Исследования Ивана Петровича Павлова в области физиологии пищеварения
либо отвергаемых) веществ на рецепторы
ротовой полости. В частности, от того, попадает в рот пища или отвергаемое
вещество (кислота, щелочь и т.д.), какой сорт пищи попадает в рот – мясо,
молоко, хлеб или что-то другое; в каком виде – сухом или жидком) и в каком
количестве – зависит, какие слюнные железы и в каком темпе будут работать,
какого состава, консистенции и какое количество слюны будут выделять, будут
ли работать вообще и т.д. Так например, было показано, что сухая пища
вызывает большее слюноотделение, чем влажная или жидкая, кислота вызывает
слюну с большим содержанием белка, чем пищевые продукты, речной песок также
вызывает обильное слюноотделение, а мелкие камешки, положенные в рот, не
вызывают слюноотделения, а просто выталкиваются изо рта и т.д.
Во-вторых, одним из определяющих факторов, которые влияют на
количество и качество выделяемой слюны – это ее функциональное назначение –
пищеварительное, защитное или санитарно-гигиеническое. Например, на
съедобные вещества выделяется, как правило, густая слюна, а отвергаемые
вещества вызывают обычно жидкую. А так как густую и жидкую слюну выделяют
разные железы, то соответственно меняется доля участия этих желез в
слюноотделительном процессе.
§3.Тщательно проанализировав все выше изложенное, Павлов пришел к
выводу принципиальной важности: такая тонкая и яркая изменчивость
рефлекторной деятельности слюнных желез обусловлена специфической
возбудимостью разных рецепторов ротовой полости к каждому из этих
раздражающих их агентов, и сами эти изменения носят приспособительный
характер. Отдельно отметил исследователь и то, что приспособительная
изменчивость в деятельности слюнных желез четко проявляется также при так
называемой психической секреции слюны, т.е. при секреции на вид и запах
пищи и т.п. Но этим вопросом Павлов занимался уже при исследовании высшей
нервной деятельности.
В общем, исследования слюнных желез стали для И.П. Павлова как бы
отправной точкой, с которой он начал уже гораздо более сложную, трудоемкую,
но вместе с тем и значительно более важную работу по изучению желудочной,
поджелудочной желез и других органов и желез пищеварительной системы
человека.
ГЛАВА III
ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
§1.Исследования И.П. Павлова в области физиологии желудка – это одно
из его крупнейших достижений, которое было мгновенно оценено его коллегами
как физиологами, так и медиками во всем мире и вызвало их восторг. Этому
способствовал и очень мрачный фон, на котором проводились эксперименты:
существование секреторных нервов для желудочных желез так или иначе
отрицалось всеми ведущими физиологами того времени. Такое мнение было
обусловлено негативными результатами вивисекционных опытов на животных.
Хотя науке давно было известно, что ветви блуждающего нерва проникают в
толщу желудка, однако приемами острого опыта не удавалось бесспорно
доказать отношение этого нерва к секреторной деятельности названных
пищеварительных желез. Это было обусловлено тем, что при обычных острых
опытах раздражение блуждающего нерва электрическим током или как-нибудь
иначе в подавляющем большинстве случаев не вызывает заметного выделения
желудочного сока, поэтому физиологи считали, что блуждающий нерв является
для желудка не секреторным нервом, а сосудо-двигательным, моторным и
чувствительным. Не помогли опровергнуть эти ложные сведения и результаты
единичных хронических экспериментов. Это было связано с их крайней
запутанностью, неполноценностью как по замыслу постановки, так и по
существу предварительно осуществленной хирургической операции.
§2.Именно поэтому твердое установление Павловым факта существования
нервной регуляции деятельности желудочных желез – убедительное
доказательство того, что эти железы имеют секреторную иннервацию, т.е.
снабжены нервами, вызывающими выделение желудочного сока, принесло ему
всемирную славу и уважение со стороны лучших специалистов в этой области
знания во всем мире.
Этот великолепный результат был достигнут благодаря остроумно
задуманному и филигранно осуществленному опыту, суть которого заключается в
следующем: у собаки с желудочной фистулой перерезали пищевод в области шеи
и концы его пришивали к краям кожной раны на шее в виде двух зияющих
отверстий. Через некоторое время, когда животное успевало вполне оправиться
от общих последствий наркоза и операции и уже ничем не отличалось от
здоровых, устраивали так называемое мнимое кормление: собаке давали куски
мяса, хлеба или другой пищи, но проглоченное вываливалось через верхнее
отверстие пищевода, не доходя до желудка. Через несколько минут после
начала «кормления» начиналось выделение желудочного сока, которое быстро
достигало значительных размеров и продолжалось до часа и более. При этом
было установлено, что выделение желудочного сока при мнимом кормлении носит
характер твердо установленной физиологической закономерности.
