Профилактика употребления наркотических и психотропных веществ
ком плане
попытки осмысления опыта деятельности наркоманских общин,
существующих во многих странах мира, в том числе и в России
(9,с87)«современная превентология, чья главная цель-здоровый
образ жизни, актуализирует сложное, системное представление
о здоровье. Оно включает три компонента: физиологическое,
психическое и духовное ( моральное, нравственное) здоровье.
Последние два объединяются в понятие «душевное здоровье»,
представляющие по своей природе культурно- исторический
феномен. Поэтому в подходе первичной профилактики (ПП) с
позиций системного представления о здоровье приоритетное
значение приобретает идеологическая составляющая и в
особенности психогигиеническая функция культуры.
Деструктивные, связанные с запугиваем, методы ПП заменяются
на конструктивные, направленные не на изменения или на
разрушение спонтанных аттитюдов (социальных установок), а на
формирование таких установок и смысловой ориентации
личности, при которых наркотики не являются ценностями.
Оппозиционная к традиционным методам санитарного просвещения и
специальной пропаганды конструктивная ПП в последнее десятилетие
стала в странах Запада необходимым элементом воспитания подрастающего
поколения.
« Предпосылки формирования конструктивной ПП впервые возникли
около 30 лет тому назад, когда антинаркотическое информирование детей было
объявлено в США одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году
национальной комиссией по марихуане на антинаркотическое информирование был
наложен мораторий. Специальными исследованиями было показано, что
информационный подход не эффективен. Широко практиковавшиеся запугивающие
сообщения в СМИ, включая свидетельства бывших наркоманов, приводили к
искажению баланса информации в пользу мрачных сторон явления. Лекции
специалистов нередко, возбуждали интерес к психоактивным веществам.
Детальное изучение потенциальных возможностей использования феномена
страха для деструкции нежелательных и формирования желательных аттитюдов
выявило их принципиальную ограниченность. Слабая и средняя интенсивность
запугивающей информации больше влияет на поведение, чем сильная, а сильная
способствует принижению значимости или даже отрицанию угрозы. Эффективность
сильного страха если и может быть высокой, то всегда кратковременна.
Изучение специальной модели параллельных процессов – страха и аттитюдов-
обнаружило, что для реального изменения последних, необходимо снабдить
запугивающую информацию рекомендацией по целесообразным практическим
действиям»(9,с90)
Таким образом, применение информационной модели ПП, основанной на
предположении, что предъявления страшных факторов или «правды» о наркотиках
достаточно для предотвращения их употребления, имело важнейшие последствия.
Широко распространилось убеждение: возрастание объема знаний о наркотиках в
принципе недостаточно для изменения социальных установок подростков; в то
же время оно может способствовать пробуждению интереса и приобщению к ПАВ.
Информационный период развития моделей ПП способствовал прояснению
многих частных, прежде спорных моментов. Переосмыслению подвергались цели и
содержание, конкретные методы и процедуры ПП. На место прежней цели –
достижения абсолютной абститенции, т.е. полного отказа от немедицинского
употребления каких-либо ПАВ, встала иная – формирование здорового стиля
жизни. Это сложная комплексная проблема, предполагающая возможность
ответственного минимального употребления ПАВ. Осознание необходимости
формирования ответственного поведения детей, в свою очередь, привело к
дальнейшей перестановке акцентов в профилактической работе. В её фокусе
оказались не химические вещества и вызываемые ими эффекты, а люди и анализ
причин употребления ими наркотиков. Фиксация этого поворотного момента
означала рождение нового поведенческого подхода.
Описание принципов, содержания и структуры современной поведенческой
модели ПП следует предварить уточнением основных рабочих её понятий, так
как многие из них сформировались по мере перехода к данной модели от
предыдущей, информационной. Так, и вокруг ПАВ включаются некоторые
медицинские препараты, табак, алкоголь, токсиканты ( например, средства
бытовой химии) и наркотики. Злоупотребление ПАВ понимается по-разному, в
соответствии с политикой каждого конкретного государства по отношению к
наркотикам. Например, конечной целью ПП в Голландии считается снижение
риска употребления «тяжелых» наркотиков; а в Англии-умение ответственно
употреблять ПАВ; в США, Австралии-полный отказ от немедицинского
употребления ПАВ.
