Метаболические сдвиги в организме, происходящие вследствие сахарного диабета
рией.
Последняя обусловлена усиленным образованием аммиака как в
печени, так и в почках из глютамина.
2.2.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА.
Принцип: гемоглобин окисляют в метгемоглобин окисляют железосинеродистым
калием (красная кровяная соль); образующийся с ацетонциангидрином
окрашенный циан-метгемоглобин определяют как колориметрический.
Реактив: Трансформирующий раствор: ацетонциангидрин – 0,5 мг.; калий
железосинеродистый – 0,2 г.; натрия гидрокорбанат – 1 г.; дистиллированная
вода до 1 л. Раствор желтого цвета, прозрачный.
Калибровочный раствор гемоглобин цианида.
Специальное оборудование: фотоэлектроколориметр (ФЭК-56М).
Ход определения: В пробирку к 5 мл трансформирующего раствора добавляют
0,02 мл крови (разведение в 251 раз). Содержимое пробирки тщательно
перемешивают и оставляют стоять 10 мин. Измеряют на ФЭКе при длине волны
500-560 нм (зелёный светофильтр) в кювете с толщиной слоя 1 см против
холостой пробы (трансформирующий р-р.). Измеряют при тех же условиях в
стандартный раствор.
Расчет содержания гемоглобина производят по калибровочному графику,
построенному по стандартному раствору гемиглобинцианида, или по формуле:
[pic], где
Еоп – экстинкция опытной пробы;
Ест – экстинкция стандартного раствора;
С – концентрация гемоглобинцианида в стандартном растворе, мг/%;
К – коэффициент разведения крови;
0,001 - коэффициент для пересчёта мг/100 мл. в г/100 мл
При использовании унифицированным гемоглобинцианидным методом
нормальное содержание Нв у мужчин составляет от 132,0 – 164,0 г/л.. у
женщин составляет от 115,0 – 145,0 г/л
2.2.2. Скорость оседания эритроцитов (унифицированный микрометод
Панченкова).
Принцип: Смесь крови с цитратом при стоянии разделяется на два слоя (нижний
- эритроциты, верхний – плазма). При этом СОЭ, т.е. величина столбика
плазмы, бывает различной в зависимости от изменений физико – химических
свойств крови.
Реактивы: 5% р-р трёхзамещённого цитрата натрия.
Специальное оборудование: Аппарат Панченкова, состоящий из штативов и
капилляров. Пробирки и капилляры должны быть химически чистыми.
Ход определения: Перед использованием капилляра промыть цитратом натрия и
заполнить им пробирку на ј. Кровь набирают до метки "0". Устанавливают
капилляр в штатив через час отмечают скорость оседания эритроцитов по
высоте отстоявшегося слоя плазмы в мм.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Фелик Ф., Бакстер Дж.Д., Бродус А.Е., Фромен Л.А. Эндокринология и
метаболизм: пер. с анг. - М.: Медицина, 1985, стр.7-212.
2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М.: Медицина, 1994, стр.7-37;
45-95.
3. Клиническая эндокринология: Руководство/под ред. Старковой Н.Т. -
М.: Медицина, 1991, стр.188-245.
4. Агеев А.К. Клеточный состав островков поджелудочной железы при ин-
сулинонезависимых формах сахарного диабета. - Клиническая медици-
на., 1984, т.62 № 8 стр. 93-98.
5. Алексеев Ю.П., Мирходжаев А.Х. Характер изменения секреции глю-
кагона у больных сахарным диабетом. - Проблема эндокринологии,
1978, т.24 № 4 стр.3-9.
6. Кило Ч., Уильямсон Дж., Ричмонд Д. Что такое диабет? Факты и реко-
мендации: пер. с англ. - М.: Мир, 1993, стр.18-20.
7. Потемкин В.В. Эндокринология: М.: Медицина, 1978, стр.202-287.
7. Кахновский И.М., Кузнецов Д.А., Давиденков Н.В. - Терапевтический
архив, 1980, № 9, стр.51-55.
9. Германюк Е.Л. Гликолизированные белки крови при сахарном диабете.
