 |
|
Глобальные проблемы здоровья человечества
еменами давала крупные вспышки. В 542г. началась большая эпидемия чумы в
Египте, распространившаяся вдоль северного берега Африки и в западной Азии
(Сирия, Аравия, Персия, Малая Азия). Весной следующего года эпидемия чумы
перекинулась на Константинополь, быстро приняла опустошительный характер и
продержалась более 4-х месяцев. Бегство жителей только способствовало
распространению инфекции. В 543г. вспышки чумы появились в Италии, затем в
Галии и по левому берегу Рейна, а в 558г.- снова в Константинополе.
Периодические вспышки чумы продолжались в южной и средней Европе и
Византийской империи еще много лет.
Уже в то время были зарегистрированы все известные сейчас формы чумы,
включая молниеносные, при которых смерть наступала среди полного здоровья.
Удивляло то, что в городах, где свирепствовала чума, пощаженными оставались
целые кварталы или отдельные дома, что неоднократно подтверждалось в
последующем. Не ускользнули от внимания и такие факты, как эксквизитность
повторных заболеваний и относительно более редкие случаи заражения
обслуживающего персонала.
Отдельные вспышки чумы наблюдались в различных местах Европы и в VII-
IX вв. особенной тяжестью отличались эпидемии в IX. Но в ХIV столетии чума
«черная смерть» достигла беспримерного в истории распространения и силы.
Эпидемия началась в 1347г. и продолжалась почти 60лет. Ни одно государство
не было пощажено, даже Гренландии. За годы второй пандемии в Европе погибло
более 25 млн. человек, т.е. примерно четверть всего населения.
Пандемия XIV столетия дала огромный материал для изучения чумы, ее
признаков и способов распространения. К этому времени относятся также
признание заразного происхождения чумы и появление в некоторых итальянских
городах первых карантинов.
Трудно сказать, откуда пришла «черная смерть», но ряд авторов
указывают в числе таких регионов Среднюю Азию. Именно оттуда шли три
торговые дороги в Европу: одна к Каспийскому морю, вторая к Черному морю,
третья к Средиземному (через Аравию и Египет). Поэтому неудивительно, что в
1351-1353гг. чума пришла и к нам. Надо, однако, отметить, что это была не
первая эпидемия в России. Еще в XI в. в Киеве был «мор на людях». Насколько
ужасны были опустошения, вызванные чумой в России в 1387году, можно судить
хотя бы по Смоленску, где после вспышки чумы осталось только 5 человек,
которые вышли из города и затворили город, наполненный трупами.
Чума продолжала регистрироваться в России и в XIXв. В Одессу,
например, она заносилась5раз.
В 1894г. А. Иверсеном был открыт возбудитель чумы, а В.М. Хавкин в
1896г. предложил убитую вакцину против чумы, которую в Индии применяют до
сих пор.
Чума – острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая
палочкой чумы. Относится к особо опасным инфекциям. На земном шаре
сохраняется ряд природных очагов, где чума постоянно встречается у
небольшого процента обитающих там грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто
были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. От
грызунов к человеку микробы передаются через блох, которые при массовой
гибели животных меняют хозяина. Кроме того, возможен путь заражения при
обработке охотниками шкур убитых зараженных животных. Принципиально иным
является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно-
капельным путем.
Возбудитель чумы устойчив к низким температурам, хорошо сохраняется в
мокроте, но при температуре +55 градусов погибает в течение 10-15минут, а
при кипячении - практически мгновенно. Попадает в организм через кожу,
слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.
При укусе зараженных чумными бактериями блох у человека на месте укуса
может образоваться вздутие кожи. Затем процесс распространяется по
лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам, что приводит к их резкому
увеличению, слиянию и образованию конгломерата (бубонная форма). Бубонная
форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще
всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период 2-6
дней. Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов
- вторичные бубоны. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4-5-му
дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая
лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остается в целом
удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной
чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя
здоровым. Однако в любой момент бубонная форма чумы может перейти во
вторично-септическую или вторично-легочную форму. Септическая и легочная
формы чумы протекают, как и всякий тяжелый сепсис.
Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет
эпидемиологический анамнез. Приезд из зон, эндемичных по чуме (Вьетнам,
Бирма, Боливия, Туркмения, Каракалпакская Республика), или с противочумных
станций больного с описанными выше признаками бубонной формы или с
признаками тяжелейшей-с геморрагиями и кровавой мокротой-пневмонии при
выраженной лимфаденопатией является для врача первого контакта достаточно
серьезным аргументом для принятия все мер локализации предполагаемой чумы и
точной ее диагностики. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной
медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который
какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В
настоящее время случаев первичной легочной чумы среди медицинского
персонала не наблюдается. Установление точного диагноза необходимо
осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них
является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота, кровь
больного, отделяемое свищей и язв.
При подозрении на чуму больной должен быть немедленно госпитализирован
в бокс инфекционного стационара. При возможности медицинский персонал
надевает противочумный костюм, если нет, то марлевые маски, косынки,
бахилы. Весь персонал немедленно получает профилактическое лечение
антибиотиками, которое продолжается все дни, которые он проводит в
изоляторе. Чума лечится антибиотиками.
В условиях современной терапии смертность при бубонной форме не
превышает 5-10%, но и при других формах процент выздоровлений достаточно
высок, если лечение начато рано.
Фотографии-смотри в приложении.
6. Оспа.
Древние индийские и китайские рукописи доносят до нас описания
страшных эпидемий черной оспы. У заболевшего начинался жар, возникали
головная боль, общая слабость, через 3-4 дня все тело покрывалось
наполненными жидкостью пузырьками (оспинами). Болезнь тянулась около двух
недель, причем до 40% больных погибало. Тяжелее всего болели дети. У
переболевших на месте оспин образовывались рубцы. Иногда оспины высыпали на
глазах, что вело к слепоте.
В Европу оспа попала позже, чем на Восток - в эпоху средневековья.
Впервые попадая в новые страны, эта болезнь бушевала с особенной силой. В
Исландии в 1707г. от оспы погибло более двух третей населения.
В 1796г. Дженнер своим методом оспопрививания (вакцинации) положил
начало борьбе с этим недугом.
Оспа натуральная-острая вирусная болезнь, относящаяся к карантинным
инфекциям. Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией и пустулезной
сыпью. Возбудитель относится к вирусам группы оспы, хорошо сохраняется при
высушивании. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних
отделов респираторного тракта.
Инкубационный период продолжается 5-15 дней. Болезнь начинается остро.
С ознобом повышается температура тела. Больных беспокоит слабость, головная
боль, боль в пояснице, крестце, реже тошнота, рвота, боль в животе. Кожа
лица, шеи и груди гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Может
появиться «предвестниковая» быстро исчезающая сыпь. На 4-й день болезни
снижается температура тела, несколько улучшается самочувствие больного, и в
то же время появляется характерная для оспы экзантема. Элементы сыпи
представляют собой пятна, которые превращаются в папулы, затем в везекулы и
к 7-8-му дню болезни – в пустулы. С 14-го дня болезни пустулы превращаются
в корочки, после отпадения, которых остаются рубцы. У привитых оспа
протекает легко, иногда напоминает ветряную оспу.
Оспа ветряная-острая вирусная болезнь с воздушно-капельным путем
передачи, возникающая преимущ
| |  скачать работу |
Глобальные проблемы здоровья человечества |
|
|
|
Погода в Алматы |
на 10 дней |
другой город |
|
