Влияние химических веществ на здоровье человека
диоксинами как для всего населения даже как следствие
соединения . Мы не имеем причины считать , что различные смешение
различных типов рака в контрольной группе должны уменьшать такой наклон.
Более очевидная связь между диоксинами и раком ( например, распространение)
будет в любои случае проверена анализом.
Недавняя оценка IARC предполагает, что TCDD имеет всеобщее канцерогенное
воздействие на все раковые заболевания . Если это действительно так, то
сравнение между саркомой мягких тканей и случаем лимфомы нон-Ходкина и
другими раковыми о бразованиями будут фактически также иметь дополнительный
риск , который определен к этим двум типам рака.
Оценка воздействия.
Самодоклады.
В прямом интервью информация запрашивается из демографических и
антропологических д анных, уточняется развитие предыдущей болезни и
использование медикаментов, стиль жизни и диетические факторы,
воздействие ионизирующего излучения, профессионального или бытового
воздействия химикатов. Субъектов также просили заполнить анкету о частоте
и количестве используемых химикатов, их назначении ( гербициды, фунгициды
или инсектициды), и их зарагестрированные патентные названия.
Особенно обширные данные собраны из историй субъектов, имеющих
постоянное место жительства. Каждый субъект сообщал название всех
населенных пунктов , в которых жил от рождения до момента вербовки. Знаниия
детализированной истории места жительства использовались для расчета
индекса воздействия каждого субъета, как описано ниже.
Индекс воздействия.
Индекс воздействия предложен Стелманом и был рассчитан для каждого
выбранного субъекта из информации для временно-пространственной
локализации его или ее места жительства и из информации, записанной армией
США при распылении гербицидов во Вьетнаме во время войны, известных как
ленгта ТРАВ.
Лента ТРАВ.
Лента ТРАВ – объективный и ценный источник информации об образцах и
диапазонах гербицидов, использованных во Вьетнаме. Она содержит 17000
отсчетов, описывающих 6475 отдельных заданий с распыление гербицидов с
самолетов. Зарегистрированная информация включает: дату задания,
тактическую зону ( одна из четырех геогрфических зон южного Вьетнама,
обозначенных 1, 2, 3, 4 ), номер задания, какой препарат использовался
(оранжевый , белый , голубой), число использованных галлонов, тип задания (
деформация, разрушение и т.д.), распыляемая лощадь ( в гектарах), опорный
указатель для задания и географические координаты задания. Задание обычно
состояло из отдельных фаз, каждая представляла непрерывный маршрут
аэрозоли, который мог включить изменение направления полета. Каждая запись
ленты трав относилась к единственной координатной точке на карте Вьетнама –
для каждой фазы имеются по крайней мере два отчета. Координаты выражены в
универсальной поперечной системе Меркатора ( UТМ), которая является
прямоугольной сеткой , разбитой 100000 м сетками. Хотя лента ТРАВ только
хранит информацию по заданиям распылений , проведенных после 1965 года ,
она содержит почти полную информацию относительно распыления препарата
"Оранж" во Вьетнаме. Для более чем 80 % заданий , рассчитанное отношение
объема к площади распыления почти постоянно. 15% объемных категорий –
меньше, чем 2000 л, и на 5% меньше, чем 400 л гербицидов.
Расчеты Индекса Воздействия.
Каждое постоянное место жительства, сообщенное субъектом, согласовано с
ячейками сетки UТМ карты южного Вьетнама ( масштаб 1 : 250000) и
конвертирована в геогрфические координаты UTM системы. Расчеты индекса
воздействия были предлрожены Стелманами в 1986 году для вычисления
воздействия на ветеранов США, которые служили во Вьетнаме. Были предложены
один дискретный и три непрерывных индекса ( с Е1 до Е3). Индексы
воздействия рассчитаны независимо в Ханое и Нью-Йорке . В обоих центрах
расчеты базировались на оригинальных документах Стелллмана, хотя имелись
различия в предположениях и алгоритмах, используемых для вычислений.
Обсуждение
Через 15 лет после окончания распыления некоторые исследования показали ,
что уровень диоксина в жировых тканях субъектов из южного Вьетнама был
выше, чем у субъектов из индустриальных стран. У живущих в северном
Вьетнаме людей, где не было распыления, диоксина в жировых тканях не
обнаружено. Проведенные исследования позволяют изучать дозо-зависимые
связи. У большой части населения влияние было прямое (у живущих на
распыленных площадях) или косвенное ( потребляющие загрязненную пищу и
воду).
