Исследование насилия в семье на основе системного подхода в семейной психотерапии
емыми «отставленными эффектами
травмы», являются нарушения Я-Концепции, чувство вины, депрессия, трудности
в межличностных отношениях и сексуальные дисфункции ( B.Bernstein, D.Jehu,
C.Cahill, Ильина[22],[23]).
Главным последствием детской сексуальной травмы современные исследователи
считают «утрату базового доверия к себе и миру».
В анамнезе лиц с пограничными личностными расстройствами значительно чаще
обнаруживается факт сексуального насилия или жестокого обращения в детстве.
(По данным Herman(1988) , от 67 до 76% пациентов с пограничными
расстройствами имеют в анамнезе случаи инцеста по сравнению с 26% больных
другими расстройствами)
Основными последствиями физического насилия для детей являются отсутствие
контроля над своей импульсивностью, снижение способности к самовыражению,
отсутствие доверия к людям, депрессии. Непосредственно после травмы могут
возникать острые состояния страха ( Green, 1995, Ильина[23]). Кроме того,
отсроченными последствиями физического насилия могут быть садистские
наклонности.
Последствия эмоционального насилия такие как неразвитость или разрушение
эмоциональных отношений с ближним семейным окружением могут рассматриваться
в качестве механизмов развития пограничной личностной структуры
(Е.Т.Соколова,Ильина[23]), причем неразвитость этих отношений лежит в
основе психопатического варианта аномалий, а нарушения – в основе
неврастенического варианта. Соколова выделяет два синдрома: синдром
«аффективной тупости», для которого характерны холодность, отсутствие
чувства общности с другими людьми, ощущение себя неспособным строить
отношения эмоциональной привязанности, и, как следствие, отвержения себя и
других, и синдром «аффективной зависимости», которому свойственны
ненасытная жажда любви, постоянный страх потерять объект привязанности,
зависимость и тревожная неуверенность в себе и в других.
Последствия ситуаций которые можно квалифицировать как психологическое
насилие не менее серьезны. К примеру ребенок в семье где оба родителя
алкоголики или наркоманы подвергается психологическому насилию. Ребенок,
пытаясь взять на себя решение семейных проблем, отрицает свои собственные
потребности. В результате он становится зависимым от потребностей, желаний,
надежд и страхов семьи. Такие условия не позволяют ребенку чувствовать себя
в безопасности, испытывать безусловную любовь, вести себя спонтанно. Для
того, чтобы удержать внимание взрослого на себе, ребенок прекращает
выражать собственные потребности и становится со – зависимым. Результатом
такой формы родительского отношения исследователи называют хрупкость и
проницаемость границ Я, обесценивание чувств (и утрату способности их
выражать) и нарушение способности к установлению эмоциональной близости.
Очевидно, что феномены психологического насилия к которым можно отнести
неадекватную родительскую установку, эмоциональную депривацию и симбиоз,
унижение и т.п., все то, что разрушает отношения привязанности, или,
напротив, насильственно их фиксирует, играют в этиологии личностных
расстройств важную роль .
Этиология множественного личностного расстройства при котором «субъект
имеет несколько отчетливых и раздельных личностей, каждая из которых
определяет характер поведения и установок за период времени, когда она
доминирует» (Г.И.Каплан, Б.Дж.Сэдок, 1994) прослеживается в раннем детском
опыте интенсивного длитильного насилия, причем последнее может быть как
физическим, так и психологическим. Жертва насилия сталкивается с
необходимостью выработки защитной адаптивной стратегии, в буквальном смысле
«стратегии выживания». Такой защитой для личности становится диссоциация.
Так как тело подвергается насилию и жертва не в состоянии предотвратить
это, единство личности сохраняется путем отщепления Я от собственного тела
(F.Levy). Результатом становится переживание «отделения», ощущение
нереальности происходящего и частичная амнезия.
Нарушения, возникающие после насилия, затрагивают все уровни человеческого
функционирования. Патогенное влияние на личность и психику ребенка
различных типов насилия не оставляет сомнений.
