Медицинская служба русской армии в Отечественную войну 1812г.
Другие рефераты
Медицинская служба русской армии в Отечественную войну 1812 г.
Санкт-Петербург
Оглавление:
1. история развития службы
2. структура медицинской службы
3. схема структуры медицинской службы
4. заключение
5. список литературы
История развития службы
Кадры врачей в начале 19го века росли относительно быстро. Этому
способствовало открытие ряда новых медицинских учебных заведений. Не только
Московский университет и Медико-хирургическая академия, но и новые:
Дерптский (1802), Казанский (1804), Харьковский (1805). Именно МХА
сформировала костяк военно-врачебного корпуса русской армии, выпустив по
Петербургскому отделению с 1801 по 1812 год более 550 лекарей, по
Московскому - в 1811 и 1812 годах - 53 врача. Большинство из них, являясь
во время обучения казенными воспитанниками, пополнили отряд врачей армии и
флота. Благодаря реформам военно-медицинской подготовки президентов
академии П. Франка (1805-1808 гг.) и Я. Виллие (с 1808 г.), по
свидетельству современников, выпускники МХА были лучше других подготовлены
к военно-врачебной деятельности, особенно в области хирургии. Около
половины всех подготовленных врачей были военными.
С созданием министерств Медицинская коллегия (существовавшая ранее) в
1802 г. вводится в состав Министерства внутренних дел и теряет свою прежнюю
самостоятельность. В следующем году она реорганизуется в Медицинский
департамент, в котором по-прежнему объединялось руководство гражданским и
военным здравоохранением. В августе 1805 г. в министерствах Военно-
сухопутных и Военно-морских сил для руководства соответствующими
медицинскими службами создаются медицинские экспедиции во главе с генерал-
штаб-докторами и их помощниками - генерал-штаб-лекарями. Одновременно
учреждаются должности медицинских инспекторов по армии и флоту, а также по
войскам гвардии. С этого времени и до августа 1918 г. управление
медицинской службой вооруженных сил России стало осуществляться отдельно от
гражданского здравоохранения. Первым генерал-штаб-доктором Министерства
военно-сухопутных сил стал Н.К. Карпинский. Однако уже в 1808 г. в целях
устранения двоевластия в управлении военно-медицинским делом должности
генерал-штаб-доктора и его помощника ликвидируются. Н.К.Карпинский
увольняется, а вместо него в качестве управляющего Медицинской экспедицией
Военного министерства и одновременно главного военно-медицинского
инспектора по армии назначается Я.В. Виллие. В соответствии с "Учреждением
для управления Большой действующей армией" (1812 г.) общее руководство
медицинской службой войск осуществлял дежурный генерал (не медик), которому
были подчинены генерал-штаб-доктор армии - главный полевой военно-
медицинский инспектор, директор госпиталей (не медик) и главный комиссар.
При полевом военно-медицинском инспекторе состояли главный медик, главный
хирург, главный аптекарь и секретарь с канцелярией. Сам же дежурный генерал
был подчинен начальнику главного полевого штаба (начальнику штаба армии).
Выносом раненых с поля боя руководил шеф военной полиции - генерал-
девальдигер, их эвакуацией - генерал-вагенмейстер, распоряжавшийся
транспортом. Директор госпиталей отвечал за работу главных военно-временных
госпиталей, а главный комиссар - за деятельностью развозных и подвижных
военно-временных госпиталей. В действующих армиях полевые штаб-доктора
несли ответственность за работу "перевязок" в дивизиях и корпусах,
организацию военно-медицинского снабжения. Они подчинялись дежурному
генералу полевой армии, а по специальным вопросам - главному доктору
Большой действующей армии. Медицинскую службу дивизий и корпусов
возглавляли соответствующие доктора, а полков - штаб-лекари. Для
координации деятельности лиц, ведавших различными сторонами медицинского
обеспечения войск, был создан Медицинский совет под председательством
дежурного генерала.
Длительное отступление в начале войны; беспримерные по тем временам
марши разрозненных русских армий для воссоединения (за полтора месяца 1
армия прошла 560 верст, 2 армия - 750 верст); упорные оборонительные бои,
связанные с большими санитарными потерями (только в Бородинском сражении
русская армия потеряла более 19 000 ранеными). Сложившаяся в заключительном
периоде войны угрожающая эпидемическая обстановка; широкое применение в
ходе военных действий огнестрельного оружия, особенно артиллерии - все это
представляло для войсковых и госпитальных врачей значительные трудности.
Не последнюю роль в решении военными медиками своей профессиональной задачи
сыграло то обстоятельство, что к 1812 году была, в основном, сформирована
военно-санитарная организация русской армии. Ее основы были изложены в
утвержденном 27 января 1812 года "Учреждении для управления большой
действующей армии", подготовленном специальной конференцией во главе с
военным министром Барклаем-де-Толли. Согласно "Учреждению ...", органом по
управлению армией и ее хозяйством должен был служить главный полевой штаб
армии, в ведение которого, в частности, входило устройство обозов, движение
транспортов и госпиталей.