Современная американская модель ПП направлена на формирование
устойчивости детей к приобщению к любым ПАВ. Работа с «экспериментаторами»,
то есть с детьми и подростками, вовлечены в употребление ПАВ, но без
формирования каких-либо форм зависимости, относится к области вторичной
профилактики, а преодоление зависимости – к третичной.
Ученые из НИИ наркологии МЗ РФ подробно описывают поведенческую ПП.
Главная цель ПП – формирование определенного типа поведения молодежи в
масштабах всего общества, хотя ее декларирование требует пояснений.
« Так, масштабы необходимых изменений выглядят пугающе огромными и
неосуществимыми. Однако, как показал опыт информационной ПП, другие пути
являются паллиативом. Вне системных изменений в той сфере жизни общества,
которая касается ПАВ, эффективная ПП невозможна. Эти изменения предполагают
утверждение разумных форм личного и коллективного поведения, а так же
совершенствование условий жизнедеятельности, т.е. затрагивают обе части
системы «подрастающее поколение – общество». Эффективная ПП требует
сочетания трех необходимых элементов. Это: специальное воспитание и
обучение детей; четкая деятельность правоохранительных органов; создание
положительных жизненных альтернатив злоупотреблению наркотиками. Очевидно,
что в этом случае цель ПП объединяет представителей всех слоев общества и
различных организаций стремлением способствовать здоровому будущему
собственных детей»
Ученые отмечают, что в настоящее время наибольшее распространение
получили две модели обучающих программ ПП для детей: программы достижения
социально- психологической компетентности и программы обучения жизненным
навыкам. Приоритетная цель первых ( больше распространенных в Европе) –
выработать у детей навыки эффективного общения; второй (США) – обучить
навыкам ответственного принятия решений. Несовпадение доминирующих целей
обучающих программ в разных странах отражает культурологические различия.
Проблемы свободы, ответственности и связь с социальной жизнью людей, а
конкретно – с принятием решений или эффективностью общения акцентируется в
США иначе, чем в Европе. Тем не менее вне зависимости от приоритета той или
иной цели любые программы включают три типовые задачи. Обязательная
направленность всех программ:
1) развитие социальной и личностной компетентности;
2) выработка навыков самозащиты;
3) предупреждения возникновения проблем.
Решение первой комплексной задачи предполагает решение ряда частных:
обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятие
ответственных решений, выработка адекватной самооценки. Вторая задача
реализуется через обучение умению постоять за себя, избегать неоправданного
риска, делать правильный, здоровый выбор. Третья задача решается
посредством формирования навыков регуляции эмоций, избежания стрессов,
разрешения конфликтов, сопротивления давлению извне.
Любая программа предполагает овладение набором из 12-15 необходимых и
достаточных для реализации здорового стиля жизни психосоциальных навыков.
Признание необходимости обучения этим навыкам основано на данных
интенсивного научного анализа факторов риска приобщения к ПАВ и
противостоящих им факторам антириска.
Даже беглого взгляда на перечень факторов риска достаточно, чтобы понять,
что приобщиться к употреблению ПАВ или обнаружить какие - либо другие
девиации поведения может практически любой ребёнок. Поэтому комплекс
психосоциальных задач, на решение которых направлены поведенческие
программы ПП, служит профилактике любых форм девиантного поведения у всех
без исключения здоровых детей. В ходе обучающих психосоциальным навыкам
занятий устраняется или минимизируется действие факторов риска.
Поэтому ПП должна проводится со всеми здоровыми детьми без исключения.
Так же, как для предупреждения инфекционных заболеваний делаются
профилактические прививки, так и для предупреждения аддитивного поведения
необходимо специальное обучение. Продолжая аналогию, его можно назвать
психологической иммунизацией. Для более глубокого понимания наркотического
поведения людей и разработки на этой основе эффективных подходов к его
профилактике полезно рассматривать употребление ПАВ в структуре более
широкого явления, обозначаемого, как аддиктивное поведение.
Addiction- (в пер. с англ.)- пагубная привычка, пристрастие к чему- либо.
Об аддикции говорят тогда, когда у употреб
| |  скачать работу |
Профилактика употребления наркотических и психотропных веществ |