Клиническая медицина., 1982, т.60, № 10, стр.17-21.
10.Ситникова А.М. - Терапевтический архив, 1971, № 7, стр.119-123.
11.Баранов В.Г., Зарипова З.Х. Уровень липидов в крови у больных при
сочетании ожирения со скрытыми явлениями сахарного диабета. -
Проблемы эндокринодогии, 1979, т.25, № 3, стр.3-6.
12.Маркосян А.А. Физиология тромбоцитов. - Л., 1970, стр.158-210.
13.Гусейнов Ч.С. Физиология и патология тромбоцитов. - М., 1971,
стр.640-645.
14.Вильчинская М.Н. Показатели микроциркуляторного гемостаза у боль-
ных сахарным диабетом./Системы свертывания крови и фибринолиз.
Саратов, 1975, ч.2, стр.362-363.
15.Файтельсон В.И., Файтельсон Г.И. Особенности агрегационных
свойств тромбоцитов у больных сахарным диабетом молодого возраста/
Патология сердечно-сосудистой системы при нарушениях нейро-гормо-
нальной регуляции. Л., 1978, стр.25-30.
16.Тихонова Е.П., Гринченко Т.С., Ревченко Т.В. Значение реактивных
гипогликемий в развитии сосудистых катастроф у больных сахарным
диабетом пожилого и старческого возраста/Современные проблемы ге-
ронтологии и гериазетрии, Тбилиси, 1977, стр.418-419.
17.Афанасьева С.Н. - Тезисный доклад 2-го Всесоюзного съезда эндокри-
нологов.: Л., 1980, стр.22.
18.Данилова А.И., Дектерева О.С. - Проблемы эндокринологии, 1984, т.30,
№ 5, стр.29.
19.Козлов Ю.А., Тимофеева Е.Е., Зингер М.Г. - Бюлютень эксперементаль-
ной биологии и медицины., 1986, № 4, стр.407.
20.Зак К.П., Руденко А.Н. - Проблемы эндокринологии., 1982, т.25, № 4,
стр.71.
21.Козлов Ю.А., Коврова В.С. - Экспериментальная анкология, 1981, т.3,
№ 4, стр.7.
22.Мартынова М.И., Смирнов В.В., Мазурина Н.А. - Вопросы охраны ма-
теринства и детства., 1988, № 5, стр.49.
23.Кравец Е.Б., Землякова З.М. - Проблемы эндокринологии, 1984, т.30,
№ 5, стр.18.
24.Кудрякова С.В., Романовская Г.А., Славина Л.С. Взаимосвязь А - хо-
лестерина и триглецеридов в крови у больных сахарным диабетом с
ИБС и без нее, - Терапевтический архив, 1984, т.56, № 10, стр.98-101.
25.Марков И.Н. - Научные труды центра института усовершенствования
врачей, 1970, т.153, стр.145-160.
26.Цирлина Д.Л., Бугров Ю.С., Городецкая Г.С. - Хирургия, 1974, № 4,
стр.95-99.
27.Залевская А.Г., Бурина М.К., Благосклоная Я.В. - Проблемы эндокри-
нологии, 1981, № 4, стр.24-27.
28.Окороков А.Н., Селиванов Р.М., Немцов А.В. - Терапевтический архив,
1982, № 10, стр.27-30.
29.Всемирная организация здравоохранения: комитет экспертов ВОЗ по
сахарному диабету. Второй доклад. Серия технических докладов. -
М.: Медицина, 1985, стр.90-92.
30.Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей.
В 3-х томах./под редакцией Комалова Ф.И., т.2. Болезни органов дыха-
ния, почек, эндокринной системы/Балаболкин М.И., Гембицкий Е.В.,
Гоган Е.Е. и др.; под ред. Гембицкого Е.В. - М.: Медицина, 1991,
стр.468-469.
31.Васюкова Е.А., Гуляева А.С., Кацнельсон М.И. и др. НLA - антигены,
гормональный профиль, антитела к инсулину у больных ИЗСД с рети-
нопатией, - Клиническая медицина, 1981, № 11, стр.42-44.
