Социальная работа с инвалидами
еста были возложены на так называемых
младших медицинских сестер, должности которых были введены в штат обществ
Красного Креста. В этот период произошло важное событие в системе
государственного социального обеспечения. В середине 70-х годов в порядке
эксперимента впервые организуется надомное обслуживание пенсионеров в ряде
областей силами работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов
Министерства социального обеспечения (в Свердловской, Ивановской,
Куйбышевской областях, Северо-Осетинской АССР). Эта деятельность
регламентировалась «Временным положением о порядке организации надомного
обслуживания пенсионеров домами-интернатами».
С этою времени можно говорить о возникновении и развитии новой
государственной формы социального обслуживания, а именно социально-бытового
обслуживания нетрудоспособных на дому. Для зачисления на надомное
обслуживание требовался ряд документов, в том числе справка лечебного
учреждения об отсутствии хронических психических заболеваний в стадии
выраженного дефекта или глубокой умственной отсталости; туберкулеза в
открытой форме; хронического алкоголизма; венерических и инфекционных
заболеваний, бактерионосительства. Дом-интернат, на который было возложено
обслуживание граждан на дому, должен был оказывать следующие виды услуг:
. доставку продуктов по предварительно разработанному набору один-два
раза в неделю (при возможности могла быть организована доставка раз
в день горячего обеда и полуфабрикатов на завтрак и ужин);
. стирку и смену постельного белья не реже одного раза в 10 дней, для
чего дом-интернат выделял на каждого обслуживаемого три комплекта
белья;
. уборку жилого помещения и мест общего пользования;
. доставку медикаментов, оплату коммунальных услуг сдачу вещей в
прачечную и химчистку, обувь - в ремонт.
В Положении специально оговаривалось, что "медицинское обслуживание
граждан, принятых на надомное обслуживание, производится лечебно-
профилактическими учреждениями в общеустановленном порядке". Кроме того, в
Положении определялась дифференциация в оплате стоимости оказываемых услуг:
лица получавшие пенсию до 50 руб., от оплаты освобождались полностью.
Поскольку надомное обслуживание являлось несвойственной домам-
интернатам функцией, вызвавшей разного рода организационные трудности у
этих учреждений, возникла необходимость создания самостоятельной службы по
оказанию социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам со
специальными структурными подразделениями. Такими структурными
подразделениями стали отделения социальной помощи на дому одиноким
нетрудоспособным гражданам, которые были организованы при районных отделах
социального обеспечения. Их деятельность регламентировалась "Временным
положением об отделении социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным
гражданам"[1]. В положении оговаривалось, что помимо ставших уже
традиционными видов социально-бытовой помощи социальные работники должны
были при необходимости оказывать помощь в соблюдении личной гигиены,
выполнять просьбы, связанные с почтовыми отправлениями, содействовать в
получении необходимой медицинской помощи, принимать меры к погребению
умерших одиноких пенсионеров. Услуги предоставлялись без взимания какой-
либо платы. Положение предусматривало тесное взаимодействие с комитетами
Красного Креста с целью организации шефства над одинокими пенсионерами,
нуждающимися в медицинском уходе. Социальный работник, входящий в штат
отделения социальной помощи, должен был обслуживать на дому 8-10
нетрудоспособных пенсионеров или одиноких инвалидов 1-2 группы. Отделения
создавались при наличии не менее 50 нетрудоспособных, нуждающихся в
надомном обслуживании. В 1987 году новым нормативным актом [2] были внесены
некоторые изменения в деятельность отделений социальной помощи. В основном
изменения касались вопросов организации отделений социальной помощи на
дому. Более четко был определен контингент лиц, подлежащих надомному
обслуживанию, а также предусматривалось, что лица, получающие пенсию в
максимальных размерах, вносят плату, составляющую 5 процентов пенсии.
Зачисление на надомное обслуживание осуществлялось на основании личного
заявления и заключения медицинского учреждения о нуждаемости в таком
обслуживании. Таким образом, сложилась ситуация, когда функции социального
обслуживания нетрудоспособных на дому одновременно выполняли две
организации: государственная — отделения социальной помощи, и в меньшей
степени общественная — служба милосердия Красного Креста. При этом во
многом совпадали как виды оказываемых социальных услуг, так и круг лиц,
которым эти услуги оказывались одновременно и государственной, и
общественной организациями.
