Современные теории и технологии психологической помощи
том очень важно выработать положительное отношение к методу лечения и
внушить больному надежду на его успех. В этом отношении хорошее действие
оказывает общее с больными, уже излеченными этим методов, а также некоторая
экспозиция (2-3 дня) от момента назначения до первого сеанса.
Сеансы проводятся не реже двух раз в неделю, от 3 до 15 на курс
лечения. Больной укладывается в горизонтальное положение, и ему внутривенно
очень медленно (1 мл в минуту), обязательно в присутствии врача, вводится 2-
4 мл 5%-ного раствора гексенала или любое вещество аналогичного действия
(пентанол, эвипан, гексебарбитон, типентал натрия, амитал натрия и др.).
Значительно реже доза может достигать 5-6 мл. Во время введения препарата с
больным поддерживается активная беседа.
Выделяют несколько стадий барбитурового наркоза:
. Стадия общей активности и инициативы. Характеризуется тем, что у
больных уже после введения небольших доз гексенала (0,2-0,4 мл)
сводятся до минимума активные движения, замедляется и становится
дизартричной речь.
. Стадия эмоциональных сдвигов. Проявляется эйфорией, речедвигательной
расторможенностью, облегчением и ускорением ассоциативных процессов.
. Стадия измененного сознания. Чаще всего возникают оглушенность
различной степени выраженности, психомоторная заторможенность.
. Стадия поверхностного сна, который быстро переходит в наркоз.
Искусство наркотизатора в данном случае заключается в умении
«вычленить» и пролонгировать 2-3 стадии наркоза.
Методики приема наркопсихотерапии:
. Использование кратковременного действия неполного гексеналового
наркоза. Препарат вводят в течение 3-4 минут до достижения 2-3
стадии наркоза.
. Использование пролонгированного действия гексеналового наркоза.
Игла остается в вене 10-15 минут, а препарат вводится очень
медленно и прерывисто (0,1-0,2 мл 5%-ного раствора гексенала в
минуту).
. Наркогипноз. Внутривенно вводят небольшую дозу гексенала или
амитала натрия (1-2 мл 5%-ного раствора), а затем пациента
погружают в состояние гипноза.
. Гипнонаркоз. Внутривенно введение гексенала осуществляется на
фоне вызванного у пациента гипнотического состояния.
. Прием многократных внутривенных введений барбитуратов.
Проводится в форме курса лечения (от 12 до 20 внутривенных
инъекций через день 3-4 мл 5%-ного раствора гексенала).
. Комбинированная наркопсихотерапия. Включает в себе несколько
методических приемов, которые применяются одновременно или
выборочно в зависимости от протекания лечебного процесса.
. Групповая наркопсихотерапия. Группа формируется из 5-12 человек.
Подбор осуществляется по следующим принципам: характер
заболевания, пониженные внушаемость и гипнабельность.
После изучения каждого больного врач излагает сущность метода
лечения всей группе. Каждый больной коротко рассказывает о своем
заболевании и связанных с ним переживаниях. Происходит обмен мнениями.
[pic]
Общие положения.
Самовнушение, так же как и внушение, - категория психологическая. Сюда
в определенном смысле можно отнести и такие понятия, как самовоспитание,
саморегуляция, самовоздействие и т. д.
Существует много определение самовнушения. Под самовнушением понимают
«усиление влияния представлений на вегетативные или психические процессы,
вызванные психической активностью лица, проводящего самовнушение».
Произвольное самовнушение (метод КУЭ).
Эмиль Куэ. Будучи наблюдательным человеком и постоянно общаясь с
пациентами, Куэ обратил внимание на то, что лечебный эффект лекарства
зависит не только от его фармакологических свойств, но в еще большей
степени от того, верит ли больной в целебную силу этого лекарства или нет.
Основываясь на своих практических наблюдениях, Куэ создал систему
психотерапевтической помощи, которую назвал «школой самообладания путем
сознательного самовнушения».
С современных позиций некоторые теоретические рассуждения Куэ кажутся
упрощенными и даже примитивными. Тем не менее, созданный им метод
«произвольного самовнушения» применяется в практике психотерапии и по
сегодняшний день. Куэ считал, что главной причиной заболевания является
болезненное воображение, в котором проявляется бессознательное Ид.