Очень важно рассматривать последствия насилия, пережитого ребенком,
учитывая его возрастные особенности. В разные периоды жизни реакция на
подобную психологическую травму может проявляться по-разному. Наиболее
общими симптомами, в зависимости от возраста, являются:
. для детей до 3 лет - страхи, спутанность чувств, в поведении отмечаются
нарушения сна, потеря аппетита, агрессия, страх перед чужими людьми,
сексуальные игры;
. для дошкольников – тревога, боязливость, спутанность чувств, чувство
вины, стыда, отвращения, чувство беспомощности, испорченности; в
поведении отмечаются регрессия, отстраненность, агрессия, сексуальные
игры, мастурбация;
. для детей младшего школьного возраста – амбивалентные чувства по
отношению к взрослым, сложности в определении семейных ролей, страх,
чувство стыда, отвращения, испорченности, недоверия к миру; в поведении
отмечаются отстраненность от людей, нарушения сна, аппетита, агрессивное
поведение, ощущение "«рязного тела"» молчаливость либо неожиданная
разговорчивость, сексуальные действия с другими детьми;
. для детей 9-13 лет – то же, что и для детей младшего школьного возраста,
а также депрессия, чувство потери ощущений; в поведении отмечаются
изоляция, манипулирование другими детьми с целью получения сексуального
удовлетворения, противоречивое поведение;
. для подростков 13-18 лет – отвращение, стыд, вина, недоверие,
амбивалентные чувства по отношению к взрослым, сексуальные нарушения,
несформированность социальных ролей и своей роли в семье, чувство
собственной ненужности; в поведении отмечаются попытки суицида, уходы из
дома, агрессивное поведение, избегание телесной и эмоциональной
интимности, непоследовательность и противоречивость поведения.
Во взрослой жизни последствия насилия проявляются в форме психосоматических
заболеваний, различных злоупотреблений ( наркотиками, алкоголем,
лекарственными препаратами), различных нарушений, связанных с неприятием
своего тела (Мэнделл Д., Дамон Л.,1998). Отмечаются нарушения в сексуальных
отношениях с партнером.
Насилие, пережитое в детстве может приводить к долгосрочным последствиям,
зачастую влияющим на всю дальнейшую жизнь. Оно может способствовать
формированию специфических семейных отношений, особых жизненных сценариев.
Люди, которые подвергались насилию в детстве, обычно приобретают склонность
к агрессии и проявлению насилия в своей семье по отношению к близким.
Насилие порождает насилие, накапливаемые результаты исследований дают все
больше свидетельств в пользу обоснованности существования понятия цикла
насилия ( Л.Берковиц [1]).
Проблема насилия прочно заняла свое место среди других актуальных проблем
психологической науки, без сомнения она далека от разрешения и требует
новых исследовательских программ, оригинальных методологических подходов и
пристального внимания к специфике психотерапевтической работы с клиентами,
пережившими подобный опыт.
1.7. Соотношение насилия и этапов личностного развития
Вопрос о соотношении насилия и этапов личностного развития – ещё один
спорный, сложный, далекий от разрешения вопрос в проблематике насилия.
Поскольку каждый человек, так или иначе, сталкивается с насилием в той или
иной форме, означает ли это, что все мы тотально страдаем от тех или иных
расстройств?
На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа.
Вопрос о том, будет ли насилие переживаться как травма в дальнейшем,
решается в зависимости от индивидуальных особенностей, условий, в которых
протекает жизнь человека, характера воздействия, и многих других факторов.
Вопрос о влиянии насилия на личностное развитие ребенка – это, прежде
всего, вопрос о времени, то есть о возрасте, на который «попадает» насилие.
Установлено, что только к 4-5 годам физическое развитие ребенка достигает
того уровня, когда он становится способным представлять сексуальный интерес
для взрослого. Случаи сексуальных домогательств и физических атак по
отношению к детям младшего возраста фиксируются достаточно редко,
(Е.И.Цымбал и др., 1997.)
Ряд исследований, основывающихся на сведениях, поступающих из кризисных
центров, центров помощи пострадавшим от насилия, и подобных учреждений,
дает некоторое представление о том, какой возрастной период является
наиболее виктимным.
Дошкольный и подростковый возрастные периоды являются «возрастами риска» в
отношении сексуального насилия. К 15-17 годам вероятность стать жертвой
сексуального насилия снижается в 4 раза, к 18 годам – в 10 раз.
Что же делает подростков и дошкольников такими уязвимыми к насилию?
Вероятнее всего, оба этих возраста обладают какими-то общими, объединяющими
их признаками. Рассмотрим их поподробнее.
Прежде всего, оба этих периода являются критическими в развитии ребенка
(Л.С.Выготский, т.4.), причем с 4 до 16 лет это два основных кризиса,
характеризующегося формированием ряда новообразований. Как отмечал
Л.С.Выготский, для кризисов развития характерны «редкие сдвиги и переломы в
личности», когда за чрезвычайно короткий срок ребенок меняется весь в
целом. Не вызывае
| |  скачать работу |
Исследование насилия в семье на основе системного подхода в семейной психотерапии |
