Социальное обслуживание лиц, с вредными условиями труда
уры во
всех помещениях сауны устанавливают термометры. В парной должен быть
термометр со шкалой до 150 °С, причем его прикрепляют на расстоянии не
менее 1 м от источника тепла, на высоте 150 см от пола и в 20 см от стены
(Рис 1.3).
[pic]
Рис 1.3 Рекомендуемые параметры температуры, влажности, обмена воздуха и
освещения.
На видном месте должны быть вывешены правила пользования сауной, порядок
оказания первой помощи, краткое описание физиологического влияния сауны на
организм человека.
Каждый больной, которому в качестве профилактического или лечебного
метода показана сауна, а также ее любители, у которых возникли заболевания,
должны перед ее посещением 'пройти врачебный осмотр. Врач обследует и
оценивает психическое и тематическое состояние больного, определяет
характер и стадию заболевания, степень риска возникновения нежелательных
реакций. После учета всех обстоятельств, врач дает рекомендации по режиму
приема сауны (длительность пребывания, высота полки в парной и главным
образом способ охлаждения: на свежем воздухе, обливание водой, душ или
бассейн). Врач определяет, какими напитками можно пользоваться, в сауне,
степень двигательной активности, длительность отдыха, нагрузки, назначает
другие лечебные процедуры, разрабатывает план дальнейших мероприятий.
Желательно, чтобы врач в определенной степени информировал пациента о
состоянии его здоровья и о тех результатах, которых он надеется достичь при
назначении сауны в качестве метода лечения. Таким способом врач может
заинтересовать пациента в активном участии в лечении и соблюдении режима
пребывания в сауне.
Общие показания в целях профилактики: восстановление функций,
релаксационный эффект, усиление антистрессогенных механизмов, тренировка
терморегуляционных механизмов, улучшение психоэмоциональной и социальной
адаптации, усиление иммунитета и защитных способностей.
Общие показания в лечебных целях: склонность к хроническим простудным
заболеваниям, хронические неспецифические заболевания дыхательных путей,
вегетативные и психосоматические дисфункции, вегетативные расстройства
сердечно-сосудистой системы.
Влияние сауны на организм объясняется, прежде всего, действием тепла.
Первой на изменение температурного режима откликается сердечно-сосудистая
система. Стабильная температура тела в горячей среде поддерживается
благодаря изменениям циркуляции, причем ее усиление происходит
соответственно повышению температуры тела или окружающей среды. При быстром
повышении температуры в сауне циркуляторные изменения легко заметны. Во
всех исследованиях влияния сауны на сердечно-сосудистую систему отмечено
повышение частоты сердечных сокращений. Оно достигает 100 - 160 ударов в
минуту, т. е. повышается на 60 - 70% по сравнению с показателями до
посещения сауны. С кардиологической точки зрения сауна не является важным
методом лечения. Главный её эффект состоит в психической релаксации.
Влияние сауны на дыхательную систему. Сауна воздействует на организм
многосторонне, большинство сведений о ее свойствах получено при наблюдении
за здоровыми людьми. Важнейшими факторами ее физиологического влияния
являются температура, влажность, механические и временные факторы, а также
гравитация. Высокая температура раздражает терморецепторы кожи и слизистых
оболочек дыхательных путей. В отличие от других лечебных процедур тепло в
сауне раздражает непосредственно рецепторы верхних дыхательных путей. Под
влиянием сауны повышается потребление - кислорода преувеличивается
выделение СО2. B результате повышения температуры тела при пребывании в
сауне увеличивается частота дыхания на 20 вдохов в минуту. Важным
показателем функциональных резервов органов дыхания является максимальная
минутная вентиляция, возрастающая под влиянием сауны. При правильном
пользовании сауной реже возникают рецидивы респираторных инфекций,
приводящие к появлению дыхательной недостаточности или ее утяжелению. Сауна
занимает определенное место в лечении хронического бронхита и бронхиальной
астмы. В этих случаях она оказывает комплексное воздействие на локальное
воспаление слизистой оболочки. При анализе потребности в госпитализации по
поводу рецидивов респираторных инфекций и ухудшения течения основного
заболевания оказалось, что пациенты, посещающие сауну, болели реже, меньше
нуждались в санаторно-курортном лечении и назначении антибиотиков. Сауна
положительно влияет при таких клинических признаках, как кашель,
подвижность грудной клетки при дыхании. После сауны наши отдыхающие реже
кашляли, шумы, и хрипы в легких уменьшались или исчезали.
