Скелет пояса нижних конечностей
м находится разреженный воздух, а
следовательно, атмосферное давление действует на поверхности этих тел,
заставляя их плотно прилегать. Еще более простой пример представляет
игрушка, которую мы часто видим в руках мальчиков. Она состоит из крепкого
и эластичного кожаного кружка и веревочки, прикрепленной в центре одной из
его поверхностей. Если, приложив плотно другую поверхность к камню и
надавив на этот кружок, чтобы удалить весь воздух, находящийся между ним и
камнем, сильно дернуть за веревочку, этим движением можно поднять булыжник
или сдвинуть его, так как атмосферного давления совершенно достаточно,
чтобы скрепить кожаный диск и булыжник, между которыми уже нет воздуха.
Головка бедренной кости в вертлужной впадине находится в совершенно
одинаковых условиях с теми, которые мы только что описали. С одной стороны,
головка бедренной кости плотно прилегает к дну вертлужной впадины и этот
контакт является достаточно полным, потому что неровности, которые
представляет дно впадины на скелете, заполнены жировыми подушечками; с
другой стороны, хрящевая губа вертлужной впадины тесно обхватывает
основание головки бедренной кости и может быть сравнена с краями колокола,
о котором шла речь в приведенном выше примере. Поскольку между обеими
суставными поверхностями имеется безвоздушное пространство, и воздух не
может проникнуть между ними, они плотно прилегают друг к другу, но все же
могут скользить одна по другой (головка бедренной кости может вращаться во
впадине). Если каким-нибудь образом дать наружному воздуху доступ в
суставную полость, тотчас же нарушается контакт между суставными
поверхностями, так как атмосферное давление в равной мере оказывает свое
действие и снутри и снаружи сустава. Классический опыт, делающий этот факт
понятным, произведен братьями Вебер. Он может быть выполнен следующим
образом: у подвешенного за плечи трупа рассекают мягкие части (кожу и
мышцы), окружающие тазобедренный сустав, и удаляют их, обнажая таким
образом суставную сумку; если после этого разрезать кругом суставную сумку
по всей ее толщине, мы увидим, что соответствующая нижняя конечность не
отделяется от туловища, а между тем никакой связки, которая прикрепляла бы
бедренную кость к тазу нет (ибо нельзя принимать в расчет наличие
внутрисуставной круглой связки, которая подвешивает таз к бедренной кости и
позволяет последней свободно выходить из вертлужной впадины).
Следовательно, здесь обе суставные поверхности удерживает в тесном контакте
атмосферное давление.
И в самом деле, если изнутри таза просверлить дно вертлужной впадины,
можно услышать легкий свист от проникающего туда воздуха, который
распространяется между двумя поверхностями, и тотчас же соответствующая
нижняя конечность отделяется и отпадает, так как головка бедренной кости
ничем более не удерживается. Но это еще не все: на этом же препарате, на
этом же суставе можно возобновить опыт и сделать его еще более наглядным.
Если взять отделившуюся конечность и, заклеив воском отверстие, проделанное
в задней стенке суставной впадины, снова поставить на место головку
бедренной кости, предварительно проделав ею несколько скользящих движений,
чтобы привести в полное соприкосновение суставные поверхности и удалить
имеющийся между ними воздух, можно убедиться, что головка бедренной кости
удерживается в вертлужной впадине и с помощью ее нижняя конечность снова
оказывается подвешенной к тазу. Но если, снова проникнув через таз, снять
восковую пробку, дать воздуху войти между суставными поверхностями, головка
бедренной кости тотчас же выходит, из суставной впадины, и конечность снова
отпадает. Этот опыт может быть повторен бесконечное число раз.
Мы считали необходимым обратить внимание на ту важную роль, которую
играет атмосферное давление, в механизме суставов. Аналогичные опыты на
других суставах, но более трудные для выполнения, показывают, что
атмосферное давление играет ту же роль в смысле удержания в соприкосновении
суставных поверхностей и во всех прочих суставах.
Чтобы вернуться к изучению верхней части области бедра, в частности
области большого вертела, нам остается рассмотреть, каковы поперечные
размеры этой области и каковы ее формы, непосредственно обусловливаемые на
внешнем рельефе наличием здесь большого вертела.
Поперечный размер, который определяется расстоянием от одного большого
вертела до другого, должен быть сравнен с таковым же, взятым от головки
одной плечевой кости до головки другой, т. е. надо сравнить диаметр бедер с
диаметром плеч.