32.Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета. - М.:
Медицина, 1988, стр.159-160.
33.Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. - М.: Медицина,
1987, стр.103.
34.Савина Л.В., Червинский И.П., Гусев А.В., Булевская Н.В. Ксеропроте-
инография сывороточной системы крови больных сахарным диабетом -
Проблемы эндокринологии, 1987, № 5, стр.16-18.
35.Талантов В.В. Болезнь - инъекция - болезнь (осложнения инъекционной
терапии). - Казань.: 1989, стр.78-80.
36.Баранов В.Г., Стройнова А.С. Сахарный диабет - Л.: Медицина, 1980,
стр.127-128.
37.Справочник по диетологии/под ред. Покровского А.А. и
Самсонова М.А. - М.: Медицина, 1981, стр.611.
38.Вахитова С.Х., Юсупов А.С. Безлекарственные методы лечения са-
хирного диабета. Уфа: Башк. кн. изд-во, 1988, стр.63-66.
39.Orci L.The microanatomy of the islets of Langerhans. - Metobalism, 1976,
p.25.
40.Gepts W. Seguentiul changes in the cytological composition of the
pancrea-
tic islest in juvenici diabetes.- In: Diabetas. Proceedings of the IX
cenyress
of the International Diabetes Federation/Ed. Basaj J.B. - Amsterdam,
Excerpta. Medica, 1977, p.299.
41.Kohner E.M. Diabetic retinopathy. - Clin. Endocrinol. Metab., 1977,
p.6,345.
42.Zawalich W.S. Intermediary metabolism and insulin secretion from
isolated
rat isles of Langerhans - Diabetes, 1979, p.28,252.
43.Malase W.I.,Hutton J.C.,Kawazu S.,Herchuels A.,Valverbe M.,Sener A.The
stimulus sekretion coupling of glucose-incluced insulin
release.XXXV.The
links between metabolic and cationic events-Diabetologia,1979,p16,331.
44.Porte D.Ir. Pupo A.A.Insulin responses to glucose ;cvidence for a two
pool
system in men.-G. clin. Invest,1969,p48,2309.
45.Duckworth W .C.,Stents F.B.,Heinemann M.,Kitabchi A.E.Initial site of
insu-
lin cleavage by insulin protease.-Proc. Natl. Acad. Sci.
USA,1979,p.76,635.
46.Rabkin R., Simon N.,Steiner S.,Colwell J.A.Effect of renal disease on
renal up
teke and excretion of insulin in men.-N.Engl. J.Med.,1970,p.282,182.
47.Cherrington A.D., Chiasson J.C., Lityenguist J.E., Iennings A.S., Keller
U.,
Lacy W.W. The reol of insulin and glucagon in the regulation of basal
gluco-
se production in the postabsorptive dog. - I. Clin. Invest., 1976,
p.58,1407.
48.Gerich I.E., Raptis S., Rosenthal I. Somatostatin symposium. -
Metabolism,
1978, p.27. (Supp1), 1.
49.Sacca L., Sherwin R., Felig P. Effect of seguential in fasion of
glucagon and
epinephrine on glucose turnover in the dog. - Am. I. Physiol., 1978,
p.235,
E 287.
50.Deibert D.C., DeFronzo R. Epinephrine - induced insulin sesistance in
man. -
I. Clin. Invest., 1980, p.65,707.
51.Eigler N., Sacca L., Sheruin R.S. Synergistic interactions of
physiologic incre-
ments of glucagon, epinephrine, and control in the dog. - A model for
stress -
indused hyperglycemia. - I. Clin. Invest., 1979, p.63,114.
52.Sacca L., Sheruin R., Felig P. Influence of comatostatin on glucagon -
and
epinephrine - stimulated hepatic glucose outsud in the dog. - An. I.
Physiol.,
1979, p.238 E113.
53.Brodows R.I., Ensinck I.W., Campbell R.G. Mechanism of plasma cyclic
| |  скачать работу |
Метаболические сдвиги в организме, происходящие вследствие сахарного диабета |
