Реабилитация инвалидов
положение провозглашает создание специализированных государственных служб:
медико-социальной экспертизы и реабилитации. Они призваны формировать
систему обеспечения относительно независимой жизнедеятельности инвалидов.
При этом среди функций, возлагаемых на государственную службу медико-
социальной экспертизы, — определение группы инвалидности, ее причин,
сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных
видах социальной защиты; определение степени утраты профессиональной
трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное
заболевание; уровня и причин инвалидности населения и др. Закон обращает
внимание на основные направления решения проблем инвалидов. В частности, в
нем говорится об их информационном обеспечении, вопросах учета, отчетности,
статистики, потребностях инвалидов, о создании безбарьерной среды
жизнедеятельности. Создание реабилитационной индустрии как промышленной
базы системы социальной защиты инвалидов предполагает производство
специализированных средств, облегчающих труд и быт инвалидов,
предоставление соответствующих реабилитационных услуг и при этом частичное
обеспечение их трудовой занятости. Закон говорит о создании комплексной
системы многопрофильной реабилитации инвалидов, включающей медицинский,
социальный и профессиональный аспекты. Затрагивает он и проблемы подготовки
профессиональных кадров для работы с инвалидами, в том числе и из самих
инвалидов. Важно, что эти же направления уже более детально разработаны в
Федеральной комплексной программе «Социальная поддержка инвалидов».
Собственно, с выходом Закона можно говорить о том, что Федеральная
комплексная программа получила единую законодательную базу. Теперь
предстоит серьезная работа над тем, чтобы Закон работал. Предполагается,
что специализированные государственные службы будут создаваться при
Минсоцзащиты.
Социально-средовой аспект.
Социально-средовой включает в себя вопросы, связанные с
микросоциальной средой (семья, трудовой коллектив, жилище, рабочее место и
т.д.) и макросоциальным окружением (градообразующая и информационная среды,
социальные группы, рынок труда и т.д.).
Особую категорию "объектов" обслуживания социальными работниками
представляет семья, в которой имеется инвалид, либо пожилой человек,
нуждающийся в посторонней помощи. Семья такого рода является микросредой, в
которой живет нуждающийся в социальной поддержке человек. Он как бы
вовлекает ее в орбиту обостренной потребности в социальной защите.
Специально проведенным исследованием[3] установлено, что из 200 семей с
нетрудоспособными членами в 39,6% имеются инвалиды. Для более эффективной
организации социального обслуживания социальному работнику важно знать
причину инвалидности, которая может быть обусловлена общим заболеванием
(84,8%), связана с пребыванием на фронте (инвалиды войны — 6,3%), либо
являются инвалидами с детства (6,3%). Принадлежность инвалида к той или
иной группе связана с характером льгот и привилегий. Роль социального
работника состоит в том, чтобы, опираясь на осведомленность в этом вопросе,
способствовать реализации льгот в соответствии с существующим
законодательством. При подходе к организации работы с семьей, имеющей
инвалида либо пожилого человека, для социального работника важно определить
социальную принадлежность этой семьи, установить ее структуру, (полная,
неполная). Значение указанных факторов очевидно, с ними связана методика
работы с семьей, от них зависит и различный характер потребностей семьи. Из
200 обследованных семей 45,5% были полными, 28,5% — неполными (в которых
преимущественно мать и дети), в 26% — одинокие, среди которых преобладали
женщины (84,6%). Оказалось, что роль социального работника как
организатора, посредника, исполнителя наиболее значима для этих семей в
таких сферах: морально-психологическая поддержка, медицинская помощь,
социально-бытовое обслуживание. При оценке нуждаемости морально-
психологической поддержки из всех ее видов наиболее актуальными для всех
семей оказались следующие: организация связи с органами социального
обеспечения (71,5%), осуществление контактов с общественными организациями
(17%) и восстановление связей с трудовыми коллективами (17%). В организации
контактов с органами социального обеспечения из полных семей нуждается
60,4%, из неполных — 84,2%, одинокие в 76,9%. В осуществлении связей с
общественными организациями нуждаются соответственно — 27,5%, 12,3%, 3,8%
семей. В восстановлении "связей с трудовыми коллективами нуждаются 19,8%
полных семей, 5,9% неполных и 26,9% одиноких лиц. Крайне небольшое число
семей (4,5%) из числа обследованных нуждается в реализации прав на льготы.