Если с этой точки зрения просмотреть ряд скелетов или ряд натурщиков,
прежде всего бросается в глаза, что верхние части бедер (область большого
вертела) женщины образуют более значительную выпуклость. Для выражения
соотношения диаметра бедер с диаметром плеч были предложены различные
формулы. Они сводятся к тому, чтобы, рассматривая туловище, как фигуру
более или менее правильно овальную, один конец которой соответствует
плечам, другой— бедрам, установить, в зависимости от пола, какой из этих
диаметров преобладает над другим. Древние выражали эту формулу следующим
образом: у мужчины и у женщины туловище имеет яйцевидную форму, т. е.
образует овал, по форме напоминающий яйцевидное тело с широким и узким
концами, но у мужчины этот овал—с широким верхним концом, а у женщины—с
широким нижним концом. Другими словами, у женщины диаметр бедер превосходит
диаметр плеч, у мужчины we наоборот. По отношению к туловищу женщины эта
формула явно преувеличена, как мы сейчас увидим это при сравнении точных
цифровых данных. Формула Древних показалась преувеличенной также Сальважу и
Мальгенью, которые в своих трудах по анатомии предлагают заменить ее
следующей формулой; если туловище мужчины образует яйцо с широким верхним
концом, то туловище женщины образует эллипсоид, т. е. яйцевидную фигуру,
оба конца которой одинаковы по размерам; иначе говоря, у мужчины диаметр
плеч превосходит диаметр бедер, в то время как у женщины диаметры бедер и
плеч почти равны.
Но эта последняя формула тоже преувеличивает действительные размеры
диаметра бедер женщины. Правильной формулой будет следующая: у мужчины, как
и у женщины, торс представляет яйцевидную форму с широким верхним концом,
но у мужчины разница между широким верхним концом и узким нижним очень
велика, у женщины же разница гораздо меньше. Из цифр мы увидим, что у
женщины диаметр бедер, оставаясь все же меньше диаметра плеч, мало от него
разнится. У мужчины расстояние между наружным краем головки плечевой кости
и соответствующей частью плечевой кости противоположной стороны (диаметр
плеч) равно в среднем 39 см, а расстояние от одного большого вертела до
другого (диаметр бедер) равно 31 см, т. е. разница составляет
приблизительно 1/5. У женщины диаметр плеч в среднем равен 35 см, а диаметр
бедер— 32 см, так что разница между обоими диаметрами составляет только
1/12. Эти цифры показывают, что диаметр плеч у мужчины больше диаметра плеч
у женщины (39 к 35), а поперечный диаметр бедер у женщины больше, чем у
мужчины (32 к 31). Если, предположим, на одну и ту же часть экрана будет
проецироваться тень мужчины и тень женщины (среднего роста), то тень плеч
мужчины закроет тень плеч женщины, и, наоборот, тень бедер женщины закроет
тень бедер мужчины и будет лишь незначительно шире ее.
Под диаметром бедер в предыдущем изложении мы разумели расстояние
между большими вертелами. Между тем существует другой способ определения
размеров, который подтверждает до известной степени формулы, принятые
названными выше авторами. Этот способ состоит в сравнении на скелете
диаметров таза того и другого пола (бедренные кости удалены) с диаметром
плеч (плечевые кости удалены); тогда за диаметр плеч принимают расстояние
между акромиальными отростками лопаток, а за диаметр бедер—расстояние между
гребнями подвздошных костей. В этих случаях точное измерение показывает,
что у мужчины расстояние между обоими акромиальными отростками равно 32 см,
а расстояние между гребнями подвздошных костей—28 см, т. е. здесь также,
как мы видели и раньше, туловище, лишенное конечностей, имеет форму яйца с
широким верхним концом; у женщины расстояние между акромиальными отростками
равно 29 см, расстояние между гребнями подвздошных костей—30 см, т. е.
здесь туловище без конечностей представляет яйцевидную фигуру с широким
нижним концом; верхний конец этой яйцевидной фигуры очень мало разнится по
ширине от нижнего. Но этот способ определения размеров мало применим на
практике, ибо художник ведь не рассматривает туловище иначе, как в целом,
т. е. с верхними и нижними конечностями, и должен дать себе отчет а
участии, которое принимают в диаметрах обоих концов туловища места начала
этих конечностей (головка плечевой кости и большой вертел). Мы сочли нужным
познакомить здесь с этим способом измерений потому, что он делает очевидным
то преобладание диаметра женского таза над диаметром мужского таза, которое
было нами установлено выше.
Если расположить в виде таблицы цифры, указанные выше для расстояний
(диаметров) между головками плечевых костей, между большими вертелами,
между акромиальными отростками и между гребнями подвздошных костей мужчины
и женщины или, что еще лучше, если перевести эти цифры на пропорциональные
линии, которые должны соответствовать на силуэтах мужчины и женщины точной
величине диаметров обл
| |  скачать работу |
Скелет пояса нижних конечностей |
