Клиническая психология
Другие рефераты
Реферат по курсу
“Патопсихология с основами дефектологии”
(Клиническая психология)
Содержание
Введение
Патопсихология
Нарушения развития личности
Нарушения мышления
Нарушения памяти
Нарушения внимания
Нарушения восприятия
Расстройства эмоций
Распространённые психические заболевания
Шизофрения
Маниакально-депрессивный психоз (МДП)
Эпилепсия
Олигофрения
Психические расстройства органического происхождения
Психопатии
Неврозы
Неврастения
Истерия
Невроз навязчивых состояний
Психосоматические заболевания
Список использованной литературы
Введение
В большинстве стран распространено понятие клинической психологии, а не
медицинской. Например, в клиническую психологию в США условно включаются
психотерапия, психодиагностика, консультативная психология, психогигиена и
реабилитация, некоторые разделы дефектологии, психосоматика. В нашей стране
К.К. Платонов рассматривал клиническую психологию как часть медицинской
психологии. Клиническая психология, по его мнению, имеет прикладное
значение, отвечая потребностям клиники: психиатрической, неврологической,
соматической.
В клиническую психологию входят нейропсихология, патопсихология,
психосоматика и работа с пограничными состояниями.
Нейропсихология является близкой дисциплиной по отношению к
патопсихологии, потому что объектом её изучения являются заболевания ЦНС
(центральной нервной системы), преимущественно локально-очаговые поражения
головного мозга.
Как пишет Б.В. Зейгарник, патопсихология изучает структуру нарушений
психической деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении
с нормой, при этом используя психологические методы, оперируя понятиями
современной психологии. Патопсихология может рассматривать задачи как общей
медицинской психологии, так и частной.
Психосоматика изучает влияние психики на возникновение соматических
проявлений. Психосоматическими заболеваниями называют физические
заболевания или нарушения, причиной возникновения которых являются
конфликты, недовольство, душевные страдания, некоторые представления и т.д.
Психосоматические реакции могут возникать в ответ на психические
эмоциональные воздействия и на прямое действие раздражителей.
На развитие клинической психологии оказывают существенное влияние
различные дисциплины, такие как психиатрия, неврология, нейрохирургия,
психотерапия и даже педагогика, поскольку в современных условиях вполне
очевидна именно необходимость комплексного подхода в работе.
Патопсихология
Патопсихология является неотъемлемой частью диагностики и экспертизы в
психиатрических и соматических клиниках.
Патопсихологическое исследование включает в себя следующие компоненты:
беседу с пациентом; тестирование; изучение истории болезни; наблюдение за
поведением во время тестирования; анализ полученных результатов и
оформление заключения. В основном исследуются нарушения развития личности и
нарушения психических процессов: расстройства восприятия, внимания, памяти,
мышления и умственной работоспособности.
Нарушения развития личности
Для исследования нарушений личности психологу необходимо четко
представлять, что нужно исследовать в конкретном случае: мотивы, установки,
интересы, ценности, конфликты, интерперсональные связи и т.д.
Б.В. Зейгарник, описывая нарушения личности, акцентирует внимание на
наиболее разработанных в отечественной психологии теоретических понятиях,
основанных на деятельностном системном анализе. При различных психических
заболеваниях отмечаются отклонения в формировании реалистичного уровня
притязаний в сравнении с нормой, формируются различные патологические
потребности и мотивы, нарушается смыслообразование, возможность
саморегуляции и опосредования поведения, критичность и спонтанность
поведения.
Ещё В.Н. Мясищев рассматривал связь многих болезней, их возникновение и
течение с личностью больного. При таких заболеваниях, как маниакально-
депрессивный психоз и шизофрения, особенности личности нередко являются
одним из условий развития. В их динамике наступают изменения личности,
характерные для данного заболевания.
Нарушения мышления
Выделяется три вида патологии мышления: нарушение операциональной стороны
мышления, нарушение динамики мышления и нарушение личностного компонента
мышления. Нарушения могут быть в легкой, умеренно выраженной и выраженной
степенях
Нарушения мышления первой группы можно свести к двум крайним вариантам:
снижение уровня обобщения и искажение процесса обобщения. При снижении
уровня обобщения в суждениях больных доминируют непосредственные
представления о предметах и явлениях.. При искажении процесса обобщения
больные руководствуются чрезмерно обобщенными признаками, неадекватными
реальным отношениям между предметами, отмечается преобладание формальных,
случайных ассоциаций, уход от содержательной стороны задачи. Подобные
нарушения мышления, например, встречаются у больных шизофренией.
