Реабилитация инвалидов
протезов и реабилитационной техники,
которая, будучи недоступной по ценам для рядовых граждан, заказывается и
закупается состоятельными семьями или чаще богатыми предприятиями, где
раньше работали или продолжают работать инвалиды с трудовым увечьем.
В начале 90-х годов в Москве, а затем в Петербурге появились
мастерские, в которых по западным, в основном шведским, образцам стали
конструироваться и собираться новые для России компактные легкие инвалидные
коляски из титана и алюминия для активного образа жизни. Характерно, что
руководителями этих небольших предприятий (“Преодоление”, “Катаржина”,
“Люкор”), а также дизайнерами и рабочими являются сами инвалиды, в основном
пара- и тетраплегики. Их коляски вполне сопоставимы по основным параметрам
с западными аналогами, но в три-четыре раза дешевле их (около 400 долларов
США). Несмотря на это приобретать их могут далеко не все региональные
комитеты социальной защиты, которые имеют свой самостоятельный и очень
ограниченный бюджет, и тем более покупать на свои деньги сами инвалиды,
социальные пенсии которых в среднем в 25 раз меньше стоимости таких
колясок.
Сейчас мощности трех крупных заводов-производителей инвалидных колясок
в Уфе (столица Башкирской республики в Предуралье), Петербурге и
Владимирской области вполне могли бы обеспечить потребность страны, в
которой проживают около 40 тысяч инвалидов-колясочников. Проблема в другом:
После децентрализации федерального бюджета комитеты социальной защиты
населения во многих дотационных регионах не имеют собственных средств на
закупку колясок и другого реабилитационного оборудования, и очереди на
получения бесплатных колясок в них поэтому растягиваются на несколько лет.
Вторая проблема - малый ассортимент продукции: Вряд ли количество всех
моделей отечественных колясок превысит 3 десятка. Очень мало колясок для
детей и практически не выпускаются коляски с электрическими двигателями,
если не считать нескольких небольших мастерских, делающих электроприводы к
стандартным комнатным коляскам.
Примерно такая же ситуация с многолетними очередями сложилась в России
и в обеспечении инвалидов адаптированным автотранспортом: есть машины, но
нет денег ни у населения, ни у государственных органов, которые на местах
решают, какой транспорт и с какими дотациями предоставлять разным
социальным категориям инвалидов. Главной инвалидной автомашиной в России
стала двухцилиндровая микролитражка “Ока”, габаритами напоминающая “Fiat-
Uno” и стоящая около 1500 долларов США (около 90 месячных пенсий среднего
инвалида). Она выпускается в подмосковном городе Серпухове в трех
модификациях: для лиц с одной ногой и с полным ручным управлением включая
автоматический электровакуумный привод сцепления. В ряде регионов она
выдается бесплатно взамен недавно снятой с производства мотоколяски, в
других, в частности в Москве, инвалид оплачивает примерно половину ее
стоимости. Столичные власти также компенсируют затраты на горючее в размере
около 170 литров в год (около 3 тысяч километров пробега или 25% реального
годового пробега инвалида-жителя Москвы).
Вторая более вместительная автомашина с объемом цилиндра 1500 куб. см,
оснащенная старомодным рычажным ручным управлением, “Москвич” производится
на Московском Автозаводе имени Ленинского Комсомола, прежнее полное
названии которого стыдливо спрятано в нынешнюю пост-коммунистическую эпоху
в форме аббревиатуры АЗЛК. В Москве эта машина предоставляется безвозмездно
ветеранам Второй мировой войны и инвалидам всех недавних вооруженных
конфликтов.
К сожалению, адаптированное управление для инвалидов без одной или
обеих рук в России перестало выпускаться вовсе.
В последний год появились небольшие партии автомобилей “Кинешма” с
мотоциклетным двигателем. Они характеризуются повышенной проходимостью и
упрощенным дизайном и предназначены, в основном, для сельских инвалидов.
Большинство водителей самостоятельно устанавливают ручное управление
на свои отечественные или перевозимые из сопредельных государств (в
основном second-hand) автомобили или используют заготовки полукустарных
частных мастерских. При этом нередко возникают сложности с их
лицензированием в органах дорожной полиции. Но с еще большими проблемами
сталкиваются тетраплегики, а также лица, страдающие миопатией, дефектами
остеогенеза (например, ломкостью костей), нанизмом, а также другие тяжелые
инвалиды. Им просто отказывают в праве вождения любого транспорта, и им
приходится добиваться получения водительской лицензии противозаконными
методами, водить машину нелегально или оформлять ее на родственников. Но
радует уже то, что сравнительно недавно было разрешено управлять
автомашиной лицам с потерей слуха.
