Возрастная анатомия, физиология и гигиена
В2. Он участвует в реакциях клеточного дыхания и во всех
реакциях промежуточного обмена. Никотиновая кислота нормализует секреторную
и моторную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной
железы, нормализует функцию печени. Под влиянием витамина рр повышается
использование организмом растительных белков. Он является не только
катализатором, но и участником тканевого обмена головного мозга. Велика eгo
роль и в процессах нормализации возбуждения и торможения.
Недостаток витамина рр вызывает пеллагру, расстройства функций органов
желудочно-кишечного тракта и психики. В более тяжелых случаях поражаются
чувствительные и двигательные нервы. Наблюдаются ухудшение памяти, головная
боль, бессонница, появляется раздражительность, дети становятся капризными,
плаксивыми.
Витамин А (ретинол) содействует росту всех клеток и тканей организма,
а также нормальной функции желез внешней и внутренней секреции. Недостаток
ретинола сказывается на зрении, вызывая сужение поля зрения и нарушении
нормального цветоощущения, а также на состоянии слизистых оболочек
дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, почек, верхнего слоя кожи.
Все это приводит к резкому снижению сопротивляемости организма к различным
микробам.
Витамин А содержится главным образом в продуктах животного
происхождения (молоко, сливки, масло, рыбий, жир, яичный белок, мясо,
печенка) и в растениях (зеленые листья салата, щавеля, капуста, зеленый
лук). В плодах и овощах, окрашенных в красный и желтый цвета, содержится
провитамин А - каротин.
Суточная доза витамина А: от 1 года до 7 лет - 1 мг, от 7 до 15 лет -
1,5 мг (такая же, как и для взрослых).
Витамин D (эртокальциферол) играет важную роль в фосфорно-кальциевом
обмене. Он нормализует всасывание из кишечника солей кальция и фосфора,
оказывает регулирующее действие на их обмен, способствует превращению
органического фосфора тканей в неорганические его соединения и отложению
фосфата кальция в костях, стимулирует рост. Недостаток витамина D в
организме ребенка приводит к возникновению рахита нарушению нормального
окостенения, вследствие этого наблюдаются недоразвитие и деформация костей,
страдают мышечная, нервная и другие системы организма.
В периоды ускорения роста необходимым добавлением к пище является
витамин D в масляном растворе.
Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, икре, яичном желтке, свежем
молоке и сливочном масле, а также образуется в коже под влиянием
ультрафиолетовых лучей. Применение витамина D с лечебной целью требует
осторожности. При приеме большого количества его возникают осложнения и
возможна тяжелая интоксикация.
Суточная доза витамина D составляет 2 мг.
Витамин Е (токоферол) повышает накопление во внутренних органах всех
жирорастворимых витаминов, принимает участие в обмене белка, нормализует
мышечную деятельность. Установлена тесная связь витамина Е с функцией и
состоянием эндокринных систем, особенно половых желез, гипофиза,
надпочечников и щитовидной железы.
Витамин Е содержится в сливочном и растительных маслах, мясе, печенке,
яичном желтке, горохе, кукурузе и овощах. Суточная доза для детей
составляет 5 мг.
Витамин К способствует нормальному свертыванию крови, участвует в
обменных процессах, стимулирующих рост и развитие организма, в дыхании
клеток. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, а также при
длительном приеме сульфамидных препаратов и антибиотиков количество
витамина К резко снижается, что приводит к плохой свертываемости крови,
ломкости сосудов, кровоизлияниям.
Витамин К содержится в салате, капусте, шпинате, яйцах, молоке.
10.Вскармливание детей первого года жизни.
Правильное вскармливание обеспечивает нормальное физическое и
психическое развитие детей.
Материнское молоко является идеальной пищей для ребенка. Оно содержит
все необходимые в количественном и качественном соотношении продукты:
белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, ферменты, гормоны,
специфические и неспецифические вещества, убивающие микробов.
Недостаточное количество материнского молока восполняют коровьим, на
основе которого приготовляют продукты детского питания. В грудном молоке
количественное соотношение между белками, жирами и углеводами близко к 1 :
3 : 6, тогда как в коровьем - к 1 : 1 : 1. Такое соотношение обеспечивает
лучшее переваривание и наиболее полное всасывание детским организмом
грудного молока.
Основным углеводом женского молока является Я-лактоза. В отличие от ?-
лактозы коровьего молока она способствует развитию микрофлоры, оказывающей
благотворное влияние на процессы пищеварения. Кроме того, в женском молоке
содержатся такие важные для кроветворения элементы, как железо, медь,
кобальт.
