Гиперактивное поведение детей в школе и его коррекция
остановились на названии, несколько сложном для понимания
читателя, но более точно отражающем его сущность: "синдром дефицита
внимания с гиперактивностью (СДВГ)". Именно под этим названием данная
патология вошла в американскую классификацию заболеваний [4, c.11].
Значительным событием была публикация американскими учеными в 1987 г.
ревизии (пересмотра) третьего издания "Диагностического и статистического
руководства по психическим заболеваниям (DSM-III-R)", что внесло большой
вклад в диагностические критерии и даже изменило название заболевания, о
чем говорилось выше.
Строгие критерии позволяют стандартизировать методику диагностирования
детей с риском такого заболевания и дают возможность сравнивать данные,
полученные исследователями в разных странах.
В последние годы этому заболеванию начинают уделять все больше
внимания во всех странах, в том числе и у нас. Об этом свидетельствует
растущее число публикаций по данной теме. Если в 1957-1960 гг. их было 31,
то в 1960-1975 гг. - 2000, а в 1977 -1980 гг. - 7000. В настоящее время
ежегодно по этой проблеме публикуется 2000 и более статей и книг.
1.2 Возрастная динамика гиперактивного поведения
Анализ возрастной динамики показал, что признаки расстройства наиболее
выражены в дошкольном и младшем школьном возрастах: наибольший процент
детей с синдромом отмечается в 5—10 лет, что отличается от возраста 11—12
лет. Таким образом, пик проявления синдрома приходится на период подготовки
к школе и начало обучения [4, c.29].
Это обусловлено динамикой развития высшей нервной деятельности. 5,5—7
и 9—10 лет — критические периоды для формирования систем мозга, отвечающих
за мыслительную деятельность, внимание, память. К 7 годам, как пишет Д.А.
Фарбер [1991], происходит смена стадий интеллектуального развития,
формируются условия для становления абстрактного мышления и произвольной
регуляции деятельности.
В 6—7 лет дети с синдромом не готовы к обучению в школе в связи с
замедлением темпов функционального созревания коры и подкорковых структур.
Систематические школьные нагрузки могут привести к срыву компенсаторных
механизмов центральной нервной системы и развития дезадаптационного
школьного синдрома, усугубляемого учебными трудностями. Поэтому вопрос о
готовности к школе для гиперактивных детей должен решаться в каждом
конкретном случае психологом и наблюдающим ребенка врачом.
Всплеск гиперактивности в 12-15 лет в группе риска, а в группе с
синдромом в 14 лет совпадает с периодом полового созревания. Гормональный
"бум" отражается на особенностях поведения и отношении к учебе. "Трудный"
подросток (а именно к этой категории относится большинство детей с
синдромом дефицита внимания с гиперактивностью) может решиться на
расставание со школой [27, с. 313].
К концу периода полового созревания гиперактивность и эмоциональная
импульсивность практически исчезают или маскируются другими личностными
чертами, повышается самоконтроль и регуляция поведения, дефицит внимания
сохраняется. Нарушение внимания - основной признак заболевания, поэтому
именно он определяет дальнейшую динамику и прогноз заболевания синдром
дефицита внимания с гиперактивностью). Здесь может решаться вопрос и о
расставании со школой [4, с.30]
К концу периода полового созревания гиперактивность и эмоциональная
импульсивность практически исчезают или маскируются другими личностными
чертами, повышается самоконтроль и регуляция поведения, дефицит внимания
сохраняется (О.В.Халецкая, В.М.Трошин). Нарушение внимания - основной
признак заболевания, поэтому именно он определяет дальнейшую динамику и
прогноз заболевания.
Среди мальчиков 7—12 лет признаки синдрома диагностируются в 2—3 раза
чаще, чем среди девочек. Среди подростков это соотношение составляет 1:1, а
среди 20—25-летних — 1:2 с преобладанием девушек [22, c.7].
Преобладание мальчиков — это не только следствие субъективного мнения
респондентов, отвечающих на вопросы анкеты. Хотя учителя чаще всего именно
в мальчиках видят нарушителей порядка. Высокая частота симптомов
заболевания у мальчиков может быть обусловлена влиянием наследственных
факторов, а также более высокой уязвимостью плода мужского пола к
патогенетическим воздействиям во время беременности и родов. У девочек
большие полушария головного мозга менее специализированны, поэтому они
имеют больший резерв компенсаторных функций по сравнению с мальчиками при
поражении центральной нервной системы [Корнев А.Н., 1986].