Было бы несправедливо не упомянуть об автобусах, оборудованных
подъемниками для колясок, которые делаются в Брянске и благодаря которым
члены общественных инвалидных организаций совершают коллективные поездки на
собрания и праздничные встречи и радостные экскурсии по окрестностям своих
городов. Такие автобусы стали доступны не только для столичных отделений
Всероссийского общества инвалидов, но и для крупных региональных центров.
Надо подчеркнуть особо, что в современной России расслоение населения
по материальным показателям уровня жизни достигла критического и даже
опасного контраста. То же можно отметить и в отношении обеспеченности
инвалидов основными средствами реабилитации: На фоне удручающей нищеты,
особенно в провинции, появляются обеспеченные даже по западным меркам люди,
разъезжающие на престижных иностранных автомобилях и дорогих
электроколясках, причем далеко не всегда они заработаны собственных трудом.
До сих пор шла речь о таких предметах первой значимости для свободы
передвижения, как автомобиль, инвалидная коляска и протез, и, как мы видим,
их производство медленно, но неуклонно идет по пути прогресса. Однако,
производство более мелких, но не менее необходимых вещей, в частности,
противопролежневых подушек для пара- и тетраплегиков, специальных
приспособлений для лиц со слабыми пальцами, современных слуховых аппаратов,
говорящих часов и звуковых сигнальных устройств для незрячих, подъемников
для ванн, современных мочеприемников для плегиков и калоприемников для
стомированных онкологических больных и др. практически стоит на месте.
Если раньше главный тормоз в реадаптации инвалидов, в том числе и
техническими средствами, крылся в пренебрежении к этой группе советских
граждан, в нежелании и неумении решать накопившиеся проблемы, то теперь все
сложности в реализации реабилитационных программ упираются в отсутствие или
нехватку средств для этого.
Заключение.
Основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый
человек приспосабливается к среде. Для инвалидов же особенность этих сфер
жизнедеятельности состоит в том, что их надо приспосабливать к нуждам
инвалидов. Им надо помочь адаптироваться в среде: чтобы они свободно могли
дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли бы
сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить магазины, аптеки,
кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спуски, и переходы, и лестницы,
и пороги, и многие другие препятствия. Чтобы инвалид смог все это
преодолеть, нужно сделать среду его обитания максимально для него
доступной, т.е. приспособить среду к возможностям инвалида, чтобы он
чувствовал себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в
общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам, людям
престарелого возраста - всем тем, кто страдает от физических и психических
ограничений.
В России заложена основа правовой базы социальной защиты инвалидов,
созданы необходимые предпосылки обеспечения инвалидам дополнительных
гарантий трудоустройства. Однако нормативная база социальной защиты
инвалидов и механизм обеспечения занятости инвалидов нуждаются в дальнейшем
совершенствовании. На наш взгляд, для этого необходимо предпринять
следующие действия: 1) внести в российское законодательство нормы,
направленные на защиту инвалидов от дискриминации, от необоснованного
отказа в приеме на работу; 2) установить повышенные гарантии и
дополнительные социальные льготы для инвалидов, увольняемых по инициативе
работодателя; 3) расширить структуру и виды общественных работ, условия их
организации, проведение и финансирование с учетом привлечения к ним
инвалидов; 4) принять соответствующие нормативные акты по расчету стоимости
рабочих мест, что даст реальную возможность применять штрафные санкции к
работодателям, отказывающим инвалидам в приеме на работу на квотируемые
места; 5) развивать систему непрерывного образования, включая
внутрипроизводственное обучение инвалидов, расширение возможностей
самообучения; 6) формировать систему, которая сможет обеспечить
трудоустройство и социально-бытовую адаптацию инвалидов по окончании
специальных образовательных учреждений; 7) незамедлительно создать на
территории всей страны Государственную службу медико-социальной экспертизы,
что позволит инвалидам своевременно предоставлять индивидуальные программы
реабилитации, подписанные МСЭК, в органы службы занятости, быть признанными
безработными с правом получения пособия по безработице; 8) провести
техническое перевооружение имеющихся протезно-ортопедических предприятий,
развивать индустрию реабилитационной техники для инвалидов; 9) ввести
систему стимулирования развития предпринимательства, малого и среднего
бизнеса, индивидуальной трудовой деятельности инвалидов; 10) предоставить
предприятиям, использующим преимущественно труд инвалидов, такие же льготы,
как и для специализированных предприятий обществ инвалидов; 11) создать
благоприятные экономические условия для предприятий, применяющих труд
инвалидов, на региональном уровне; 12) рас
| |  скачать работу |
Реабилитация инвалидов |