Структура медицинской службы
Важными составляющими частями "Учреждения ..." являлись "Положение для
временных военных госпиталей при большой действующей армии" и "Положение о
развозных и подвижных госпиталях армии". Суть этих положений можно свести к
следующему:
1) в составе армии учреждались развозные и подвижные госпитали, а в тылу
армии - главные временные госпитали;
2) снабжение лекарствами и врачебными припасами - централизованное:
Петербургский главный аптечный магазин - армейские запасные аптекарские
магазины - полковые аптеки;
3) общее руководство всей госпитальной частью по хозяйственной линии
осуществлялось директором военных госпиталей, а по медицинской - главным
доктором госпиталей;
4) непосредственно вблизи места сражения, в укрытиях или складках
местности, развертывались полковые перевязочные пункты (ППП), обозначенные
"флагом или другими какими-нибудь знаками, чтобы раненые, не блуждая, могли
оное сыскать". Пункты предназначались для первичной перевязки всех раненых,
остановки угрожающих кровотечений и подготовки раненых к эвакуации в
развозные госпитали. Каждый пункт был оснащен перевязочным материалом,
хирургическим инструментарием и обеспечивался медикаментами из полковой
аптечной фуры;
5) за ППП следовала линия развозных госпиталей (РГ), предназначенных для
оказания первой помощи раненым (обработка ран, операции, перевязки,
иммобилизация), их питания и доставки в подвижные госпитали 1-й линии. В
состав РГ, оснащенных лазаретными (на 4-6 тяжелораненых) и аптекарскими
фурами, входил медицинский персонал, прикомандированный из войсковых
частей. Во главе медицинской части каждого госпиталя назначались наиболее
опытные дивизионные и корпусные врачи. Места для РГ определялись
главнокомандующим в день сражения в трех пунктах за линиями армий,
соответственно чему госпитали именовались: 1-й - центральным, 2-й и 3-й -
фланговыми;
6) РГ в отношении направления раненых были прикреплены к подвижным
госпиталям (ПГ), которые придавались корпусам и именовались по ним, а
предназначались для лечения раненых и больных во время движения армии. В
частности, ПГ 1-й линии обеспечивали размещение, питание и регистрацию
раненых, производили необходимые операции, хирургическую обработку и
перевязку ран, временную госпитализацию нетранспортабельных и окончательную
- легкораненых, а также дальнейшую эвакуацию в ПГ 2-й линии. Последние, в
свою очередь, госпитализировали раненых со сроками излечения до 40 дней и
обеспечивали эвакуацию в главные временные госпитали всех, "долговременными
болезнями одержимых", и тех, "которые и по излечении не в состоянии будут
продолжать службу";
7) наконец, главные военно-временные госпитали занимались лечением всех
присылаемых раненых и больных и развертывались в соседних губерниях, не
затронутых непосредственно военными действиями.
Таким образом, в Отечественную войну 1812 года в русской армии,
впервые в практике военно-врачебного дела, была введена новая лечебно-
эвакуационная система, названная впоследствии дренажной.
В различных источниках мы неоднократно встречаем яркие описания работы
полковых перевязочных пунктов в Бородинском сражении. В частности, у Л.Н.
Толстого: "Перевязочный пункт состоял из трех раскинутых, с завороченными
полами палаток на краю березняка... Вокруг палаток, больше чем на две
десятины места, лежали, сидели, стояли окровавленные люди в различных
одеждах... Из палаток слышались то громкие, злые вопли, то жалобные
стенания. Изредка выбегали оттуда фельдшера за водой и указывали на тех,
которых надо было вносить. Раненые ожидали у палатки своей очереди,
хрипели, стонали, плакали, кричали, ругались, просили водки...". Для
переноски раненых с поля боя на перевязочный пункт в каждом полку должны
были иметься 20 или более нестроевых солдат с четырьмя носилками и с двумя
лёгкими линейками. «место перевязки» назначалось «дневными приказами армии»
и обозначалось «флагом или другими какими-либо знаками, чтобы раненые, не
блуждая, могли оное сыскать». «Положением» 1812 г. Военной полиции
поручалось наблюдать, чтобы перевязка раненых, «если сражение пространно,
отправлялось в разные местах». На военную полицию возлагался и вынос
раненных с поля боя. Генрал-гевальдингеру предписывалось перед боем
«сделать цепь за линиями армии из особой конвойной команды, через которую
доставлять он будет раненых в развозные госпитали для перевязки». Каждый
перевязочный пункт был оснащён готовыми повязками, бинтами, корпией,
хирургическими инструментами. В каждом полку имелась запрягаемая двумя
лошадьми аптечная фура с аптечными ящиками. На переднем ящике сидел кучер,
на задне
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
