Социальная работа с женщинами и детьми, подвергшимися насилию
ывала
различный врачебный игрушечный инструментарий к интимным местам кукол.
Обычно дети в таких повторяющихся играх выглядят безучастными, не
улыбаются, и создается впечатление, что они не получают удовольствия от
игры;
- интенсивный психологический дистресс, возникающий при столкновении с
чем-то, символизирующим травму.
Воспоминания могут возникать и ассоциативно, когда что-то,
напоминающее перенесенную травму, вновь актуализирует переживания.
Например, вид человека, внешне похожего на насильника, окружающая
обстановка, звуки или запахи, связанные с травмирующим событием, могут
вновь его визуализировать, что приводит к тяжелому, устойчивому дистрессу.
Прикосновения тоже могут напоминать о перенесенной травме. Шестилетняя
девочка в 5 лет была изнасилована собутыльником отца. В первые месяцы
пребывания в приюте для детей и подростков она очень привязалась к
медсестре, полюбила ее и называла мамой. Но, когда медсестра обнимала и
целовала девочку, она сразу цепенела, настораживалась и как бы
прислушивалась к своим ощущениям. Только после 5-6 месяцев жизни в приюте
она стала более спокойно и адекватно реагировать на прикосновение любимого
человека;
- повторяющиеся кошмарные сны о событии. Подростки часто во сне заново
переживают сцены насилия: они вновь и вновь оказываются в той же
обстановке, с теми же насильниками, испытывают тот же страх и ужас и
просыпаются среди ночи в холодном поту, с криками о помощи. Иногда им
снится несколько видоизмененная ситуация травмы: например, насильником
становится совсем другой человек, или насилие совершается в каком-то
незнакомом месте, или на протяжении всего сна ребенок пытается убежать от
преследователя. У маленьких детей сны носят символический характер. Их тоже
мучают кошмары, но «героями» являются не реальные люди, которых они боятся,
а олицетворяющие их различные образы: вампиры, которые пьют у них кровь,
черти, скелеты, злые волки, сказочные персонажи: Баба Яга, Змей Горыныч и
др. Им снится, что кто-то их бьет, убивает, пугает. Ночью они часто
просыпаются и плачут;
- чувства, как будто то, что происходило во время травмировавших
событий, происходит снова в настоящем. У подростков и у детей младшего
школьного возраста могут возникать иллюзии, галлюцинации, особенно в
вечернее время или при недостатке освещения. Например, 14-летняя девушка,
пострадавшая от группового изнасилования (10 чел.), на протяжении 3 месяцев
поздно вечером постоянно «видела» в углу своей комнаты одного из
преступников, черты лица которого приобретали уродливый характер, пальцы
рук превращались в когти, слышались угрозы с его стороны. Указанные
расстройства восприятия вызывали панические реакции бегства, матери с
большим трудом удавалось успокоить дочь.
Ощущения повторения ситуации насилия могут усиливаться результате
опьянения, а также в первый момент пробуждения ото сна. У маленьких детей
такие чувства могут возникать от «соматических воспоминаний», т.е.
возникновение в памяти ощущений в определенных частях тела;
- физиологическая реактивность. У детей могут быть покраснения кожи,
повышенное сердцебиение, гипервентиляция легких (одышка) и другие
физиологические реакции на ситуации, актуализирующие психотравму. Например,
внезапная рвота как реакция на показанное в телевизионной передаче
сексуальное насилие. У детей, жертв насилия, часто бывает энурез;
- стремление избегать всего, что связано с травмой. Ребенок не желает
думать, чувствовать, рассказывать о случившемся, боится бывать в тех
местах, которые были связаны с травмой. Например, девочка, подвергшаяся
сексуальным развратным действиям в лифте, отказывается пользоваться им.
Многие дети, чаще всего младшего школьного возраста, рассказывали, что они
просили родителей выбросить одежду, которая была на них во время
изнасилования, т.к. она напоминала им о случившемся;
- забывание (амнезия) того, что произошло. Какая-то часть жизни как бы
выпадает из памяти;
- существенное снижение интереса к тому, что раньше его занимало;
мысли о смерти или попытки самоубийства; депрессивные переживания. Чем
меньше возраст, тем реже возникают депрессивные состояния и суицидальные
тенденции. Ребенок может не говорить, что у него плохое настроение, но
депрессия проявляется в форме жалоб: «Не хочется кушать, не интересно
играть». Пока у ребенка не сформированы представления о жизни и смерти,
попытки суицида не возникают. Поэтому у детей, моложе 6-8 лет, суицидальные
тенденции проявляются крайне редко, а у подростков, переживших сексуальное
насилие, очень часто возникают мысли о смерти, а иногда возможны попытки
самоубийств;
- возникает чувство непохожести на других, отторжения, отстраненности
и одиночества. Особенно эти чувства болезненно переживаются подростками,
которым в силу их возраста хочется быть похожими на сверстников, ощущать
чувство общности, принадлежности к какой-либо группе;
- невозможность переживать удовольствие от жизни, притупление эмоций,
неспособность любить или ненавидеть;
- возникает чувство, что нет больше будущего, что ничего хорошего его
в жизни больше не ждет; все самое лучшее осталось в раннем детстве.
