Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
Другие рефераты
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ
В любое время и в любой обстановке — дома, на производстве, на улице и
т. д. человек может получить ушибы, ранения мягких тканей, от сильного
падения и удара головой — сотрясение мозга, переломы костей, ожоги и т. п.
Все это — различные виды травм.
Травмой называется всякое насильственное повреждение тканей тела,
какого-либо органа или всего организма в целом. Травма, в результате
которой происходит нарушение целостности кожных покровов или слизистых
оболочек тела человека, называется раной.
1. ПОНЯТИЕ О РАНЕ,
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ, НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК
В зависимости от того, чем нанесена рана, различают: колотые раны —
нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим острым предметом;
резаные раны — нанесенные каким-либо режущим оружием или предметом (ножом,
стеклом); рубленые раны — нанесенные топором, шашкой; рваные раны —
нанесенные, например, различными инструментами или при работе на станке,
когда рана представляет собой как бы вырванный кусок кожи или других
тканей; ушибленные раны — полученные от воздействия тупого предмета, при
ударе или падении; огнестрельные раны — нанесенные пулей или осколками.
Бывают и другие ранения, например от укуса животных.
Ранения могут быть поверхностные, когда поврежден верхний слой кожи
(ссадина, небольшой порез), и очень глубокие, когда поврежден не только
верхний слой кожи, но и глубоколежащие ткани, мышцы и кости. Особую
опасность представляют раны, проникающие в грудную, брюшную полости, череп,
так как при этом может быть поврежден какой-либо жизненно важный внутренний
орган.
Всякое ранение всегда опасно для человека. Через рану в организм могут
проникнуть микробы. Это следует помнить каждому, кто оказывает помощь
раненому. Кроме того, при ранении повреждаются кровеносные сосуды (артерии,
вены или капилляры), и оно сопровождается кровотечением. В зависимости от
того, какие сосуды повреждены, кровотечение бывает незначительным или очень
обильным, опасным для жизни.
Различают артериальное кровотечение, возникающее при повреждении
артерии, венозное — при повреждении вен и капиллярное — при повреждении
капилляров.
Санитар, оказывающий при ранении первую помощь пострадавшему, должен
сначала определить вид кровотечения, остановить его и наложить стерильную
повязку для предохранения раны от инфекции.
Артериальное кровотечение определяется по алому цвету крови, которая
выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно
опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый
за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. В
этих случаях до наложения повязки нужно принять немедленные меры к
остановке кровотечения. Потеря 1/3 всей крови является опасной для жизни
человека.
Венозное кровотечение определяется по темно-красному, вишневому цвету
крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, спокойно,
без толчков. Такое кровотечение может быть обильным, однако, как правило,
наложение давящей повязки и придание возвышенного положения пострадавшей
части тела бывает достаточным для его остановки.
При капиллярном кровотечении кровь сочится по всей поверхности раны,
как из губки. Обычно такое кровотечение не бывает сильным, и для его
остановки в большинстве случаев Достаточно наложить обычную повязку.
Кроме наружных кровотечений бывают внутренние, при которых вытекающая
из поврежденного сосуда или органа кровь скапливается в какой-либо
внутренней полости человека.
Внутреннее кровотечение распознают по внезапно наступившей бледности
лица, побледнению и похолоданию рук и стоп, учащенному пульсу. Появляются
головокружение, шум в ушах, холодный пот, затем наступает шоковое
состояние. При первых же признаках внутреннего кровотечения раненого
следует немедленно (соблюдая необходимую осторожность) доставить в лечебное
учреждение.
Оказывая помощь и взаимопомощь при кровотечении, пользуются следующими
способами для его остановки:
пальцевым прижатием артерии выше места ранения;
при помощи резинового или матерчатого жгута, а также закрутки;
наложением давящей повязки.
[pic]
Некоторые методы оказания первой медицинской помощи.
[pic]
Разберем некоторые приемы пальцевого прижатия артерии при различных
ранениях. Им нужно обучаться заранее. В любом случае нужную артерию следует
прижать пальцами к близко расположенной кости. Например, если рана
расположена на предплечье, артерию прижимают к плечевой кости с внутренней
стороны плеча. Для этого необходимо знать расположение нужной артерии и
уметь быстро находить ее по пульсации, пальцами ощутить, что артерия лежит
на кости, к которой ее следует прижать в случае необходимости.
