Введение в психосоматику
Другие рефераты
Реферат по курсу “Введение в психосоматику”
Содержание
Введение
Возрождение представлений о единстве тела и души
Психоанализ и психодинамически-ориентированная психосоматика
Теории научения, бихевиоризм и психосоматика
Теория стресса Г. Селье
Плацебо-эффект как универсальная основа процесса исцеления
Креативная визуализация в психологической помощи психосоматическим больным
Гештальттерапия в психосоматике
Энергетическая парадигма в психосоматике
Методы трансперсональной психологии в психосоматике
НЛП в психосоматике
Основные положения психосоматики в позитивной психотерапии
Список использованной литературы
Введение
Еще Гиппократ говорил о том, что лечить нужно больного, а не болезнь. То
есть необходим целостный подход к обследованию и лечению больного.
Психосоматическими заболеваниями называют физические заболевания или
нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение
(конфликты, недовольство, душевные страдания и др.). Психосоматические
реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные
воздействия, но и на прямое действие раздражителей. Представления,
воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние
человека.
Нарушения, возникающие в организме под влиянием психических факторов,
называют психогенными. Психогенные факторы могут вызывать следующие
физиологические нарушения в разных органах и системах организма:
1. в сердечно-сосудистой системе – учащение сердцебиения, изменение
кровяного давления;
2. в системе дыхания – его задержку, замедление или учащение;
3. в пищеварительном тракте – рвоту, поносы, запоры, повышенное
слюноотделение, сухость во рту;
4. в сексуальной сфере – усиленную эрекцию, слабость эрекции, набухание
клитора и секрецию генитальной области, аноргазм;
5. в мышцах – реакции непроизвольного характера: мышечное напряжение,
дрожание;
6. в вегетативной системе – потливость, гиперемию и т.д.
Существуют психические психогенные заболевания:
7. реактивные психозы;
8. неврозы;
9. патохарактерологические формирования личности;
10. психосоматические заболевания.
К психосоматическим заболеваниям относится нервная анорексия. Психогенный
компонент играет большую роль во многих органических заболеваниях:
гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, при инфаркте миокарда, мигрени, бронхиальной астме, язвенном колите,
нейродермите и т.д.
Возрождение представлений о единстве тела и души
В начале века клиницист Усов писал о важнейшем значении психогений при
возникновении желудочно-кишечных заболеваний. Связь психического состояния
с физическим рассматривал в своих работах В.А. Гиляровский. Быстрое
распространение и развитие психосоматическая медицина получила в начале XX
века с появлением психоанализа Зигмунда Фрейда и его последователей. В это
время зарегистрированы миллионы случаев "функциональных" пациентов,
соматические жалобы которых не подтверждались объективными исследованиями,
а лечение ортодоксальными медикаментозными средствами было неэффективно.
Необходима была коррекция аффективных состояний, нарушенных межличностных
отношений больных, то есть психотерапия, психологическое консультирование.
Но до сих пор отношение к психосоматическим заболеваниям, их происхождению
и лечению неоднозначно. Представители психоанализа игнорируют органную
патологию, акцентируя внимание на интроспекции, толковании ощущений
пациента, исходя из психотравм детского возраста. А.И. Введенский и И.П.
Павлов считали, что чрезмерные по силе и длительности раздражители изменяют
функциональное состояние ЦНС и периферической нервной системы.
В то же время многие исследователи настаивают на комплексном подходе к
происхождению и лечению этих заболеваний: групповая и индивидуальная
психотерапия, трудотерапия, а также фармакологическое лечение.
Таким образом, нельзя говорить отдельно о психическом и соматическом в
медицине: "Не может быть психической медицины, касающейся только психики,
соматический медицины, касающейся только тела, и психосоматической
медицины, касающейся в некоторых случаях того и другого. Есть лишь один вид
медицины, и вся она психосоматическая" (Э.Берн).
Психоанализ и психодинамически-ориентированная психосоматика
В своём развитии психосоматическая медицина прошла ряд этапов, на каждом из
которых доминировала та или иная теоретическая концепция.
В эпоху ортодоксального психоанализа и неофрейдизма доминировало положение
Зигмунда Фрейда о конверсии эмоционального конфликта на соматические
функции организма. Основным представителем этого направления был Ф.