§3.Факты говорили сами за себя, и мало кто из физиологов сомневался,
что секреция желудочного сока, вызванного действием пищи на рецепторы
ротовой полости, имеет рефлекторный характер, но Павлов доказал это
специальным и очень красивым опытом. Если у собаки с описанными выше
операциями перерезать в последующем блуждающие нервы (т.е. нервы, которые
берут свое начало в продолговатом мозге и, спускаясь вниз, своими ветвями
иннервируют (снабжают органы и ткани нервными элементами (нервными
волокнами, клетками), обеспечивающими их связь с центральной нервной
системой) большинство органов грудной клетки и брюшной полости, в том числе
желудочные железы), то мнимое кормление впоследствии уже не вызовет
выделение желудочного сока. Вывод Павлова из этих опытов был настолько
точным, что исключал все другие, и заключался в следующем: пища возбуждает
вкусовой аппарат, через вкусовые нервы возбуждение передается в
продолговатый мозг, а оттуда через блуждающие нервы – к желудочным железам,
т.е. осуществляется рефлекс с ротовой полости на желудочные железы.
Перерезка обоих блуждающих нервов прерывает пути нервного возбуждения с
продолговатого мозга к желудочным железам, и последние при мнимом кормлении
или при виде пищи остаются в покое. Отсутствие и психической секреции
желудочного сока при перерезании блуждающих нервов объясняется тем, что,
хотя воспринимающая часть дуги этого рефлекса сложнее, чем при мнимом
кормлении, исполнительные части у них одинаковые.
Подведя итог вышеописанным опытам, Павлов имел все основания сказать:
«Делается очевидным, что привычная, традиционная обстановка
физиологического эксперимента на животном, так или иначе отравленном или
свеже- и сложнооперированном, заключает в себе серьезную и, что особенно
важно, недостаточно осознаваемую физиологами опасность: многие
физиологические явления могут при этом совершенно исчезнуть для глаз
наблюдателя или представиться в крайне искаженном виде»[3].
Но ученый никогда не останавливался на достигнутом: Павлов постоянно
приближал условия своих опытов к естественным. Тем не менее он понимал, что
опыт с мнимым кормлением показывает картину секреторной деятельности
желудочной и других желез не во всей полноте; при этом опыте пище не
попадает в желудок и не оказывает ни химического, ни механического
воздействия на его стенки, как то имеет место при естественном
пищеварительном процессе. А настоящее кормление собаки с желудочной
фистулой не дает возможности исследовать естественную динамику выделения
желудочного сока: попавшие в желудок пища и слюна сильно перемешиваются с
выделившимся желудочным соком и запутывают всю картину.
§4.Эту проблему пытались решить многие ученые того времени, в том
числе и известный немецкий физиолог Гейденгайн. Для решения этой задачи он
пытался путем поперечных перерезок в области дна желудка выкроить из него
небольшой кусок, анатомически разделить желудок на две части и, зашивая
края разрезов, образовать два самостоятельных желудка - большой и маленький
– с фистулами в их полости. При этом он надеялся сохранить дееспособность
маленького желудка и на примере его деятельности исследовать нормальный
процесс выделения желудочного сока в целом. Однако предложенный
Гейденгайном путь оказался тупиковым: маленький желудок, лишенный контакта
с блуждающими нервами, первоначально работал более или менее нормально, а
затем вовсе терял работоспособность (см. рисунок 1).
§5.Решить эту непростую задачу предстояло Павлову, с чем он блестяще и
справился. Приложив к этому весьма сложному делу свой могучий ум и
виртуозные руки он осуществил операцию, которая известна под названием
операции маленького, или изолированного, желудка по Павлову, и которая
немедленно вошла во все учебники физиологии и стала образцом простоты и
ясности в решении сложнейших задач науки, имеющих первостепенную важность
для развития физиологии пищеварения. Анализируя причины неудач Гейденгайна
в свете своих общетеоретических установок, он пришел к умозаключению, что
основной из этих причин являлась перерезка всех ветвей блуждающего нерва,
идущих к изолированному его способом желудку. Поэтому изобретательный ум и
хирургический талант Павлова были направлены
| |  скачать работу |
Исследования Ивана Петровича Павлова в области физиологии пищеварения |
