Особенности консультирования лиц, переживших горе
и или утраты дееспособности покойного, его
близкие имеют возможность подготовить себя к его смерти. Вполне вероятно,
что они переживают антиципаторное горе. Возможно даже, что в такой ситуации
чувства утраты, вины или упущенных возможностей обсуждаются с умирающим.
Антиципаторное горе, однако, не устраняет горевания после смерти близкого
человека. Оно, возможно, даже не делает его слабее. Но всё же в случае
длительной болезни покойного его смерть переносится окружающими не так
тяжело, потому что они имели возможность подготовиться к ней, и им легче
справиться со своим горем.
Для описания процесса скорби часто используется модель Kubler-Ross
(1969) (16, с. 912(. Она предполагает чередование стадий отрицания,
озлобленности, компромисса, депрессии, адаптации. Считается, что нормальная
реакция скорби может продолжаться до года (15, с. 207(.
Нормальный процесс скорби иногда перерастает в хроническое кризисное
состояние, которое называется патологической скорбью. По мнению Freud,
скорбь становится патологической, когда «работа скорби» неудачна или не
завершена (31, с. 208(. Выделяется несколько типов патологической скорби:
1. «Блокирование» эмоций во избежание интенсификации процесса
скорби.
2. Трансформация скорби в идентификацию с умершим человеком. В этом
случае происходит отказ от любой деятельности, способной отвлечь
внимание от мыслей об умершем.
3. Растягивание процесса скорби во времени с обострениями, например,
в дни годовщин смерти.
4. Чрезмерно острое чувство вины, сопровождаемое потребностью
наказывать себя. Иногда такое наказание реализуется посредством
самоубийства (15, с. 211(.
Типичное проявление скорби – тоска по утраченному объекту. Человек,
переживший утрату, хочет вернуть утерянное. Обычно это иррациональное
желание недостаточно осознаётся, что делает его ещё глубже. Консультанту
следует разобраться в символической природе тоски. Не надо противиться
символическим усилиям скорбящего, поскольку таким образом он старается
преодолеть утрату. С другой стороны, реакция скорби бывает преувеличена, и
тогда создаётся культ утраченного объекта. В случае патологической скорби
нужна помощь психотерапевта.
В процессе скорби непременно наступает озлобленность. Понесший утрату
человек стремится обвинить кого-то в случившемся. Вдова может обвинять
умершего мужа за то, что он оставил её, или Бога, который не внял её
молитвам. Обвиняются врачи и другие люди, способные реально или только в
воображении страдалицы не допустить создавшейся ситуации. Речь идёт о
настоящей злости. Если она остаётся внутри человека, то «подпитывает»
депрессию. Поэтому консультант должен не дискутировать с клиентом и не
корректировать его злобу, а помочь ей вылиться наружу. Только в таком
случае уменьшится вероятность её разрядки на случайных объектах (15(.
Во время траура испытывают значительное изменение идентичности,
например, резко меняется самооценка осуществления супружеской роли. Поэтому
важная составляющая «работы скорби» заключается в обучении новому взгляду
на себя, поиску новой идентичности.
В трауре очень существенны ритуалы. Они нужны скорбящему, как воздух и
вода. Психологически крайне важно иметь публичный и санкционированный
способ выражения сложных и глубоких чувств скорби.
«Работу скорби» иногда тормозят или осложняют сочувствующие люди,
которые не понимают важности постепенного изживания несчастья. Трудный
духовный процесс отделения от объекта утраты происходит в субъективном мире
горюющего, и вмешательство в него окружающих неуместно. С точки зрения Р.
Кочунаса, консультант не должен заглушать процесс скорби. Если он разрушит
психологическую защиту клиента, то не сможет оказать эффективную помощь.
Клиент нуждается в защитных механизмах, особенно на ранней стадии траура,
когда он не готов принять утрату и реалистично думать о ней. В условиях
дефицита рациональности включаются защитные механизмы. В процессе траура их
роль функциональна и сводится к тому, чтобы выиграть время и заново оценить
себя и окружающий мир. Поэтому консультант должен позволить клиенту
использовать отрицание и другие механизмы психологической защиты (15(.
С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности
несчастья, и душевная боль уменьшается.
Понесшего утрату человека начинают занимать новые люди и события.