У детей, пострадавших от сексуального насилия, проявляются типичные
для них симптомы:
Наличие страхов. Их может быть много, и часто они имеют сильную
степень выраженности. Некоторые дети не в состоянии находиться одни в
комнате, боятся темноты, взрослых людей, даже тех, кого знают, боятся идти
по улице и многое другое.
Повышенная возбудимость или чрезмерная бдительность. Так, дети
становятся гиперактивными, они не могут усидеть на месте, постоянно ерзают,
проявляют беспокойство. Но может возникать и повышенная бдительность, когда
ребенок постоянно проверяет, находятся ли его вещи на месте, закрыл ли он
квартиру и др.
Регресс в поведении. Ребенок разучивается или не желает делать то, что
он ранее усвоил или привык делать, словно он совсем маленький. Например,
младший школьник начинает сосать палец или бессвязно говорить, подросток -
играть в куклы.
Агрессивность по отношению к другим. У детей бывают резкие вспышки
раздражения, они не контролируют себя, дерутся, жестоко обращаются с
животными, проявляют сильный гнев или ярость. Например, ломая куклы, они
вырывают у них язык, глаза, руки, ноги. Замечено, что у мальчиков и девочек
обычно разные реакции: мальчики чаще агрессивны по отношению к другим, а
девочки постарше могут проявлять агрессию против себя.
Низкий уровень самооценки. Дети, пострадавшие от сексуального насилия,
испытывают чувство беспомощности, вины, неверия в свои силы и, как правило,
плохо к себе относятся: «Я сама виновата, я махая»; «Я - грязная, и со мной
теперь никто не захочет дружить, только если из плохих компаний».
Большинство из них ожидают, что теперь к ним будут относиться как к
проституткам.
Склонность к самодиструктивному поведению. Занимаясь самоистязанием,
причиняя себе вред, физическую боль, ребенок как бы помогает себе вернуться
в реальную жизнь, так как в своих мыслях и чувствах он постоянно пребывает
в пережитой травмирующей ситуации. Переносить физическую боль ему легче,
чем испытывать боль душевную. Кроме того, они считают себя плохими и
добровольно наказывают себя.
Нарушение доверия к окружающим людям. У детей постоянно присутствует
ощущение опасности. Они боятся взрослых, причем не только мужчин, от
которых чаще исходит насилие, но и женщин, их пугают новые жизненные
ситуации.
Диссоциация. Это - экстремальная форма адаптации ребенка. Он как бы
отделяет себя от тела и погружается в свои мысли, достигая ощущения
эмоционального безразличия к миру. Такое состояние может находить на
ребенка внезапно, даже во время игры, если кто-то его обидел или что-то
напомнило ему травмирующее событие. Состояние выключенности бывает очень
кратковременным, но если ребенок не найдет других, более конструктивных
способов адаптации и будет часто практиковать подобный защитный механизм,
то это может привести к раздвоению личности, к множественности личности,
что происходит, правда, довольно редко.
Неконтролируемая сексуальность или отвращение к сексу. У ребенка,
пострадавшего от сексуального насилия, может существенным образом
измениться его дальнейшее психосексуальное развитие. Оно может привести его
к крайним формам: от отвращения и страха близких, интимных, отношений до
постоянной потребности в сексуальных контактах.
Психологические последствия сексуального насилия могут быть ближайшими
или отдаленными. Посттравматические стрессовые нарушения проявляются у
ребенка сразу же после травмы, в острой форме - от 1 до 3 месяцев; в
хронической форме - если они имеют место свыше 3 месяцев. Отдаленные
психологические последствия сказываются на протяжении всей дальнейшей жизни
ребенка и могут негативно проявляться в различных сферах его
жизнедеятельности.
Содержание и структура симптомокомплекса ближайших и отдаленных
психологических последствий сексуального насилия зависит от многих
факторов, в том числе от возраста ребенка, от того, кто является
насильником: родители, знакомый ребенку человек или незнакомый; групповое
это насилие или нет; развратные действия и изнасилования совершались на
| | скачать работу |
Социальная работа с женщинами и детьми, подвергшимися насилию |