Оценка воздействия
Для большинства населения развитых стран, подвергающихся воздействию
ТСDD, основным источником является пища. Уровни фона загрязнения TCDD
измеряются в нанограммах на килограмм ( часть триллиона ) на липидном
базисе. Эпидемиологические исследования оцениваются соответственно
воздействию на людей окружающего фона , в сравнении с группами людей ,
которые подвергаются более сильному воздействию. Они включают: рабочих,
производящих или использующих гербициды, население, пострадавшее от
промышленных аварий ( Сивезо, Италия, 1976 год , и Немецкий Химический
Завод , 1953 год) ; население , пострадавшее от препарата "Оранж"
(Вьетнамсое население , живущее на опыленных гербицидами площадях, и
американских ветеранов , которые служили во Вьетнаме). Расчетный риск для
относительно больших уровней воздействия диоксинов , установлен ный на
животных, соответствует данным из Сивезо или , в частности, NIOSH.
Регистрация диоксинов сравнима с высоким окружающим фоном, присутствующим в
наиболее промышленных странах. Если TCDD влияют на увеличение общего числа
случаев рака, ожидаемое увеличение риска было ниже установленного предела в
эпидемиологических исследованиях. С другой стороны , если диоксин являеется
причиной опухоли с признаками подобными саркоме мягкой ткани , расчетное
ожидаемое увеличение должно быть обнаружено у рабочих , подвергшихся
химическому воздействию, и у населения Сивизо. Оценка воздействия – самый
спорный аспект эпидемиологических исследований с точки зрения оценки связи
между воздействием гербицидов и случаями рака. Мы использовали несколько
методов оценки воздействия, но ни один метод не является полностью
достаточным.
Заменитель индекса воздействия.
При восстановлении истории воздействия наиболее полезными были комбинация
записей и индивидуальных опросов. Суммирование индивидуальных хронологий
воздействия приводит к параметру или индексу, который может быть
использован в эпидемиологических моделях для оценки риска воздействия.
Такой индекс сравнивался с измерениями воздействий , полученными другим
способом ( биомаркер сыворотки).
Выводы
Хотя количественные измерения воздействия соответствуют высоким
требованиям, наряду с ними могут быть использованы приблизительные оценки
меры воздействия, а также такие данные, как значение времени, потраченного
в военной оккупации или локализации, где был использован токсин. Так,
биомаркер, особенно накопленный за годы воздействия, не обязательно лучше ,
чем измерения, базирующихся на записи распылений. Групповые различия в
уровнях TCDD в сыворотке могут быть использованы для утверждения, что
измерения воздействий отражают правильный различия в воздействии. С другой
стороны, количественная оценка воздействия не была предпринята в
большинстве проводимых исследований . Комбинация отдельных источников
оценки воздействия в этих двух причинно-контрольных изучениях может в
конечном счете обеспечивать количественное определение риска от воздействия
TCDD.
Резюме.
Статьи отражают актуальные вопросы современной экспериментальной и
клинической медицины и экологической химии. Решение проблем воздействия на
здоровье человека химических соединений из окружающей среды является
задачей не отдельного региона , а институтов и исследовательских центров
всех стран. Всемирная Организация Здравоохранения совместно с IARC на
протяжении многих лет, опираясь на данные, полученные при исследовании
результатов воздействия химических агентов ( таких как TCDD, TCDD/F и др.)
на организм человека в результате техногенных аварий, а также использование
гербицидов в Южном Вьетнаме, проводила работы по их воздействию на уровне
органов и клеток. Установлена прямая связь между возникновением отдельных
форм рака и такими параметрами как время воздействия, доза воздействия ,
плотность вещества и другими. Авторы выводят коэффициенты зависимости ,
дозы поглjщения, дают количественную оценку риска, графически отображают
это, а также сводят эти данные в таблицы. Математическая обработка
результатов позволяет вывести среднестатистические цифры для отдельных
видов гербицидов и пестицидов. Используются данные результатов распыления
химических соединений во Вьетнаме, а также отдаленные последствия их
воздействия на постоянных жителей с учетом контрольных групп.
Некоторые аспекты, отраженные в статьях, такие как воздействие TCDD на
человека, вызывают у специалистов научные споры и, видимо, требуют
дальнейшего исследования.
Думаю, что представленный в этих статьях материал , отражающиий большую
проделанную работу, будет использован учеными для дальнейшего исс
| |  скачать работу |
Влияние химических веществ на здоровье человека |
