Анатомия и физиология пищеварительной системы человека
осительно невелико. Основной процесс
всасывания происходит в тонком кишечнике. Моторика тонкой кишки имеет
большое значение в процессах всасывания, т. к. она не только способствует
гидролизу веществ (за счет смены пристеночного слоя химуса), но и
всасыванию его продуктов. В процессе всасывания в тонкой кишке особое
значение имеют сокращения ворсинок. Стимуляторами сокращения ворсинок
являются продукты гидролиза питательных веществ (пептиды, аминокислоты,
глюкоза, экстрактивные вещества пищи), а также некоторые компоненты
секретов пищеварительных желез, например, желчные кислоты. Гуморальные
факторы также усиливают движения ворсинок, например, гормон вилликинин,
который образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и в тощей
кишке.
Всасывание в толстой кишке в нормальных условиях незначительно.
Здесь
происходит в основном всасывание воды и формирование каловых масс, В
небольших количествах в толстой кишке могут всасываться глюкоза,
аминокислоты, а также другие легко всасывающиеся вещества. На этом
основании применяют питательные клизмы, т. е. введение легкоусваивающихся
питательных веществ в прямую кишку.
Белки после гидролиза до аминокислот всасываются в кишечнике.
Всасывание различных аминокислот в разных отделах тонкой кишки происходит с
различной скоростью. Всасывание аминокислот из полости кишки осуществляется
активно с участием переносчика и с затратой энергии . Затем аминокислоты по
механизму облегченной диффузии транспортируются в межклеточную жидкость.
Всосавшиеся в кровь аминокислоты попадают по системе воротной вены в
печень, где подвергаются различным превращениям. Значительная часть
аминокислот используется для синтеза белка. Разнесенные кровотоком по всему
организму аминокислоты служат исходным материалом для построения различных
тканевых белков, гормонов, ферментов, гемоглобина и других веществ белковой
природы. Некоторая часть аминокислот используется как источник энергии.
Интенсивность всасывания аминокислот зависит от возраста (более
интенсивно оно в молодом возрасте), от уровня белкового обмена в организме,
от содержания в крови свободных аминокислот, от нервных и гуморальных
влияний.
Углеводы всасываются в основном в тонкой кишке в виде
моносахаридов. С наибольшей скоростью всасываются гексозы (глюкоза,
галактоза и др.), пентозы всасываются медленнее. Всасывание глюкозы и
галактозы является результатом их активного транспорта через мембраны
кишечных стенок . Транспорт глюкозы и других моносахаридов активируется
транспортом ионов натрия через мембраны.
Всасывание разных моносахаридов в различных отделах тонкой кишки
происходит с различной скоростью и зависит от гидролиза сахаров,
концентрации образовавшихся мономеров, от особенностей транспортных систем
кишечных эпителиоцитов.
В регуляции всасывания углеводов в тонкой кишке участвуют
различные факторы, особенно железы внутренней секреции. Всасывание глюкозы
усиливается гормонами надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной
желез. Всосавшиеся в кишечнике моносахариды поступают в печень. Здесь
значительная их часть задерживается и превращается в гликоген. Часть
глюкозы попадает в общий кровоток и разносится по организму и используется
как источник энергии. Некоторая часть глюкозы превращается в триглицериды и
откладывается в жировых депо (органах накопления жиров – печень, подкожный
жировой слой и т. п.). Под действием панкреатической липазы в
полости тонкой кишки из сложных жиров образуются диглицериды, а затем
моноглицериды и жирные кислоты. Кишечная липаза завершает гидролиз липидов.
Моноглицериды и жирные кислоты с участием солей желчных кислот переходят в
кишечные эпителиоциты через мембраны с помощью активного транспорта. В
кишечных эпителиоцитах происходит распад сложных жиров. Из триглицеридов,
холестерина, фосфолипидов и глобулинов образуются хиломикроны — мельчайшие
жировые частицы, заключенные в липопротеиновую оболочку. Хиломикроны
покидают эпителиоциты через мембраны, переходят в соединительно-тканные
пространства ворсинок, оттуда они с помощью сокращений ворсинки переходят в
ее центральный лимфатический сосуд, таким образом, основное количество жира
всасывается в лимфу. В нормальных условиях в кровь поступает небольшое
количество жира.
Парасимпатические влияния усиливают, а симпатические — замедляют всасывание
жиров. Усиливают всасывание жиров гормоны коры надпочечников, щитовидной
железы и гипофиза, а также гормоны двенадцатиперстной кишки — секретин и
холецистокинин - панкреозимин.
Жиры, всосавшиеся в лимфу и кровь, поступают в общий кровоток.