Кровотечение в области плеча останавливается прижатием плечевой артерии
к плечевой кости. Для этого нужно встать сзади или сбоку от пострадавшего,
поднять его раненую руку вверх и четырьмя пальцами свободной руки прижать
артерию к плечевой кости.
При кровотечении из артерии шеи сдавливают сонную артерию, прижимая ее
к поперечным отросткам шейной части позвоночника. Для этого необходимо
встать сзади пострадавшего и положить руку ему на шею так, чтобы большой
палец находился сзади шеи, а остальными четырьмя пальцами, сомкнутыми
вместе, нащупать (сбоку и посередине шеи) пульсацию сонной артерии и
прижать ее к поперечным отросткам шейных позвонков.
При кровотечении из височной артерии, встав сзади или сбоку от
пострадавшего, прижимают артерию пальцами к височной кости и немного ниже
раны. Артерия проходит на 1—1,5 сантиметра спереди от ушной раковины.
Кровотечения из артерий стопы, голени или бедра останавливают прижатием
бедренной артерии, предварительно прощупав ее пульсацию.
Следует иметь в виду, что пальцевое прижатие — лишь временная мера,
позволяющая немедленно приостановить потерю крови. У оказывающего помощь
через некоторое время устают пальцы, а у пострадавшего в местах прижатия
возникают боли. Поэтому, чтобы приостановить потерю крови, необходимо
прибегнуть к более надежному способу остановки кровотечения — наложению
жгута или закрутки. Это позволит транспортировать пострадавшего в ближайшее
медицинское учреждение.
Жгут представляет собой специальную резиновую трубку или полосу с
крючком на одном конце и петлей на другом. Жгут может быть и матерчатый,
шириной 3 сантиметра и длиной 1 метр, снабженный пряжкой и приспособлением
для затягивания. В качестве закрутки можно использовать скрученный в виде
жгута платок, толстую веревку и т. д.
Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды (или поверх
нескольких слоев бинта) выше раны и возможно ближе к ней. Наложив, таким
образом, жгут и просунув в образовавшееся кольцо палку или какой-либо
предмет, нужно вращать его до тех пор, пока конечность окажется перетянутой
и кровотечение остановится. Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя
закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут надлежит лишь до прекращения
кровотечения: чрезмерное затягивание увеличивает без нужды болевые ощущения
и нередко травмирует нервные стволы. Слишком слабо затянутый жгут усиливает
кровотечение. Жгут нельзя держать более 1,5—2 часов. В течение этого
времени необходимо доставить пострадавшего в поликлинику или больницу. Если
это сделать не удалось, то по истечении 2 часов жгут должен быть на
несколько минут ослаблен при одновременном прижатии поврежденного сосуда
пальцем, а затем наложен несколько выше. В холодное время жгут желательно
расслаблять через каждый час на короткое время. Надо помнить, что при всех
случаях наложения жгута или закрутки под повязкой оставляется записка с
указанием даты и времени наложения жгута. Жгут и закрутка накладываются
только на бедро и плечо. После пальцевого прижатия сосуда или наложения
жгута (закрутки) рану необходимо закрыть повязкой.
Каждому на занятиях следует самому практически отработать порядок
наложения жгута и закрутки.
Для остановки носового кровотечения больного необходимо положить или
усадить спокойно, голову слегка запрокинуть назад, на переносицу и затылок
положить холодную примочку.
Правильно наложенная повязка останавливает кровотечение и защищает рану
от микробов, тем самым, способствуя скорейшему ее заживлению.
Для повязок применяется индивидуальный перевязочный пакет, а при
отсутствии — марлевые салфетки или бинты, вата.
Перед наложением повязки следует вымыть руки с мылом и протереть их
спиртом. Кожу вокруг раны смазывают йодом, уничтожая, микробы, находящиеся
на коже. Затем берут индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), находят конец
нити, вклеенной между слоями бумажной оболочки, и дергают за нее рывком,
разрезая нитью оболочку на две половины. Промышленность выпускает ИПП и в
водонепроницаемой оболочке из прорезиненной ткани. Такая оболочка
разрывается по надрезу у края пакета.
ИПП состоит из двух ватно-марлевых подушечек и бинта. Одна из подушечек
пришита к концу бинта, а другая подвижна. Подушечки берут, касаясь руками
только одной их стороны, и накладывают на рану той стороной, которой не
касались руками.
В зависимости от вел
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