Очень важно определить место и значение сауны для лечения заболеваний
опорно-двигательного аппарата.
Прежде всего, следует обратить внимание на необходимость соблюдения
правильного режима пребывания в сауне, основными действующими факторами
которой являются тепло и влажность. Известно, что основное количество тепла
аккумулируется организмом в первую фазу пребывания в сауне, поэтому 5 - 10
мин вполне достаточно для проявления положительного эффекта при
воспалительных заболеваниях суставов и артрозах. Лица, страдающие
ревматизмом, очень чувствительны к изменениям микроклиматических условий,
что необходимо учитывать при назначении лечения и врачебном контроле. С
другой стороны, контрастность температур в сауне и комплексность ее
воздействия значительно расширяют возможности лечения. Больным с
патологиями опорно-двигательного аппарата для охлаждения лучше пользоваться
душем, начиная с шеи по направлению вниз. Ограниченный объем движений у
больных ревматизмом не позволяет им посещать сауну по полной программе. При
охлаждении у них могут возникнуть нежелательные реакции в связи с
повышенном чувствительностью к холоду, поэтому данную процедуру следует
проводить осмотрительно и в меньшей степени, чем у здоровых лиц.
Контрастные температурные воздействия в сауне способствуют улучшению
адаптации, появлению физиологических метаболических сдвигов, восстановлению
вегетативного равновесия. Этого удается достичь даже у больных-хроников,
ранее принимавших большое количество медикаментов. При большом опыте можно
правильно подобрать отдыхающему режим пребывания в сауне, количество
паровых толчков, качественно и количественно определить фазу охлаждения.
Это позволяет устранить негативное влияние сауны, и, наоборот, увеличить
адаптационные возможности лиц, страдающих ревматизмом.
Характерные микроклиматические условия сауны влияют на весь организм, но
в первую очередь на нейрогуморальную регуляцию. Около 70% этих лиц
принимают ее для эмоциональной и психической релаксации. Другие мотивы
посещения сауны были менее определенными (51 - 11 % всех случаев). 35%
опрошенных убедились в значительном положительном влиянии саун при
невротических симптомах и внутреннем беспокойстве; 86% также отметили
положительный эффект, выраженный в той или иной степени.
Современное здравоохранение ориентируется на дальнейшее развитие
профилактики заболеваний и травм, что более выгодно, чем их терапия и
реабилитация. Сауна занимает определенное место в профилактической
медицине. В последнее время ее все чаще используют для улучшения
физического и психического здоровья. Очень важно, чтобы привычка посещать
сауну возникла еще в детском возрасте и стала составной частью правильного
образа жизни.
Лечебное питание в санатории-профилактории имеет свои особенности. Прежде
всего, оно предназначено для больного, который продолжает работать, и может
подвергаться некоторым производственным вредностям. Поэтому при составлении
меню необходимо учитывать энергетические потребности людей различных
профессиональных групп, действие возможных вредных производственных
факторов. По выражению основоположника диетического питания М. И. Певзнера,
без правильно поставленного питания не может быть эффективного лечения.
Лечебное питание должно повышать устойчивость организма к неблагоприятным
производственным факторам.
Например, группы рабочих, подверженных воздействию высоких температур
(металлургическое производство, работа у различного вида печей и
оборудования с большой теплоотдачей), в связи с большим потоотделением
должны получать рацион с повышенным содержанием витаминов и минеральных
солей. Для компенсации теряемых с потом микроэлементов и витаминов в меню
необходимо дополнительно включать различные овощные и фруктовые соки,
витаминизированные напитки, зеленый чай и др.
В рацион рабочих, подвергающихся воздействию свинца, ртути, марганца,
следует включать продукты, содержащие пектиновые вещества. Пектиновые
вещества являются естественными полимерами, содержатся в овощах, фруктах и
ягодах. Эти вещества связывают в кишечнике и кровеносном русле свинец,
ртуть, марганец, выводят их из организма. Важные источники пектина —
морковь, капуста, редис, свекла, яблоки, груши, соки. Особо
детоксицирующими свойствами по отношению к ртути отличаются капуста и
морковь.
Для лиц, подвергаемых воздействию производственного шума и вибрации,
необходимо составлять меню с учетом повышенной потребности в витаминах
группы В.
В тех производствах, где может проявляться гепатотропное действие
химических веществ, следует включать в меню больше продуктов, содержащих
такие липотропные соединения, как х
| |  скачать работу |
Социальное обслуживание лиц, с вредными условиями труда |