Основное
количество липидов откладывается в жировых депо, из которых жиры
используются для энергетических целей.
Желудочно-кишечный тракт принимает активное участие в водно-солевом
обмене организма. Вода поступает в желудочно-кишечный тракт в составе пищи
и жидкостей, секретов пищеварительных желез. Основное количество воды
всасывается в кровь, небольшое количество — в лимфу. Начинается всасывание
воды в желудке, но наиболее интенсивно оно происходит в тонкой кишке.
Активно всасываемые растворенные вещества эпителиоцитами “тянут” за собой
воду. Решающая роль в переносе воды принадлежит ионам натрия и хлора.
Поэтому все факторы, влияющие на транспорт этих ионов, влияют и на
всасывание воды. Всасывание воды сопряжено с транспортом сахаров и
аминокислот. Выключение из пищеварения желчи замедляет всасывание воды из
тонкой кишки. Торможение центральной нервной системы (например, во время
сна) замедляет всасывание воды.
Натрий интенсивно всасывается в тонком кишечнике. Ионы натрия
переносятся из полости тонкой кишки в кровь через кишечные эпителиоциты и
по межклеточным каналам. Поступление ионов натрия в эпителиоцит происходит
пассивно (без затраты энергии) за счет разности концентраций. Из
эпителиоцитов через мембраны ионы натрия активно транспортируются в
межклеточную жидкость,
кровь и лимфу.
В тонкой кишке перенос ионов натрия и хлора просходит
одновременно и по одинаковым принципам, в толстой кишке идет обмен
всасывающихся ионов натрия на ионы калия, При снижении содержания в
организме натрия его всасывание в кишечнике резко увеличивается. Всасывание
ионов натрия усиливают гормоны гипофиза и надпочечников, угнетают —
гастрин, секретин и холецистокинин-панкреозимин.
Всасывание ионов калия происходит в основном в тонкой кишке.
Всасывание ионов хлора происходит в желудке, а наиболее активно в
подвздошной кишке.
Из всасываемых в кишечнике двухвалентных катионов наибольшее
значение имеют ионы кальция, магния, цинка, меди и железа. Кальций
всасывается по всей длине желудочно-кишечного тракта, однако наиболее
интенсивное его всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и
начальном отделе тонкой кишки. В этом же отделе кишечника всасываются ионы
магния, цинка и железа. Всасывание меди происходит преимущественно в
желудке. На всасывание кальция стимулирующее влияние оказывает желчь.
Растворимые в воде витамины могут всасываться путем диффузии
(витамин С, рибофлавин). Витамин B2 всасывается в подвздошной кишке.
Всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К) тесно сопряжено с
всасыванием жиров.
Физиология печени
Печень является многофункциональным органом. Она выполняет
следующие функции :
1. Участвует в обмене белков. Эта функция выражается в расщеплении и
перестройке аминокислот. В печени происходит переработка аминокислот с
помощью ферментов. В печени содержится резервный белок, который
используется при ограниченном поступлении белка с пищей.
2. Печень участвует в обмене углеводов. Глюкоза и другие моносахара,
поступающие в печень, превращаются в ней в гликоген, который откладывается
как резерв сахара. В гликоген превращается молочная кислота и продукты
расщепления
белков и жиров. При расходовании глюкозы гликоген в печени превращается в
глюкозу, которая поступает в кровь.
3. Печень участвует в жировом обмене путем воздействия желчи на жиры в
кишечнике. В печени происходит окисление жирных кислот. Одна из важнейших
функций печени — образование жира из сахара. При избытке углеводов и белков
преобладает липогенез (синтез липоидов), а при недостатке углеводов —
гликонеогенез (синтез гликогена) из белка. Печень является депо жира.
4. Печень участвует в обмене витаминов. Все жирорастворимые витамины
всасываются в стенке кишечника только в присутствии желчных кислот,
выделяемых печенью. Некоторые витамины депонируются (задерживаются) в
печени.
5. В печени происходит расщепление многих гормонов: тироксина,
альдостерона, АД Г, инсулина и др.
6. Печень играет важную роль в поддержании гормонального баланса организма,
благодаря ее участию в обмене гормонов.
7. Печень участвует в обмене микроэлементов. Она оказывает влияние на
всасывание железа в кишечнике и депонирует его. Печень — депо меди и цинка.
Она принимает участие в обмене марганца, кобальта и др.
8. Защитная (барьерная) функция печени проявляется в следующем. Во-первых,
микробы в печени подвергаются фагоцитозу. Во-вторых, печеночные клетки
обезвреживают токсические вещества. Вся кровь от желудочно-к
| |  скачать работу |
Анатомия и физиология пищеварительной системы человека |