Возможно, это объясняется недостаточной информированностью членов семьи о
льготах, которые имеют инвалиды. Еще в меньшей степени семьи, имеющие в
своем составе инвалидов, нуждаются в устранении конфликтных ситуаций (3,5%)
и в психолого-педагогической поддержке. По-видимому, невостребованность
такого рода помощи можно объяснить непривычностью для нашего общества
вмешательства в интимную среду семьи, необычностью постановки вопроса, то
есть несформированностью потребности. При анализе нуждаемости в организации
медицинского обслуживания 71% семей испытывает необходимость в наблюдении
участкового врача, почти половина семей (49,5%) нуждаются в консультациях
узких специалистов, а 17,5% — в диспансерном наблюдении. В полных семьях
ранговые места в потребности указанных видов медицинской помощи несколько
иные: на первом месте (50,7%) стоит нуждаемость в наблюдении участкового
врача, на втором (40%) — в диспансерном наблюдении, на третьем (30,3%) — в
консультациях узких специалистов. В неполных семьях наибольшая нуждаемость
(37,4%) в диспансерном наблюдении, 35,4% семей нуждаются в консультациях
узких специалистов и 26,7% — в наблюдении участкового врача. У одиноких
преобладает нуждаемость в консультациях узких специалистов (34,3%) и в
равной степени (по 22,5%) в наблюдении участкового врача и диспансерном
наблюдении.
Установлено, что наибольшая нуждаемость обследованных семей касается
социально-бытовых услуг. Это объясняется тем, что нетрудоспособные члены
семей ограничены в своей подвижности, нуждаются в постоянном постороннем
уходе и "привязывают" к себе здоровых, которые не могут осуществлять
доставку продуктов, медикаментов и оказывать им различные другие бытовые
услуги, связанные с выходом из дома. Кроме того, в настоящее время это
можно объяснить и социальной напряженностью, трудностями продовольственного
обеспечения и в получении бытовых услуг. В связи с этими обстоятельствами
резко возрастает роль социального работника. При оценке нуждаемости семей в
организации социально-бытового обслуживания выявлено следующее. Наибольшая
потребность у всех обследованных семей касается услуг прачечной (88,5%),
химчистки (82,5%), обувной мастерской (64,6%). Выявлена также нуждаемость в
уборке квартиры (27% семей), ремонте жилища (24,5%), в равной степени (у
20,5% семей) — в доставке продуктов и медикаментов. Сравнительный анализ
различных категорий семей показал, что у одиноких по сравнению с другими
семьями отмечается повышенная нуждаемость в доставке продуктов (50%), в
уборке квартиры (46,2%), в доставке медикаментов (40,4%). Полученные данные
показывают, что нуждаемость семей, в состав которых входят нетрудоспособные
члены, определяется социально-экономическим положением в стране, с одной
стороны, и ограниченными возможностями самообеспечения инвалидов, с другой.
По-видимому, в связи с социально-экономической ситуацией находится и
нуждаемость обследованных семей в прикреплении пожилого человека к центру
социального обслуживания, где он получает бесплатное питание, медицинскую
помощь, а также возможность, общения. Из всех изученных семей в такой
помощи нуждаются 33,5%. Наибольшая потребность в этом у одиноких, почти
половина из них (48,1%) нуждаются в посещении центра социального
обслуживания. Из неполных семей нуждаются в этой помощи 33,3%. Роль
социального работника в этом последнем случае заключается не только в
выявлении нуждающихся в помощи центра социального обслуживания, но и с
учетом материального положения семьи — в определении кратности прикрепления
пожилого человека к данному учреждению. Этими обстоятельствами не только
определяются функции социального работника, но и его престижность. Таким
образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех
обследованных семей в настоящее время группируется вокруг социально-бытовых
проблем, наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты одинокие
нетрудоспособные граждане нуждаются в доставке продуктов и медикаментов,
уборке квартиры, прикреплении к центрам социального обслуживания.
Невостребованность морально-психологической поддержки семей объясняется
несформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и
сложившимися национальными традициями в России, с другой. Оба эти фактора
взаимосвязаны. Необходимо формирование сферы деятельности социального
работника. Помимо тех обязанностей, которые изложены в нормативных
документах, квалификационной характеристике, с учетом современной ситуации
важно не только выполнение организационных, посреднических функций.
Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди
которых: информированность населения о возможности более широкого
пользования услугами социального работника, формирование потребностей
населения (в условиях рыночной экономики) в защите прав и интересов
нетрудоспособных граждан, реализация морально-психологической поддержки
семьи и др. Таким образом, роль социального работника во взаимодействии с
семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, имеет много аспектов и
может быть представлена в виде ряда последовательных этапов. Началу работы
с семьей такого рода дол
| |  скачать работу |
Реабилитация инвалидов |