Александер. Им было впервые показано, что симптомы соматических заболеваний
могут иметь значение символическое и представлять собой бессознательное
выражение пациентом внутриличностного конфликта.
Термин "алекситимия" (отсутствие эмоций) был введен Сифнеосом и Немиахом
для обозначения ведущего психологического расстройства, лежащего, по их
мнению, в основе психосоматических заболеваний – ограниченной способности
индивида к восприятию собственных чувств и эмоций, их адекватной
вербализации и экспрессивной передачи. Считалось, что алекситимия является
врожденным стабильным свойством психики.
Эпохальные открытия Фрейда в области глубинной психологии привлекли группу
блестящих мыслителей и исследователей, но из-за сложности и новизны
предмета, а также из-за независимости суждений лучших учеников Фрейда в
психоаналитическом движении появилось множество разногласий. Один из самых
известных "отступников" – австрийский психиатр Вильгельм Райх. Вклад его в
психотерапию имеет огромное значение для психосоматики. Его система с
самого начала подразумевала лечение неврозов с биофизических позиций и
содержала физиологические элементы. Лучший из неорайхианских подходов –
биоэнергетика Александра Лоуэна, сочетающая в себе психотерапию, прямое
мануальное вмешательство и большое количество упражнений. Терапевтические
задачи Лоуэна были шире, чем поставленные Райхом. В числе других
неорайхианских подходов – например, "корневое напряжение" Келли. Для этой
группы методик характерен ярко выраженный психотерапевтический компонент.
Идеи Альфреда Адлера, родоначальника индивидуальной психологии, оказали
мощное влияние на исследования в клинической и индивидуальной психологии.
Для нас представляется важным то, что главная посылка его психологии –
представление о том, что человек есть единый и самосогласующийся организм.
Ещё в самом начале своей карьеры, сотрудничая с Фрейдом, Адлер опубликовал
монографию "Исследование неполноценности органа и ее психической
компенсации". В этой работе он развил теорию о том, почему одно заболевание
беспокоит человека больше, чем другое, и почему одни участки тела болезнь
поражает скорее других. Он предположил, что у каждого индивидуума какие-то
органы слабее других, что делает его более восприимчивым к заболеваниям
данного рода. Адлер считал, что у каждого человека происходит заболевание
именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал
и был "неполноценным" от рождения. А люди с выраженной органической
слабостью стремятся компенсировать их путём тренировки и упражнений. Идея
Адлера состояла в том, что этот процесс компенсации имеет место в
психической сфере – не только компенсация недостаточности органа, но и
появление субъективного чувства неполноценности, развивающегося из ощущения
психологического или социального бессилия.
Теории научения, бихевиоризм и психосоматика
Бихевиоральная терапия основана на экспериментальных принципах и методах
научающе-бихевиоральной теории. Предпосылка, лежащая в основе применения
этой терапии на практике, включая и в психосоматике, такова – расстройства
приобретены в результате ошибочного прошлого научения. Саморазрушительное и
патологическое поведение есть результат влияния окружения, которое
подкрепляет и упрочивает его. Следовательно, задача, которая стоит перед
бихевиоральным терапевтом – точное определение симптома (неподходящего
поведения), от которого нужно избавиться, уточнить желаемое новое поведение
и определить режимы подкрепления, требующиеся для формирования нового
поведения. Таким образом, бихевиоральная терапия есть логическое расширение
принципов классического и оперантного обусловливания.
Можно отметить также метод биологической обратной связи. В его основе лежит
принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с
использованием систем внешней обратной связи. Метод пришёл из
бихевиорального направления и применяется, например, при лечении различных
видов головной боли, при лечении больных эпилепсией и т.д. Однако,
терапевтический эффект метода считается довольно скромным. Вероятные
механизмы воздействия таковы: эффект плацебо, эффект общей релаксации,
познавательный эффект переживания, самовнушение, повышение самооценки
пациентов. Его рекомендуют применять в сочетании с другими медицинскими и
психотерапевтическими методами.
В конце 60-х годов Мартин Селигман описал странную особенность поведения
человека в ситуации, когда достаточно продолжительное время окружающая его
действительность меняется вне всякой зависимости от его пов
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
