетании  с  дефектом  неба
значительно чаще наблюдается у  мальчиков  и  у  большинства  левосторонние.
Показатели  частоты  рождения  детей  с  ВРГН  на   100.000   населения   за
исследуемые годы (1981 - 1999) превалируют на  территориях  высокого  уровня
антропогенной нагрузки: в Кишертском  районе  -  25,881;  Красновишерском  -
19,275; Оханском - 17,066  и Большесос-новском - 15,640 случаев  на  100.000
населения,   а  также  в  городах   Кудымкар  -  21,597;  Кунгур  -  13,862;
Соликамск - 13,129; Александровск - 12,861; Чайковский - 10,321  случаев  на
100.000 населения. Соликамск в 1996 году вошел тридцать седьмым в список  44
городов с наибольшим уровнем загрязнения воздуха.  В городе Перми  (Рис.  3)
лидирующим  является  Индустриальный  район  -  14,898  случаев  на  100.000
населения, последнее место занимает  Свердловский район -  6,265 случаев  на
100.000 случаев населения. Индустриальный район имеет  на  своей  территории
свыше 30 предприятий, 40% из которых являются крупнейшими  в  городе  Перми.
Основную массу загрязняющих веществ составили: углеводороды.  В  атмосферном
воздухе  содержатся   много   летучих   органических   соединений   (бензол,
этилбензол, фенол, диоксид азота, аммиак, толуол и др.).

      Нами проведено  медико-социологическое  обследование  200  супружеских
пар, имеющих детей, с ВРГН. Наследование порока развития  диагностировано  у
12,7% детей.  Асоциальные и неблагополучные условия жизни  семьи  у  22,83%.
Злоупотребление родителей алкоголем имело место у  5,58%  отцов  и  у  2,54%
матерей. У  60,6%  родителей  диагностирован  отягощенный  анамнез  жизни  и
здоровья: только  у  матерей  он  составил  26,3%,  только  у  отцов  14,6%,
одновременно у тех и у других -  19,7%.  Неблагополучные  взаимоотношения  в
семье отмечались у 23,35%  будущих матерей. 70,5% женщин, родивших  детей  с
расщелиной  губы  и  неба,  страдали  неблагоприятным  акушерским  анамнезом
(34,5% - ранний токсикоз; 12,7 % - угроза прерывания беременности; 43,67%  -
гипохромная анемия).  У  83,24%  женщин  одновременно  отмечались  несколько
перечисленных выше факторов  риска.  У  47,7%  женщин,  рождению  ребенка  с
расщелиной губы и нёба, предшествовали аборты (от одного  до  пяти-  38,57%,
более пяти 7,1%, десять-  двенадцать  2,03%).  Гинекологические  заболевания
выявлены у 11,16% женщин.  Экстрагенитальная патология у 14,2%  (заболевания
сердечно-сосудистой  системы  у  6,59%,   хронический   пиелонефрит   5,58%,
сахарный диабет 2,03%).  Травма  в  первый  триместр  беременности  у  4,06%
женщин.  Острые  инфекционные  заболевания  у  34%.   Лекарственная  терапия
-10,65%.  У   0,5  %  в  анамнезе  краснуха.  Чрезвычайно   тревожен    факт
диагностики    венерических   заболеваний    (сифилис     2,03%).     Среди,
обратившихся за специализированной помощью, детей  с  ВПР  лица  и  челюстей
253 (18,16%) ребенка имели  ВПР  другой  локализации.   На  основании  наших
данных построена гесксограмма (Рис. 1),  отражающая  число  детей  с  ВПР  и
ВРГН, отмечается одновременно несколько аномалий  развития  (174  человека).
Самыми  частыми   были   врожденные   пороки   сердечно-сосудистой   системы
(эмбриональная кардиопатия), удельный вес которых среди всех прочих  пороков
развития составил 20,55%. Как  правило  на  приеме  в  «Центре»  эти  пороки
выявляет педиатр (30%).  Наши данные совпадают с  приведенными  результатами
наблюдений А. А. Лимберга (1926, 1952, 1963); Крыштаб  С.И.,  Мухиной  А.Д.,
Немчиновой Е.М. (1973); Булатовской Б.Я. (1974); Трофимовой Р.С. (2000).

      При изучении анамнеза 975 детей, с расщелиной губы и неба, проживающих
в географическом регионе Западного Урала, установлено, что  у  137  (14,05%)
супружеских пар имели место  профессиональные вредности: только у матерей  -
22,63%; только у отцов - 51,10%; у обоих супругов - 26,27%.  Труд  родителей
был связан с основными отраслями производства, в том числе, проживающих   г.
Перми  -  35%.  Производственная  деятельность  родителей,   работающих   на
промышленных предприятиях города, связана с производством  вредных  веществ:
свинец, ацетон, бензол, толуол, сероводород. У проживающих же,   в  сельской
местности: аммиак, карбомид, хлор,  бензин,  калий,  натрий.   В  работе  на
транспортных средствах заняты 60% родителей,  в том  числе  в  черте  города
8,62%.
      Полученные данные, отражают взаимосвязь между различными загрязняющими
компонентами воздуха того или иного  райо
Пред.678910След.
скачать работу

Экологические преступления в Перми и Пермской области за 2000 – 2001 годы

 

Отправка СМС бесплатно

На правах рекламы


ZERO.kz
 
Модератор сайта RESURS.KZ