Кроме того, отмечаются половые различия в структуре и динамике
поведенческих нарушений. У мальчиков симптомы гиперактивности и другие
нарушения поведения появляются с 3—4 лет, что заставляет родителей
обращаться к врачу ещё до поступления ребёнка в школу.
Среди девочек гиперактивность встречается реже, заболевание у них чаще
проявляется в виде нарушений внимания. У девочек поведенческие отклонения
проявляются более скрыто.
1.3 Причины формирования и проявления гиперактивного поведения
Авторы психологического словаря относят к внешним проявлениям
гиперактивности невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную
двигательную активность [32, C.103]. Чаще гиперактивности сопутствуют
проблемы по взаимоотношению с окружающими, трудности в обучении, низкая
самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит
от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы.
Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще
встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или
криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные
распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о
широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития.
Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как "трудный"
ученик, воспитанник, родителями - как "трудный" ребенок, а социологами -
как несовершеннолетний из "группы риска", принадлежит именно к этой
категории.
У гиперактивных детей отмечаются некоторые поведенческие особенности:
беспокойство (69,7%), невротические привычки (69,7%). Тики, назойливые
движения, двигательная активность и неловкость и т.д. В школьном обучении
дети обнаруживают меньшую эффективность, нарушение чтения, правописания,
письменной графики. Они трудно адаптируются к школе, плохо входя в детский
коллектив, часто имеют разнообразные проблемы во взаимоотношениях со
сверстниками [15, c.13].
Дети, которые обнаруживают отдельные симптомы гиперактивного поведения
или все их разнообразие, иногда просто избегают болезненных для них
ощущений. Ребенку, который неспособен или не желает выражать сдерживаемые
чувства, естественно, трудно быть спокойным и сосредоточенным,
концентрировать внимание, хотя он не имеет при этом перцептивных и
неврологических двигательных расстройств. Часто тревожные дети испытывают
страх перед тем, что их заставят участвовать в какой-либо деятельности. Они
постоянно переходят от одного занятия к другому и выглядят так, как будто
они не способны остановиться на чем-нибудь одном или целиком сосредоточить
свое внимание на избранном объекте. Такие дети - боязливые,
раздражительные, тревожные - могут производить впечатление гиперактивных
детей со всеми следствиями, вытекающими их этого ярлыка.
Матери (66%) отмечают, что их дети вступают в конфликты во время игр,
агрессивны и т.д. [15, c.13]. Все это осложняет положение ребенка в
коллективе сверстников и не может не сказаться на успешности обучения и
формировании соответствующего поведения. Быстрые, импульсивные, эти дети не
умеют сдерживать свои желания, организовывать поведение. В любой ситуации
доставляет окружающим много хлопот, крайне "неудобны" для воспитателей,
учителей и даже родителей. Данный вариант развития ребенка становится
весьма распространенным и в дошкольном учреждении, и в школе.
Дезадаптирующие особенности поведения таких детей свидетельствуют о
недостаточно сформированных регулятивных механизмах психики, и, прежде
всего самоконтроля как важнейшего условия и необходимого звена в генезисе
произвольных форм поведения.
Все эти синдромы традиционно относятся к сфере темперамента. Связь
темперамента с особенностями поведения, в том числе с девиантным
поведением, давно признана. Наиболее отчетлива она в детском возрасте,
когда произвольный контроль не сформирован и главными регуляторами
начинают выступать именно особенности темперамента. К ним относятся низкая
ритмичность, преобладание негативного настроения, реакции "от" над реакцией
"к" - как удаления или приближения к объекту, низкая адаптивность, высокая
интенсивность реакции.
Эти характеристики оказываются стабильными в детстве и прямо
проектируются на взрослый возраст. Трудный темперамент в детстве снижает
приспособляемость в 17-25 лет (соответствующая корреляция равна 0,32), т.е.
именно тогда, когда бывший ребенок сам становится родителем, и в частности
матерью [15. C.14].
Если принять во внимание, что негативные настроения и плохая
адаптированность в большой степени опр
| |  скачать работу |
Гиперактивное поведение детей в школе и его коррекция |