Таким образом, исторически складывалось, что общественные организации
осуществляли те виды деятельности, которые государство в силу отсутствия
экономических, материально-технических и организационных причин не имело
возможности выполнять. Об этом свидетельствует история развития службы
медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам: в послевоенные годы,
когда у государства не было сил и средств для развития службы надомного
обслуживания, оно развивало систему домов-интернатов для престарелых и
инвалидов. В значительной степени развитие индивидуального надомного
обслуживания сдерживалось порочными идеологическими установками, согласно
которым отдавалось предпочтение развитию коллективных форм предоставления
социального обслуживания. Удовлетворение потребности населения в надомном
обслуживании частично взяло на себя общество Красного Креста.
Безусловно, служба милосердия снимала остроту проблемы, однако, не
решала ее полностью. С годами в результате увеличения абсолютного числа и
относительной численности престарелых в обществе, потребность в социально-
бытовой помощи этой категории граждан приобрела значительные масштабы: дома-
интернаты не могут вместить всех нуждающихся; возрастает число
нетрудоспособных, проживающих отдельно от своих родственников;
демографические перспективы предполагают дальнейшее увеличение доли лиц
старческого возраста в населении — все это обусловило решение задач
социального обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне,
создания государственной системы, государственной службы, непосредственно
занятой предоставлением медико-социальных и бытовых услуг на дому.
Социальная работа в России также основана на ряде нормативных актов,
регламентирующих порядок работы, объем и виды услуг, нормативы штатов и
времени по оказанию услуг[3]. Кроме того, в связи с обострением социально-
экономической ситуации в стране, ухудшением материального положения
малоимущих граждан был издан Указ Президента Российской Федерации от 26
декабря 1991 года "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения
в 1992 году", согласно которому были образованы республиканский и
территориальные фонды социальной поддержки населения, определен порядок
адресного направления гуманитарной помощи и создание территориальных служб
срочной социальной помощи[4]. В соответствии с данным Указом приказом
Министра социальной защиты населения Российской Федерации от 04.02.1992 г.
за № 21 было утверждено "Положение о территориальной службе срочной
социальной помощи"[5]. Этим документом определялось содержание работы
данной службы, которая предназначалась для оказания безотлагательных мер,
направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро
нуждающихся в социальной поддержке, путем предоставления им различных видов
помощи, включающей обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным
жильем и другими видами помощи. К лицам, могущим воспользоваться службой
срочной социальной помощи, были отнесены: одинокие граждане, утратившие
средства к существованию, одинокие инвалиды и престарелые,
несовершеннолетние дети, оставшиеся без надзора и попечения родителей или
лиц, их заменяющих, многодетные и неполные семьи и др. В России
подготовлены проекты двух законов: "О социальной защите инвалидов" и "О
социальном обслуживании лиц пожилого возраста и инвалидов". С принятием
этих законов будет обеспечена законодательная база в отношении
нетрудоспособных категорий населения. Таким образом, в каждой стране
существует ряд нормативных документов, согласно которым осуществляется
социальная помощь инвалидам и лицам пожилого возраста. В указанных
документах излагаются льготы для пожилых людей и инвалидов при получении
социальной поддержки, обозначены права пожилых граждан на получение этих
льгот, указаны пути их реализации. Задача социальных работников состоит в
том, чтобы овладеть этой информацией, довести ее до сведения лиц, которых
они обслуживают и ,. при необходимости помочь им воспользоваться теми
льготами, которые им положены по закону. В известной степени, социальные
работники должны освоить основы правовой, системы в отношении инвалидов и
пожилых граждан. Таким образом, как показывает анализ развития социальной
помощи в России, социальную работу в современном ее понимании отождествляли
с социальным обслуживанием пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в
поддержке. Со временем выявились новые
| |  скачать работу |
Социальная работа с инвалидами |
