Нарушения зрения детей
зом, глаз человека устроен очень сложно, каждая его часть
имеет определенное значение. Следовательно, орган зрения нуждается в защите
от повреждений, более того, в определенных условиях для нормального
развития и работы.
Защитными приспособлениями глаза являются веки и слезная жидкость.
Веки закрываются рефлекторно. При этом они изолируют сетчатку от действия
света, а роговицу и склеру - от каких-либо вредных воздействий. При
моргании происходит равномерное распределение слезной жидкости по всей
поверхности глаза, благодаря чему глаз предохраняется от высыхания.
Слезная жидкость вырабатывается специальными слезными железами. Она
содержит 97,8 % воды, 1,4 % органических веществ и 0,8 % солей. Слезы
увлажняют роговицу и способствуют сохранению ее прозрачности.
В слезной жидкости содержатся вещества, убивающие микробы.
Благодаря этому слезная жидкость играет особо важную защитную роль. Слезная
жидкость через слезные канальцы, отверстия которых расположены во
внутренних углах глаз, попадает в так называемый слезный мешок, а уже
отсюда - в носовую полость.
Когда слезная железа производит избыточное количество жидкости (а
это бывает, когда человек плачет), то она не успевает уходить в слезные
канальцы и стекает через край нижнего века.
Глаз - самый подвижный из всех органов человеческого организма. Он
совершает постоянные движения, даже в состоянии кажущегося покоя. Мелкие
движения глаз (микродвижения) играют значительную роль в зрительном
восприятии. Без них невозможно было бы различать предметы. Кроме того, глаз
совершает заметные движения (макродвижения) - повороты, перевод взора с
одного предмета на другой, слежение за движущимся предметом (например, на
экране телевизора, дисплея и т.д.), сведение глаз к носу, когда предмет
приближается к лицу.
Различные движения глаза, повороты в стороны, вверх, вниз
обеспечивают глазодвигательные мышцы, расположенные в глазнице. Всего их 6,
4 прямые мышцы крепятся к передней части склеры (сверху, снизу, справа,
слева) и каждая из них поворачивает глаз в свою сторону. А две косые мышцы,
верхняя и нижняя, прикрепляются к задней части склеры. Содружественное
действие глазодвигательных мышц обеспечивает одновременный поворот глаз в
ту или иную сторону. При повреждении мышц глаза у человека ограничивается
поле зрения, поскольку утрачивается способность поворачивать глаза в ту или
иную сторону.
Итак, глаз человека представляет собой сложную оптическую систему,
которая состоит из роговицы, хрусталика и стекловидного тела. Преломляющая
сила глаза (прохождение луча света через прозрачные среды и изменение его
направления) зависит от состояния оптической системы глаза у данного
человека.
I. 2. Формирование зрения у детей
Зрение у детей формируется по мере их роста и имеет свои особенности.
Наиболее интенсивно этот процесс происходит от 1-го до 5-го года жизни.
Рост глазного яблока продолжается до 14-15 лет. К этому времени длина оси
глаза становится в среднем 24 мм. Соответственно с этим меняется и
преломляющая сила глаза, что сказывается на способности глаза видеть
предметы четко - остроте зрения. Острота зрения равняется 1.0 D (диоптрии),
формируется у детей не сразу, а зависит от возраста. Так, при рождении
большинство детей склонны к дальнозоркости, и только с 6-ти лет
увеличивается число детей с нормальным зрением.
Однако, от 3-х до 7-ми лет причиной понижения зрения у детей бывает
близорукость. Кроме того, в 2х-3х летнем возрасте наиболее активно
формируется работа обоих глаз, поэтому именно в этом возрасте может
возникнуть косоглазие.
II. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Окружающий нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного
анализатора работают гармонично и без помех. Но может наступить момент,
когда, например, тускнеют и блекнут краски или границы предметов становятся
размытыми, а иногда появляются искажения или темные «завесы» перед глазами
и т.д. - это, значит, произошло нарушение работы зрительного анализатора и
пришла болезнь.
Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей - это
спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.
II. 1. Спазм аккомодации
Большинство офтальмологов называют спазмом аккомодации чрезмерное
напряжение мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нем не нуждается.
Он (спазм) сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением
при работе на близком расстоянии. Такой спазм дает стойкое усиление
преломляющей способности глаза в ущерб зрению.
Частота спазма аккомодации значительна. Профессор А.И. Данилевский
его сотрудники полагают, что подобным нарушением страдает каждый шестой
близорукий школьник. По данным Р.С. Зильбермана, при слабой близорукости
спазм встречается в 35, 2 %, при средней (3,0D - 6,0D) - в 28,4 %.
Школьник, у которого развивается стойкое напряжение цилиарной
мышцы, становится раздражительным, быстро устает, снижает свою
успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма
колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего
состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики
и правильно назначенного лечения глаз.
Профилактика спазма аккомодации, имеющая большое значение ввиду
частоты этого поражения, его тяжести и длительности, должна осуществляться
родителями, педагогами и офтальмологами.
II. 2. Близорукость
Как правило, это приобретенное заболевание, когда в период
интенсивной длительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр телепередач, игр
на компьютере) из-за нарушения кровоснабжения происходят изменения в
глазном яблоке, приводящие к его растяжению.
В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, которое
улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.
II. 3. Дальнозоркость
В отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное
состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока.
Первые признаки появления дальнозоркости - ухудшение остроты
зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и
поздних стадиях - понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз,
покраснение и боли, связанные со зрительной работой.
II. 4. Астигматизм
Это особый вид оптического строения глаза. Явление этого
врожденного или приобретенного характера обусловлено чаще всего,
неправильностью кривизны роговицы.
Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи,
снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных
ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.
II. 5. Косоглазие
Косоглазие - положение глаз, при котором зрительная линия одного
глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого - отклонена в
сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием, к
виску - расходящимся, вверх или вниз - вертикальным.
Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы
мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаза, косящий же глаз
практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения.
III. БЛИЗОРУКОСТЬ У ШКОЛЬНИКОВ
Наиболее ужасающих размеров среди нарушений зрения у школьников
занимает близорукость.
Степень участия зрительного анализатора в процессе школьных
занятий очень велика. А в школе дети впервые в жизни начинают выполнять
ежедневную, достаточно длительную, с годами увеличивающуюся работу,
непосредственно связанную с напряжением зрения.
Поэтому в школьном возрасте особое значение приобретает гигиена
зрения у детей, задача которой является обеспечить все условия для
оптимального состояния функций глаза. Между тем, к сожалению, именно в
школьном возрасте у детей появляются зрительные расстройства и в первую
очередь, близорукость.
Зрение школьников является предметом широких и всесторонних
исследований. При этом все исследователи обнаруживают общую закономерность
- увеличение числа учащихся с близорукостью от младших классов к старшим.
С возрастом увеличивается не только процент близорукости учащихся,
но и степень близорукости. Это имеет особое значение при рассмотрении всей
проблемы в целом, особенно с профилактических позиций.
III. 1. Течение и симптомы
В офтальмологии принято все случаи близорукости делить по их
степени на 3 группы: слабую до 3,0D (диоптрий), среднюю до 6,0D и высокую
(сильную) - от 6,0D и выше.
Ориентировочно можно считать, что на долю миопии слабой, средней и
высокой степени приходится 82 %, 12 % и 6 % соответственно.
Такое деление близорукости, естественно, основывается не только на
оптических признаках, а определять именно функциональной пригодностью
рефракции глаза в разной ее степени.
Наблюдения показывают, что в школьном возрасте чаще наблюдаются
случаи миопии слабой и средней степени.
Первым признаком миопии является понижение зрения, которое
коррегируется до нормального уровня отрицательными линзами. На начальном
этапе развития близорукости видимых изм
| | скачать работу |
Нарушения зрения детей |