Главная    Почта    Новости    Каталог    Одноклассники    Погода    Работа    Игры     Рефераты     Карты
  
по Казнету new!
по каталогу
в рефератах

Нервные психические болезни: эпилепсия



 Другие рефераты
Неразрешенные проблемы психологии эмоций Нервные психические болезни: шизофрения Неформальные лидеры в местах лишения свободы Нормативное поведение в группе

КОСТРОМСКОЕ   МЕДИЦИНСКОЕ    УЧИЛИЩЕ



                Нервные психические болезни



                             РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:



                            “ Э П И Л Е П С И Я ”



                                                 Преподаватель: Стенькова
Э. Т.



                                     CОДЕРЖАНИЕ



1. Понятие эпилепсии
..............................................................2



2. Частота встречаемости и возвраст начала эпилепсии.......4



3. Самопроизвольное прекращение приступов эпилепсии....5



4. Причины
эпилепсии..............................................................6



5. Правила для людей с эпилепсией......................................14



                  ПОНЯТИЕ   ЭПИЛЕПСИИ

        ЭПИЛЕПСИЯ - хроническое заболевание головного мозга,
   характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате
   чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими
   и параклиническими проявлениями.
      В основе эпилепсии лежит повышенная нейронная активность с
высоковольтными гиперсинхронными разрядами (эпилептический очаг). Наиболее
часто эпилептические приступы встречаются в детском возрасте. Приступы у
детей характеризуются не только высокой частотой, но и большей степенью
выраженности. Именно в период, когда идет интенсивное развитие мозга,
приступы могут привести к вторичным изменениям со стороны психики ребенка.
Отсюда становится ясным необходимость наиболее ранней специализированной
медицинской и социальной помощи таким детям.
      К сожалению, общество негативно настроено к людям с эпилептическими
приступами и их проблемам, что выражается в словах, обычно употребляемых по
отношению к ним: - "припадок", "припадочный" , "эпилептик", а также
существованию целого ряда неоправданных социальных ограничений. Эти
проблемы довольно успешно решаются в мире. В большинстве стран имеются
региональные организации общественного или государственно-общественного
типа, занимающиеся вопросами социальной помощи людям с эпилептическими
приступами.
        У детей различные судорожные состояния встречаются в 5-10 раз чаще,
   чем у взрослых, что, очевидно, связано с особенностями строения и функции
   головного мозга, с напряженностью и несовершенством регуляции
   метаболизма, лабильностью и тенденцией к иррадиации возбуждения, с
   повышенной проницаемостью сосудов, гидрофильностью мозга и пр. В
   происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие
   наследственной предрасположенности и поражения головного мозга. При
   большинстве форм эпилепсии отмечается полигенная наследственность, причем
   в одних случаях она имеет большую, в других - меньшую значимость. При
   анализе наследственности нужно учитывать прежде всего явные признаки
   болезни, придавая определенное значение и таким ее проявлениям, как
   заикание, учитывать характерологические особенности личности
   (конфликтность, злобность, педантизм, назойливость). К предрасполагающим
   факторам относятся органические церебральные дефекты перинатального или
   приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой травмы)
   характера.

        Патогенез эпилепсии включает ряд механизмов. Это прежде всего
   фокальность, которая характерна не только для парциальной эпилепсии, но и
   для первично генерализованных приступов. Наиболее часто генерализованные
   приступы возникают при очаговых поражениях медиобазальной височной и
   орбитофронтальной локализации. По мере прогрессирования заболевания
   формируется эпилептическая система и процесс распространяется на весь
   мозг.

   Биохимические механизмы эпилепсии связаны с расстройством ионных,
   медиаторных и энергетических процессов, Так, ионные сдвиги ведут к
   повышению мембранной проницаемости и усилению в результате этого
   деполяризации нейронов, их сверхвозбудимости. Снижение запасов глюкозы и
   накопление молочной кислоты в ткани головного мозга во время приступа
   являются причиной ацидотических сдвигов; усугубляющих гипоксию и
   снижающих уровень фосфатных соединений. Перед приступом часто
   обнаруживается метаболический алкалоз. Имеют значение и иммунологические
   реакции с образованием при повторных приступах противомозговых антител,
   циркуляторные расстройства и другие факторы, расширяющие зону поражения.
   Специфических патологоанатомических изменений при эпилепсии не находят.
   Вместе с тем эпилептический процесс может вызывать тяжелые дистрофические
   изменения и уменьшение количества ганглиозных клеток, прогрессирующий
   глиоз, особенно - в височных долях.
        Клиническая картина эпилепсии у детей имеет некоторые характерные
   особенности. К ним можно отнести полиморфизм и возрастную трансформацию
   приступов, высокий удельный вес, частоту абортивных форм, наличие
   синдромов, не встречающихся у взрослых,  нередкое развитие
   послеприступных симптомов очагового поражения мозга.


        ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ВОЗРАСТ НАЧАЛА ЭПИЛЕПСИИ
        Независимо от этнических и географических признаков эпилепсия
   встречается у 1-2% людей. Это значит, что в России эта цифра равна 1,5-3
   млн. Однако судорожные состояния бывают гораздо чаще. Примерно 5% людей
   имеют в своей жизни хоть один эпилептический приступ. Эти состояния
   наступают в результате провоцирующих причин, например при высокой
   температуре, при длительном хроническом алкоголизме судорожные
   абстинентные приступы, или при хронической наркомании - судороги,
   вызванные дефицитом наркотиков. Отсюда делаем вывод, что только 20% всех
   людей, которые в своей жизни имели хоть один приступ, заболевают
   эпилепсией. Получить точные цифры распространения эпилепсии очень сложно
   в связи с отсутствием единого учета, a  также с тем что этот диагноз
   часто специально или ошибочно не устанавливается и проходит под видом
   других диагнозов (эписиндром, судорожный синдром, различные
   пароксизмальные состояния, судорожная готовность, некоторые виды
   фебрильных судорог и т.п.), которые не учитываются общей статистикой
   эпилепсии.
        Примерно у 75% людей с эпилепсией приступы появились в первые 20
   лет жизни.
              В течение первых двух лет жизни - 17%

        дошкольный возраст - 13%

        ранний школьный возраст - 34%

        подростковый возраст - 13%
         после 20 лет жизни - 16%

        средний и старший возраст - 2-5%



           САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ
                                                   ПРИСТУПОВ
      Это возможно. Не все люди с эпилептическими приступами обращаются к
врачу и остаются под его наблюдением. Это происходит обычно тогда, когда
приступы прекращаются либо в результате лечения, или самопроизвольно, без
лечения. Так как контакт с такими людьми теряется, информация о количестве
случаев самоизлечения не является достаточно точной. После серии
исследований, в которых были охвачены также и пациенты, которые не
обращались к врачу, следует признать, что у значительной части этих людей,
приблизительно у половины, после начального лечения или без него приступы
прекращаются, даже без дальнейшего лечения. Это относится к большинству
форм эпилептических приступов. Однако следует учитывать, что причины
приступов разные, и поэтому рассчитывать на то, что именно у вас они
пройдут без лечения, не стоит.

Необходимо узнать мнение своего врача, обратиться в группу взаимопомощи -
это поможет сделать правильный выбор тактики поведения. Почти все люди с
эпилептическими приступами прошли период уверенности в возможности
самопроизвольного прекращения приступов и имеют на ее счет собственное
суждение.
       Некоторые считают, что эпилептические приступы, которые начинаются в
школьном возрасте, могут сами закончиться с завершением пубертатного
периода. Действительно это так. Но причина не в том, что завершение периода
полового созревания как-то влияет на приступы, просто процент излечившихся
в большинстве своем падает на этот возраст. Ни в коем случае нельзя
рассчитывать на то, что с достижением этого периода эпилепсия пройдет сама.



                               ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ
              Причина этой болезни, как и прочих великих болезней, есть
        мозг.
                    Гиппократ
                 Вряд ли существует такое поражение головного мозга, которое
           не обладало бы свойством в известных условиях вызывать
           эпилепсию.
                    Д. Колье
        При достаточно сильных воздействиях эпилептическая активность, как
   один из способов реакции клеток головного мозга, может появиться у любого
   человека. Однако, у "здоровых" людей для этого необходимо достаточно
   сильное воздействие - например, алкогольная абстиненция или тяжелая
   черепно-мозговая травма. У маленьких детей способность клеток головного
   мозга реагировать избыточным возбуждением на раздражающий фактор выражена
   в большей степени, чем у взрослых, поэтому при высокой температуре у них
   может развиться эпилептический приступ. Примерно у 1-2% людей активность
   клеток головного мозга настолько велика что эпилептические приступы
   возникают сами по себе (спонтанно), без видимых причин.

   Причины развития эпилептической активности в головном мозге, к сожалению,
   пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны
   клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.
   Сложную гамму причин эпилептических приступов нельзя свести к какому-
   нибудь одному фактору. Примерно в 70% случаев причина приступов остается
   неизвестной, несмотря на специальное неврологическое обследование, так
   как отсутствуют явные или предполагаемые признаки основного заболевания
   мозга. В зависимости от того, в каком возрасте появились приступы,
   следует предполага
123
скачать работу


 Другие рефераты
Финансирование и кредитование капитальных вложений
Тепловидение
Патриарх Никон и церковная реформа
Педагогические идеи Н.Г. Чернышевского


 

Отправка СМС бесплатно

На правах рекламы


ZERO.kz
 
Модератор сайта RESURS.KZ