Исчезает желание соединиться с объектом утраты, уменьшается зависимость от
неё. В некотором смысле можно сказать, что процесс траура представляет
собой медленное ослабление связи с объектом утраты. Это не означает
забвения, просто ушедший человек уже предстаёт не в физическом смысле, а
интегрируется во внутренний мир. Вопрос отношения с ним решается теперь
символическим образом – ушедший своим незаметным присутствием в душе
понесшего утрату помогает ему в жизни. Таким образом чувство идентичности
успешно модифицируется.
В период утраты страдание облегчается присутствием родственников,
друзей, причём существенна не их действенная помощь, а лёгкая доступность в
течение нескольких недель, когда скорбь наиболее интенсивна. Понесшего
утрату не надо оставлять одного, однако его не следует «перегружать» опекой
– большое горе преодолевается только со временем. Горюющему человеку нужны
постоянные, но не навязчивые посещения и хорошие слушатели.
Роль слушателя в некоторых случаях может выполнять консультант.
Находиться со скорбящим человеком и надлежащим образом внимать ему –
главное, что можно сделать. Чем больше консультант сопереживает скорби и
чем адекватнее воспринимает собственные эмоциональные реакции, связанные с
помощью, тем эффективнее целебное воздействие. Не следует поверхностно
успокаивать скорбящего человека. Замешательство и формальные фразы лишь
создают неудобное положение. Клиенту надо предоставить возможность выражать
любые чувства, и все они должны быть восприняты без предубеждения. Задачу
консультанта можно выразить словами Шекспира из «Макбета» - «дать грусти
слово» (15(.
При некоторых обстоятельствах горе может быть всепоглощающим. Например,
пожилые люди, потерявшие нескольких друзей или родственников в течение года
или двух, могут испытывать перегрузку утратами. Перегрузка утратами часто
поражает сообщества, состоящие из представителей сексуальных и национальных
меньшинств, среди которых свирепствует СПИД. Серьёзной угрозой, особенно
для мужчин, является развитие депрессии в период, следующий за смертью
близкого человека (16, с. 914(. Не меньшую опасность, опять же для
мужчин, представляет злоупотребление алкоголем или наркотиками с целью
забыться от мучительных мыслей (16, 26(. Другие используют «географический
способ» - непрерывные путешествия или непрерывную работу с большим
напряжением, которое не позволяет задуматься о чём-нибудь, кроме
повседневных дел.
Таким образом, не существует универсального или правильного способа
горевать, хотя ожидания общества оказывают на людей ощутимое влияние в этом
вопросе.
Заключение.
В проделанной нами работе были выполнены задачи исследования:
1. Провести теоретический обзор литературы.
2. Раскрыть сущность и работу горя.
3. Выявить цели и задачи процесса горевания и потери в работе с
человеком, переживающим горе,
в результате чего можно подвести следующие итоги. Нами было рассмотрено
несколько подходов по изучению горя:
. психоаналитический
. экзистенциальный
. гештальттерапия
. подход Э.Линдеманна
Были выделены следующие стадии горя:
1. Стадия шока и оцепенения.
2. Стадия острого горя.
3. Стадия навязчивости.
4. Стадия прорабатывания проблемы.
5. Завершение эмоциональной работы горя.
А также проведённый анализ литературы позволил выделить следующие цели
и задачи процесса оплакивания (так называемые «терапевтические мишени» в
работе с человеком, переживающим горе):
. понять факт смерти / принять реальность утраты;
. заново пережить отношения с объектом утраты
. прочувствовать эмоциональную боль (вспомнить / оживить; пережить
и запомнить чувства, связанные с объектом утраты; реакция на
разлуку);
. эмоционально принять мир без объекта потери (найти его место в
эмоциях; выявить и оплакать вторичные потери; упорядочить мир, в
котором его нет);
. построить планы на будущее (найти средства и возможности
приспособиться к новому миру и жить в нём, не забывая старый)
(26(.
Из вышеизложенного следует, что консультирование людей, перенесших
утрату, - это нелёгкое испытание духовных сил и профессиональной
компетенции.
В жизни утраты более или менее ощутимы, но во всех случаях человек
испытывает душевную боль, переживает горе. Утраты, как и многие события
нашей жизни, не только болезненны, они предоставляют и возможность
личностного роста. Консультант может способствовать реализации этой
возможности, если понимает природу утраты, её связь с другими эмоциями,
роль в становлении человека.
Работа с процессом горевания и потери может вызывать естественные
трудности и дестабилизировать эмоциональное состояние самого специалиста
| |  скачать работу |
Особенности консультирования лиц, переживших горе |