В психиатрии выделяют два часто встречающихся нарушения динамики
мышления: лабильность мышления (неустойчивость способа выполнения задания)
и инертность мышления (тугоподвижность переключения с одного вида
деятельности на другой, затрудненность изменения способа работы).
К нарушениям личностного компонента мышления относятся разноплановость
суждений, резонерство, а также нарушение критичности и саморегуляции. В
частности, резонерство – это склонность к бесплодному мудрствованию или
многоречивым рассуждениям, а нарушение саморегуляции есть невозможность
целенаправленной организации своих мыслительных действий (например,
встречается у больных эпилепсией или шизофренией).
Расстройства ассоциативного процесса проявляются в болезненном изменении
темпа, нарушении стройности и целенаправленности мышления. К нарушениям
стройности мышления относят разорванность мышления, бессвязность,
стереотипии в речи, действия под влиянием внезапного нелепого
умозаключения, паралогическое мышление. К нарушениям целенаправленности
относят также символизм и аутическое мышление. Нарушения мышления по темпу
бывают: ускоренное мышление (при МДП, шизофрении) и замедленное мышление
(тоже при МДП), а также тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).
К роду патологии суждений относятся: бредовые расстройства; бредоподобные
расстройства (ложные умозаключения, связанные с расстройством воли,
влечений, эмоциональными нарушениями – например, при МДП); сверхценные и
навязчивые идеи.
Нарушения памяти
К наиболее распространенным нарушениям непосредственной памяти относится
“корсаковский синдром” (нарушение памяти на текущие события) и
прогрессирующая амнезия (когда расстройства распространяются на любые
события, а также имеет место взаимное наложение событий и дезориентация во
времени и пространстве).
При олигофрении нарушены смысловая и механическая память. При эпилепсии
ухудшается опосредованное запоминание. При этих заболеваниях в их
механизмах ведущая роль принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным
расстройствам. Снижение памяти и внимания у больных с неврозами часто
отражает внутреннюю тревогу и беспокойство.
Нарушения внимания
Нарушения внимания наблюдаются при разных психических и соматических
заболеваниях.
При неврозах и шизофрении отмечается ухудшение активного внимания
(концентрации, переключаемости, устойчивости). У больных с органическими
заболеваниями и локальными поражениями головного мозга отмечаются повторы
одного и того же действия, трудности в переключении, повышенная
отвлекаемость, истощаемость внимания и др. У соматических больных
(например, туберкулезом, при травматических или сосудистых заболеваниях и
др.) отмечаются трудности концентрации внимания, замедленное врабатывание,
трудности переключения, сужение объема внимания. При алкоголизации
диэнцефальном синдроме отмечается снижение концентрации и устойчивости
внимания. При эпилепсии отмечаются трудности переключения и снижение
устойчивости внимания.
Б.В. Зейгарник пишет, что многие виды нарушения внимания есть частные
нарушения умственной работоспособности, являющиеся следствием психических
или соматических заболеваний.
Нарушения восприятия
В литературе по психопатологии встречаются описания следующих нарушений
восприятия: гиперстезия/гипостезия (усиление/ослабление восприятия по
силе); анестезия (потеря чувствительности), деперсонализация (расстройство
восприятия собственной личности), утрата сложных чувств; искаженное
восприятие окружающего мира (например, “дежа вю”), иллюзии, галлюцинации и
др.
У больных с неврозами и неврозоподобными состояниями отмечаются нарушения
болевой чувствительности – например, усиление болевого чувства, так
называемые “психогенные” боли. У больных шизофренией трудности узнавания
объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом и
эмоциональной амбивалентностью. При психопатиях разного типа наблюдают как
повышение чувствительности, так и ригидность и снижение чувствительности
также при повышении эмоционального тонуса.
Нарушения восприятия при различных психических заболеваниях имеют
различные причины и различные формы проявления. Большое значение в
нарушениях восприятия принадлежит личностному фактору.
Расстройства эмоций
К расстройствам эмоциональных состояний обычно причисляют стресс, кризис,
фрустрацию. По мнению некоторых авторов, стресс может быть причиной
возникновения психических заболеваний.
Расстройства эмоций присущи больным с разными психическими заболеваниями.
У больных неврозами отмечаются болезненные эмоционально-аффективные реакции
раздражения, негативизма, страха и др., а также эмоциональные состояния
(страх, астения, пониженное настроение и т.д.) У больных неврозом
навязчивых состояний наблюдае
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
