Заикание
виде дислалии имеют место, но сравнительно легко поддаются
коррекции.
Помимо заикания у детей обнаруживаются те или иные невротические
проявления: капризность, страхи, колебания настроения, впечатлительность,
тревожность. Невротическая симптоматика также носит волнообразный характер,
утяжеляясь на фоне эмоционального напряжения и переутомления. Эти дети с
трудом привыкают к новой обстановке, в частности, к условиям детского сада.
Однако в дошкольном возрасте наличие заикания, как правило, не оказывает
заметного влияния на социальное поведение детей. Их контакты с ровесниками
и взрослыми остаются практически без изменений.
Движения детей, страдающих невротическим заиканием, характеризуются
недостаточной четкостью и организованностью, неуверенностью при правильном
воспроизведении их формулы. Выявляются затруднения в точном удержании позы,
темповые расстройства. Имеют место неточность, суетливость при выполнении
мелких движений. Произвольные речевые и мимические движения отличаются от
нормы незначительно. Отмечается хорошая динамическая координация,
переключаемость и одновременность и одновременность движений, достаточное
развитие чувства ритма, ориентировки в пространстве, высокая упражняемость
в моторных навыках. Сопутствующие речи движения сравнительно легко
поддаются коррекции.
Неврозоподобное заикание возникает на фоне явлений органической
церебральной недостаточности анте-, пери- или постнатального генеза.
Признаки ее обнаруживаются в виде рассеянной неврологической симптоматики и
в различной степени выраженности церебрастеническим синдромом. Последний
проявляется в виде утомляемости, истощаемости, повышенной
раздражительности, двигательной расторможенности. В некоторых случаях
диагностируется психопатоподобный синдром, который характеризуется
трудностями поведения и явлениями двигательной расторможенности.
Заикание возникает в возрасте 3-4 года вне связи с психогенными
моментами на фоне наиболее интенсивного развития фразовой речи и
утяжеляется постепенно, судорожные проявления имеют тенденцию к
генерализации. Речь ухудшается при утомлении и после соматогений. Заикание
имеет тенденцию к стойкому монотонному или прогредиентному течению. Раннее
речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым
опозданием. Дети с неврозоподобным заиканием обнаруживают наличие стертой
формы дизартрии или выраженной дислалии. В ряде случаев неврозоподобное
заикание возникает на фоне недоразвития речи. Личностная реакция на дефект
выражена слабо. Условия речевого общения не влияют на качество речи.
Движения детей, страдающих неврозоподобным заиканием, обнаруживают
разнообразные нарушения. Больные затрудняются с выполнением проб на
статическую и динамическую координацию, отмечается слабое развитие чувства
ритма, нарушение одновременности движений. Наблюдается переключаемость
движений, утомляемость, истощаемость, недостаточная упражняемость в
моторных навыков. В ряде случаев страдает выразительность движений,
ловкость, быстрота двигательной реакции. Наблюдаются патологические
движения, синкинезии, многообразие сопутствующих речи движений. Характерна
недостаточность речевых движений по силе, точности, объему,
переключаемости. Обнаруживаются трудности действий с мелкими предметами, а
также изменения в состоянии мимической моторики.
3. Распространенность заикания.
Заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной
речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Начало
этого расстройства речи падает обычно на период интенсивного формирования
речевой функции. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте,
рассматривается как самостоятельная речевая патология, в отличие от так
называемого симптоматического или "вторичного" заикания, которое
наблюдается при патологии головного мозга органического генеза или нервно-
психических расстройствах (Власова Н.А., 1974; Асатиани Н.М., Белякова
Л.И., Калачева И.О. и др., 1978).
По данным литературы заиканием страдают около 2% детей и до 1,5%
взрослых (Меньшикова С.В., 1999; Селиверстов В.И., 2000). Среди детей,
страдающих заиканием, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1
к 3-4 (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998). С возрастом заикание уменьшается
или исчезает совсем., но у ряда больных оно остается, причем у мужчин
встречается чаще, чем у женщин в соотношении 2,2-5,3 к 1 (Миссуловин Л.Я.,
1979; Карвасарский Б.Д., 1990).
