Девиантное поведение. Самоубийства
ндикатором социального, экономического, политического состояния общества.
Мне кажется, что проанализированные выше сведения о самоубийствах в России
лишь подтверждают этот тезис.
Проблемы, организационный аспекты. социальной работы по профилактике
самоубийств в России: экономический,
семейно-бытовой, идеологический
Для профилактики самоубийств важное значение имеет выяснение состояния
эмоционально-волевой сферы человека, покончившего с собой, его психическое
отношение к предстоящему суициду. Поскольку самоубийство - деяние
умышленное, то, прежде чем говорить об их предупреждении, необходимо
рассмотреть мотивы и причины самоубийств:
1. Лично-семейные конфликты, в том числе семейные конфликты, развод;
болезнь, смерть близких; одиночество; неудачная любовь; оскорбления со
стороны окружающих; половая несостоятельность.
2. Состояние здоровья, в том числе психические заболевания; соматические
заболевания; уродства.
3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента, в том
числе опасение уголовной ответственности; боязнь иного наказания или
позора.
4. Материально-бытовые трудности.
5. Конфликты, связанные с работой или учебой,
в том числе конфликты на работе; неуспехи в учебе.
6. Другие мотивы.
Большинство людей, помышляющих о самоубийстве, не хочет умирать. Их
переполняет чувство безнадежности, гнева на окружающих; они убеждают себя,
что их проблемы никогда не будут решены. Находясь в таком состоянии, они
могут делать неопределенные заявления о том, что намерены совершить
самоубийство. Это попытка найти помощь и поддержку у окружающих. Оставшись
один, такой человек может стать жертвой собственных действий и, напротив,
ориентированный на лечение, он быстро понимает, что самоубийство - не выход
из сложившейся ситуации. Методами профилактики предотвращения самоубийств
являются постоянные наблюдения за лицами с суицидальными настроениями,
наличие телефонов доверия и анонимных психологических консультаций, а в
известной ситуации - незамедлительная помощь психиатра. В России сегодня
появился ряд суицидологических центров и кабинетов социально-
психологической помощи, где люди оказавшиеся в критической ситуации могут
получить профессиональную помощь.
Исключительно ответственным этапом профилактики самоубийств выступает
оказание помощи суициденту со стороны социального работника. Как показывает
практика, существует три основных способа помощи человеку, думающему о
суициде:
1. Своевременное диагностирование и соответствующее лечение суицидента.
2. Активная эмоциональная поддержка человека, находящегося в состоянии
депрессии.
3. Поощрение его положительной направленности с целью облегчения негативной
ситуации. При этом важно соблюдать следующие правила:
будьте уверены, что вы в состоянии помочь;
набирайтесь опыта от тех, кто уже был в такой ситуации;
будьте терпеливы;
не старайтесь шокировать или угрожать человеку, говоря "Пойди и сделай
это";
не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря: "Вы так чувствуете
себя, потому что...";
не спорьте и не старайтесь образумить человека, говоря:
"Вы не можете убить себя, потому что...";
делайте все от вас зависящее, но не берите на себя персональную
ответственность за чужую жизнь.
Центральной частью преодоления кризисного состояния человека и
определения путей его выхода из трудных ситуаций является индивидуальная
профилактическая беседа с суицидентом. Разумеется, она имеет свою
специфику, которая проявляется в следующем:
Ни в коем случае нельзя приглашать человека на беседу через третьих лиц,
приглашение необходимо сделать обязательно лично (лучше сначала встретиться
как бы невзначай, обратиться с какой-либо несложной просьбой или
поручением, чтобы был повод для встречи).
При выборе места беседы главное - отсутствие посторонних лиц (никто не
должен прерывать разговора, сколько бы он не продолжался).
Желательно спланировать беседу не в рабочее время, когда каждый занят
своими делами.
В процессе беседы целесообразно не вести никаких записей, не
посматривать на часы и тем более не выполнять какие-либо "попутные" дела.
Надо всем своим видом показать суициденту, что важнее этой беседы для вас
сейчас, ничего нет.
Профилактическая беседа, как правило, должна, включать в себя 4 этапа.
Начальный этап - установление эмоционального контакта с собеседником,
взаимоотношений "сопереживающего партнерства". На этом этапе беседы
рекомендуется использовать такие психологические приемы, как:
"сопереживание", "эмпатическое выслушивание". Здесь важно выслушать
суицидента терпеливо и сочувственно, без критики, даже если вы с чем-то и
не согласны (т.е. необходимо дать человеку возможность выговориться). В
результате вы будете восприниматься как человек чуткий, заслуживающий
доверия.
Второй этап - главное:
а) установить последовательность событий, которые привели к кризису;
б) снять ощущение безысходности ситуации. С этой целью целесообразно
применение следующих приемов: "преодоление исключительности ситуации":
"поддержка успехами" и др.
Третий этап - совместное планирование деятельности по преодолению
кризисной ситуации. Здесь желательно использовать такие приемы, как:
"планирование" - т.е. пробуждение суицидента к словесному оформлению планов
предстоящей деятельности; "удержание паузы" - целенаправленное молчание,
чтобы дать ему возможность проявить инициативу в планировании своей
деятельности.
Завершающий этап - его главная задача: окончательное формулирование
плана деятельности, активная психологическая поддержка суицидента. В этих
условиях целесообразно использовать следующие психологические приемы:
"логическая аргументация", "рациональное внушение уверенности".
Если в ходе беседы человек активно высказывал суицидальные мысли то его
необходимо немедленно направить в ближайшее лечебное учреждение.
Сегодня существует Международная ассоциация по предотвращению
самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и нашей страны
были созданы службы предупреждения самоубийств. Это новая форма организации
медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в
квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Службы ориентированы
на широкие круги населения и, в первую очередь, на лиц, испытывающих
состояние психологического кризиса, людей, подверженных влиянию
стрессогенных факторов и являющихся потенциально суицидоопасными.
Одним из главных принципов деятельности служб является их анонимность.
Сознание, что личные, мучительные для человека вопросы не получат огласку,
делает пациента более раскованным, облегчает установление с ним контакта.
Неукоснительно соблюдается еще один принцип, рекомендуемый международными
суицидологическими организациями, - подразделение службы не должно
располагаться на территории психиатрических учреждений. Это устраняет
барьер, мешающий человеку обратиться к психотерапевту. Ведь нередко такому
шагу препятствует страх прослыть психически больным, быть поставленным на
психиатрический учет.
Службы могут быть укомплектованы как добровольцами, так и специалистами-
психотерапевтами. Главное преимущество службы состоит в том, что ее
основные звенья действуют не автономно, а объединены в систему. Структурные
подразделения - “телефон доверия”, кабинеты социально-психологической
помощи, кризисные стационары - имеют преемственную связь и координируются
центром.
Цель телефонной службы - стремление предложить любому человеку,
находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный
контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь
абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся. Среди
принципов службы особое место занимает доверительность, абсолютная
секретность, запрет требовать вознаграждения за услуги и запрет оказания
любого давления. Принципы работников служб - “не судить, не критиковать и
даже не удивляться”, а помочь абоненту самостоятельно прийти к правильному
решению. Население широко информируется о наличии “телефонов доверия”, но
самоубийства при этом не упоминаются, сообщается только, что оказывается
“помощь в беде, безнадежности и депрессии”.
Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин
самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой
России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано
семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны
взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с
учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием
окружающих. Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в
целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить
внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким
страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости
взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по
характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности
стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка,
доброе участие, оказанное подросткам в
| |  скачать работу |
Девиантное поведение. Самоубийства |