По сравнению с коровьим, женское молоко значительно богаче такими
ферментами, как каталаза, липаза, амилаза. Это способствует быстрому и
лучшему его усвоению, а содержащиеся в нем макрофаги, иммунные антитела,
лизоцим повышают сопротивляемость детей к различным заболеваниям. Кроме
того, при грудном вскармливании ребенок получает стерильное молоко, а
контакт с матерью во время кормления способствует психическому развитию
малыша.
При вскармливании грудного ребенка следует учитывать суточную
потребность в молоке, которая зависит от массы тела, состояния здоровья и
возрастных потребностей. Количество грудного молока на одно кормление:
|Возраст, мес. |Количество молока, мл |
|1 |90 - 100 |
|2 |120 - 130 |
|3 |150 - 175 |
|От 3 до 6 |180 - 200 |
|От 6 до 12 |200 |
Оптимальное время кормление определяется в зависимости от такого
состояния ребенка, когда он уже достаточно проголодался и активно выражает
беспокойство. Обычно кормление проводят в следующие часы: при 7-разовом
кормлении - в 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 ч, при 6-разовом - в 6, 9 ч 30 мин,
13 ч, 16 ч 30 мин, 20 ч, 23 ч 30 мин, при 5-разовом - в 6, 10, 14, 16 и 22
ч. Кормление в одни и те же часы создает ритмичность в деятельности
пищеварительных желез и способствует рефлекторному отделению
пищеварительных соков. Вместе с тем допустимы отклонения в пределах
получаса или часа от установленного времени приема пиши.
При кормлении следует прикладывать ребенка то к одной, то к другой
груди, обращая внимание на полное опорожнение. В случае недостаточности
молока у матери впервые 2 - 3 мес. после каждого кормления грудью добавляют
донорское молоко, которое предварительно стерилизуют и подогревают,
молочные смеси.
Несмотря на то, что естественное вскармливание является наилучшим для
детей грудного возраста, они уже с 1-го месяца жизни нуждаются в
дополнительном введении в рацион питания витаминов, некоторых минеральных
солей, органических кислот. С этой целью уже с месячного возраста в питание
вводят соки, начиная с нескольких капель. Постепенно увеличивая количество
сока, его доводят до 30 - 50 мл в сутки (в 2 - 3 приема) для детей первых
шести месяцев, до 60 - 80 мл - от 6 мес. до 1 года. Не рекомендуется давать
клубничный, земляничный и виноградный соки, так как они могут послужить
причиной диатеза и усиленного брожения пищи в кишечнике.
В рацион ребенка 1,5 - 2 мес. можно включать фруктовые пюре,
предназначенные для детского питания.
В качестве важного источника витаминов и микроэлементов необходимо
постепенно вводить яичный желток. Вначале его вводят небольшими порциями,
растирая с грудным молоком, но уже в 4 - 4,5 мес. с целью наименьшей
аллергизации организма и профилактики вирусных заболеваний ребенку дают
один желток куриного яйца, сваренного вкрутую.
В 5 мес. ребенок в состоянии усваивать новые виды пищи. Грудное молоко
уже не может полностью удовлетворить потребности во всех питательных
веществах, поэтому ребенок 4,5 - 5 мес. должен получать прикорм. Если
своевременно не начать прикорм, то происходят задержка в росте и развитии,
нарушение обмена веществ.
Первым видом прикорма может быть овощное пюре или 5 % каша. Начиная с
5 - 5,5 мес. в рацион ребенка вводят 3 - 5 г сливочного масла, с 6,5 мес. -
суп на мясном бульоне и сухарик из белого хлеба (2 - 3 г). С 7,5 - 8 мес.
назначают третий прикорм кефир или цельное молоко с печеньем. В этом же
возрасте ребенок должен получать мясо (до 30 г в день). Вначале дают фарш
(вареное мясо, дважды провернутое), а с 10 мес. - фрикадельки и к концу
года - паровую котлету.
В летний период грудное вскармливание желательно сохранить до
ослабления жары, но кормить детей грудным молоком после года
нецелесообразно.
Смешанное и искусственное вскармливание назначают только при
существенных показаниях и недостаточном количестве или полном отсутствии
грудного молока.
Смешанным считается такое вскармливание, при котором дети получают не
только грудное молоко, но и дополнительное питание (докорм). При
искусственном вскармливании грудное молоко отсутствует в рационе или по
объему составляет менее 1/5 суточного рациона. В настоящее время при
смешанном и искусственном вскармливании используют молочные смеси, в
которы
| |  скачать работу |
Возрастная анатомия, физиология и гигиена |
