Социальная реабилитация детей инвалидов
еловека к данному учреждению. Этими обстоятельствами не только
определяются функции социального работника, но и его престижность. Таким
образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех
обследованных семей в настоящее время группируется вокруг социально-бытовых
проблем, наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты одинокие
нетрудоспособные граждане нуждаются в доставке продуктов и медикаментов,
уборке квартиры, прикреплении к центрам социального обслуживания.
Невостребованность морально-психологической поддержки семей объясняется
несформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и
сложившимися национальными традициями в России, с другой. Оба эти фактора
взаимосвязаны. Необходимо формирование сферы деятельности социального
работника. Помимо тех обязанностей, которые изложены в нормативных
документах, квалификационной характеристике, с учетом современной ситуации
важно не только выполнение организационных, посреднических функций.
Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди
которых: информированность населения о возможности более широкого
пользования услугами социального работника, формирование потребностей
населения (в условиях рыночной экономики) в защите прав и интересов
нетрудоспособных граждан, реализация морально-психологической поддержки
семьи и др. Таким образом, роль социального работника во взаимодействии с
семьей, имеющей инвалида либо пожилого человека, имеет много аспектов и
может быть представлена в виде ряда последовательных этапов. Началу работы
с семьей такого рода должно предшествовать выявлений этого "объекта"
воздействия социального работника. С целью полного охвата семей с пожилым
человеком и инвалидом, нуждающихся в помощи социального работника,
необходимо использовать специально разработанную методику.
Психологический аспект.
Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориентацию
самого инвалида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы
инвалидности обществом. Инвалиды и пенсионеры относятся к категории так
называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной,
социально уязвимой частью общества. Это связано прежде всего с дефектами их
физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности,
а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с
пониженной двигательной активностью, характерными для большинства
представителей старших возрастов. Кроме того, в значительной степени
социальная незащищенность этих групп населения связана с наличием
психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и
затрудняющего адекватный контакт с ним. Психологические проблемы возникают
при изолированности инвалидов от внешнего мира, как вследствие имеющихся
недугов, так и в результате неприспособленности окружающей среды для
инвалидов на кресло-колясках, при разрыве привычного общения в связи с
выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга,
при заострении характерологических особенностей в результате развития
склеротического процесса, характерного для пожилых людей. Все это ведет к
возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии,
изменениям поведения.
Старость — особый период в жизни человека, когда либо вовсе не строятся
далеко идущие планы, либо они резко суживаются и ограничиваются витальными
потребностями. Это период, когда появляется множество старческих недугов,
которые обусловлены не только, а может быть и не столько наличием
хронической соматической патологии. Снижение жизненного тонуса, лежащего в
основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется
психологическим фактором — пессимистической оценкой будущего,
бесперспективностью существования. При этом, чем глубже самоанализ,
присущий данной личности, тем сложнее и болезненнее психологическая
перестройка. На состояние жизненного тонуса оказывает влияние и способ
реагирования на соматические ощущения, которые также связаны с
особенностями личности пожилого человека. Особенно чреват в этом возрасте
"уход в болезнь". При подходе к процессам старения и старости
рассматриваются две стороны этой проблемы: — особенности психической
деятельности, обусловленные возрастными изменениями мозговой деятельности,
то есть биологическими процессами старения; — психологические феномены,
представляющие собой реакции стареющего человека на эти изменения или на
новую (внутреннюю или внешнюю) ситуацию, сложившуюся под влиянием
биологических и социальных факторов. Изменения, происходящие в старости в
области психической сферы, наблюдаются на различных уровнях: личностном,
функциональном, органическом. Знание этих особенностей очень важно для
социальных работников, так как позволяет им оценить ситуацию общения с
пожилыми людьми, скорректировать свои психологические реакции и
прогнозировать ожидаемые результаты. Личностные изменения, расцениваемые
как признаки биологически обусловленного старения, выражаются в усилении и
заострении прежних свойств личности, с одной стороны, и в развитии общих,
собственно возрастных нивелирующих черт, с другой. Первая группа изменений
проявляется в том, что, на- пример, бережливый становится скупым,
недоверчивый — подозрительным и т.д. Вторая группа личностных изменений
выражается в появлении ригидности, нетерпимости, консерватизма в отношении
всего нового при одновременной переоценке прошлого, склонности к
нравоучительству, ранимости, обидчивости. Старческим изменениям личности
присуща своеобразная полярность: так, наряду с упрямством и ригидностью
суждений наблюдается повышенная внушаемость и легковерие, наряду со
снижением эмоциональности и отзывчивости — повышенная сентиментальность,
слабодушие, склонность к умилению, наряду с переживанием чувства
одиночества — нежелание контактировать с окружающими. Помимо личностных
изменений, связанных с процессами старения, важно также иметь в виду
изменения психических функций. К ним относятся нарушения памяти, внимания,
эмоциональной сферы, психомоторной деятельности, ориентировки и в целом —
нарушение адаптационных механизмов. Особую значимость при общении с лицами
старшего возраста приобретает знание социальным работником особенностей
расстройств памяти. При относительной сохранности памяти на события
многолетней давности в старости страдает память на недавние события,
нарушается кратковременная память. Это может негативным образом отразиться
на отношениях пожилого человека с обслуживающим его социальным работником,
когда возникают претензии к качеству услуг, длительности и количеству
посещений и т.д. Внимание в пожилом возрасте характеризуется
неустойчивостью, отвлекаемостью. В эмоциональной сфере преобладает
сниженный фон настроения, склонность к депрессивным реакциям, слезливости,
фиксации на обидах. Для пожилого человека характерно замедление темпов
психической деятельности, медлительность и неловкость моторики, снижена
способность ориентировки в окружающем. Ломка адаптационного механизма,
свойственная пожилому возрасту, сказывается в новых условиях (при смене
места жительства, привычного окружения, при необходимости осуществления
контактов в непривычной обстановке и т.д.). При этом возникают реакции
дезадаптации, которые имеют различную степень выраженности — от личностных
до клинически очерченных. Психические изменения в пожилом возрасте,
связанные с патологическими процессами, проявляются в различных
(нозологических) заболеваниях, характерных для пожилого и старческого
возраста. К ним относятся клинические проявления деменций, бредовых и
аффективных расстройств. Диагностика этих состояний является прерогативой
врача. Роль социального работника, имеющего постоянный контакт с пожилыми
людьми, состоит в том, чтобы будучи элементарно информированными о таких
состояниях, уметь выявить признаки заболеваний и организовать помощь
специалиста.
Общественно - идеологический аспект.
Общественно-идеологический аспект определяет содержание практической
деятельности государственных институтов и формирования государственной
политики в отношении инвалидов и инвалидности. В этом смысле необходимо
отказаться от господствующего взгляда на инвалидность, как показателя
здоровья населения, а воспринимать его как показатель эффективности
социальной политики, и осознавать, что решение проблемы инвалидности — во
взаимодействии инвалида и общества.
Развитие социальной помощи на дому является не единственной формой
социального обслуживания нетрудоспособных граждан. С 1986 года начали
создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в
состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно
новые структурные подразделения — отделения дневного пребывания. Целью
организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для
пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки.
Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а
вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность
находиться в уютной обстановке, общать
| |  скачать работу |
Социальная реабилитация детей инвалидов |
