Главная    Почта    Новости    Каталог    Одноклассники    Погода    Работа    Игры     Рефераты     Карты
  
по Казнету new!
по каталогу
в рефератах

Сон. Нарушения сна

Женщины чаще заболевают до, а мужчины после 20 лет.
      Приступы  неодолимой  сонливости  возникают  в  дневное  время,  часто
внезапно. В ряде случаев  им  предшествуют  слабость,  разбитость,  головная
боль, чувство жара, головокружения,  боли,  яркие  зрительные  галлюцинации.
Приступы сонливости чаще  возникают  в  условиях  покоя,  тепла,  монотонной
деятельности,  иногда  в  определенные  часы  дня;  особенно  часто  больные
засыпают во время еды.  Некоторые  больные  в  начале  заболевания  пытаются
бороться с сонливостью, но, чувствуя, что разбитость  и  слабость  от  этого
лишь усиливаются, вскоре перестают это делать.  Приступы  возможны  в  самых
различных ситуациях, в том  числе  и  опасных  для  жизни.  Сонливость,  как
правило, сочетается с сохранностью моторных актов,  поэтому  заснувший  стоя
не падает, идущий продолжает идти, держащий предмет  не  роняет  его.  Когда
наступление сонливости не столь внезапно, больные успевают сесть  или  лечь.
Состояние больных в период приступа такое же, как и во время  обычного  сна:
мускулатура расслабляется, иногда они что-то  говорят,  производят  движения
головой, руками; могут возникать сновидения. Приступ обычно длится от  одной
до нескольких минут, реже дольше, иногда исчисляется несколькими  секундами.
В день может быть от 1 до 100  и  более  приступов,  но  чаще  3-5.  Приступ
кончается  спонтанно,  разбудить  таких  больных  легко.   С   исчезновением
сонливости они испытывают  бодрость,  могут  продолжать  прерванную  работу.
Иногда, будучи разбуженными, больные на  короткое  время  плохо  осмысливают
окружающее, находятся в раздраженном и даже злобном настроении.
      Сон  при   нарколепсии   поверхностный,   с   частыми   пробуждениями,
сопровождается множественными яркими, в ряде случаев неприятного  содержания
и просто кошмарными, устрашающими  сновидениями.  У  больных  с  отчетливыми
нарушениями сна нередко возникают зрительные галлюцинации.
     Заболевание течет обычно хронически на протяжении 20-30  лет  и  более.
При выборе профессии больным  следует  избегать  однообразной,  непрерывной,
связанной  с  сидением  работы.  Деятельность   больного   должна   сочетать
возможность движения, переключение внимания и кратковременные  перерывы  для
отдыха.


                             Пикквикский синдром


     Сочетание хронической  прогрессирующей  дыхательной  недостаточности  с
ожирением, сонливостью и постепенным развитием  легочного  сердца.  Название
синдрома было навеяно  художественным  образом,  созданным  Ч.  Диккенсом  в
романе «Записки Пикквикского клуба».
     Центральное место в развитии пикквикского синдрома отводится  нарушению
функции гипоталамуса, которое проявляется нарушением аппетита,  ожирением  и
расстройством  сна.  Ожирение  развивается  по  гипоталамическому   типу   с
преимущественным отложением жира на туловище, в области  живота.  Повышается
внутрибрюшное давление, отмечается  высокое  стояние  диафрагмы.  Вследствие
этого   уменьшается   площадь   вентилируемых    альвеол,    особенно    при
горизонтальном  положении  тела.  Люди,  страдающие  этой  болезнью,   своей
сонливостью привлекают внимание  окружающих;  они  засыпают  сразу  же,  как
только оказываются в спокойной обстановке.  Сон  может  наступить  во  время
приема пищи, осмотра больного врачом. Наблюдается  также  нарушение  ночного
сна, который не приносит удовлетворения больным, и  они  часто  жалуются  на
плохой сон, головную боль по утрам. В большинстве  случаев  нарушается  ритм
дыхания.
     При осмотре выявляются ожирение с неравномерным распределением  жировых
отложений (преимущественно на лице,  грудной  клетке,  особенно  на  животе,
часто в виде фартука).
      В  крови  наблюдается  повышение  числа  эритроцитов  и   концентрации
гемоглобина. Снижена разница в содержании  кислорода  между  артериальной  и
венозной кровью и повышено напряжение углекислого газа в плазме.
     Во время лечения назначается диета из расчета 600-800 ккал в первые  7-
10  дней,  затем  по  1200  ккал  в  день.  Применяют  мочегонные  средства.
Назначение    снотворных    средств,    угнетающих    дыхательный     центр,
противопоказано.


1234
скачать работу

Сон. Нарушения сна

 

Отправка СМС бесплатно

На правах рекламы


ZERO.kz
 
Модератор сайта RESURS.KZ