В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты
заикания у детей, что связывают с бурным внедрением в повседневную жизнь
электронных средств массовой информации, видеоигр, обрушивающих огромные
массивы аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему ребенка
(Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П., 1995).
Заключение.
Заикание - сложное речевое расстройство, требующее дальнейшего
углубленного изучения. Среди многочисленных речевых нарушений оно одно из
немногих, механизмы которого до конца не раскрыты, не объяснены в такой
степени, чтобы можно было, опираясь на них, разработать высокоэффективную
методику устранения этого дефекта. Именно недостаточная разработанность
проблемы механизмов заикания обусловливает в настоящее время
многоаспектность воздействия на заикающегося.
Современный подход к преодолению заикания настоятельно требует
разработки и применения дифференцированных методов коррекции данной речевой
патологии. Именно с позиций дифференцированного подхода следует не только
устранять, но и настоятельно изучать заикание. В настоящее время механизмы
заикания рассматриваются неоднозначно.
Во-первых, оно трактуется как сложное невротическое расстройство,
которое является результатом ошибки нервных процессов в коре головного
мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия, расстройства единого
авторегулируемого темпа речевых движений (голос, дыхание, артикуляция).
Во-вторых, заикание трактуется тоже как сложное невротическое
расстройство, но явившееся результатом зафиксированного рефлекса
неправильной речи, первоначально возникшей в результате речевых затруднений
разного генеза.
В-третьих, заикание понимается как сложное, преимущественно
функциональное расстройство речи, появившееся вследствие общего и речевого
дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.
В-четвертых, механизм заикания можно объяснить на основе органических
изменений центральной нервной системы. Этот механизм также еще недостаточно
изучен.
Возможны и другие варианты объяснения механизмов заикания. Но в любом
случае надо учитывать нарушения физиологического и психологического
характера, составляющие единство. Один подход - только физиологический,
нейрофизиологический, психологический, психолингвистический - недостаточен
для объяснения механизма заикания. Возможно, что единого механизма заикания
нет, есть разное заикание у каждого заикающегося в разных ситуациях общения
и деятельности. В этом случае целесообразно разрабатывать
дифференцированные методики коррекционного воздействия на заикающихся.
Один из важных вопросов, требующих решения, - преемственность в
работе логопедов дошкольных и школьных учреждений. Заикающийся ребенок,
посещавший речевой детский сад, поступая в школу, теряет связь с прежним
логопедом и не всегда устанавливает контакт со школьным логопедом.
Документов, регламентирующих эту связь как обязательную, не существует.
Продолжение коррекционного воздействия на заикающегося зависит от
настойчивости родителей ребенка или от желания школьного логопеда
сформировать группу заикающихся школьников. Таким образом, результаты
устранения заикания, полученные в дошкольном возрасте, с приходом ребенка в
школу не только не закрепляются, но в новой среде заикающийся школьник
теряет приобретенное, наступает рецидив заикания, ухудшаются условия
социальной адаптации ребенка.
На современном уровне развития логопедической помощи в стране можно
наметить следующие пути решения проблемы преемственности. Один из путей --
катамнестическое изучение заикающихся, проведенное через 1 -- 3 года после
посещения речевого дошкольного учреждения, оно может послужить созданию
связи между детским садом и школой.
Второй путь решения вопроса о преемственности -- повышение
психологической грамотности логопедов. Через изучение тех психологических
характеристик, которые должны отражать в своем заключении о ребенке
логопеды дошкольных учреждений, школьный логопед получит необходимый
материал. Имея данные о личности заикающегося ребенка в раннем детстве,
школьный логопед продолжает изучение личности ребенка, его поведения,
микросреды в новых условиях деятельности и в соответствии с этим определяет
логопедический и обязательно психотерапевтический путь воздействия.
На логопедических занятиях с заикающимися младшими школьниками
следует создавать щадящий переход к новой деятельности, планируя и проводя
игры-занятия. Чтобы не повышать психологическую нагрузку заикающемуся
ребенку, в игровое занятие следует постепенно вводить элементы учебной
деятельности.
Требует решения проблема логопедического воздействия на заикающихся
детей преддошкольного возраста и связи в работе логопедов, оказывающих
| |  скачать работу |
Заикание |