Техника лечения. Лечение начинается с предварительной беседы, во время
которой разъясняется влияние самовнушения на организм, проводятся примеры
целебного воздействия внушения и самовнушения при различных заболеваниях.
Чтобы убедить больного в том, что его собственные мысли, представления
могут влиять на непроизвольные функции организма, мы нередко используем
пробу с маятником.
Во время сеанса больной занимает удобную позу сидя или лежа, закрывает
глаза, расслабляется и шепотом, без всякого напряжения 20 раз произносит
одну и ту же формулу самовнушения. Сеанс самовнушения продолжается 3-4
минуты, повторяется 2-3 раза в день в течение 6-8 недель.
Прогрессивная мышечная релаксация (метод Джекобсона).
Метод предложен чикагским врачом Эдмундом Джекобсоном. Он исходил из
общеизвестного факта, что эмоциональное напряжение сопровождается
напряжением поперечно-полосатых мышц, а успокоение – их релаксацией.
Естественно было предположить, что расслабление мускулатуры должно
сопровождаться снижением нервно-мышечного напряжения.
Техника лечения. Лечение начинается с беседы с больным, в процессе
которой психотерапевт объясняет механизмы лечебного воздействия мышечной
релаксации, подчеркивает, что основной целью метода является достижение
произвольного расслабления поперечно-полосатых мышц в покое.
Условно выделяют три этапа освоения техники прогрессивной мышечной
релаксации:
. Первый этап. Больной ложится на спину, сгибает руки в локтевых
суставах и резко напрягает мышцы рук, вызывая тем самым ясное
ощущение мышечного напряжения. Затем руки расслабляются и
свободно падают. Так повторяется несколько раз.
. Второй этап (дифференцированная релаксация). Больной в положении
сидя учится напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую
в поддержании тела в вертикальном положении; далее –
расслабляться при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в
этих актах.
. Третий этап. Больному предлагается путем самонаблюдения
установить, какие группы мышц у него более всего напрягаются при
различных отрицательных эмоциях или болезненных состояниях.
Затем посредством релаксации локальных мышечных напряжений можно
научиться предупреждать или купировать отрицательные эмоции или
болезненные потрясения.
Самовнушение, йога и техника медитации.
Современные методы лечебного самовнушения при всем их многообразии
имеют древние и в большинстве своем общие истоки. К таким истокам, прежде
всего, относится древнеиндийская система йоги с ее эмпирическими находками.
Значение слова «йога» соответствует его санскритскому корню «йюдж»,
что означает «запрягать в упряжку, надевать сбрую, дисциплинированность», а
в более широком смысле – «заставить себя сосредоточиться, мобилизоваться».
Йога – широкое понятие, которое включает в себя и цель, и средства ее
достижения. Прежде всего, йога – древнеиндийская система. Главное в ней –
учение о самосознании. Путем самосознания, согласно йоге, человек может
достичь «освобождения», то есть, способен освободить свое индивидуальное
сознание (душу) от влияния условий материальной жизни и слить его с
абсолютным знанием (Богом). Самосознание достигается путем сосредоточения,
при котором «созерцающие сознание теряется в созерцаемом объекте и
перестает сознавать себя»
[pic]
Первые 4 ступени ориентированны главным образом на психологическую и
физическую подготовку; последние 4 – на тренировку психических процессов.
Последние 3 ступени (драхма, дхьяна и самадхи) являются этапами
медитации. Переход от одного этапа к последующему не нуждается в применении
специальной техники. Он связан только с увеличением глубины концентрации на
объекте.
Центральным методом самовнушения в восточных учениях является
медитация.
Слово медитация происходит от греческого медомой («о чем-либо
размышлять»). Ему соответствует санскритский термин дхьяна («размышление»,
«углубление»).
С позиции древнеиндийской психологии бодрствующее сознание человека
имеет три возможных состояния:
. Неспособность сосредоточится на одной мысли (состояние,
противоположное медитации);
. Навязчивая мысль, мотив, образ (непроизвольная медитация);
. Способность произвольно сосредоточиться на чем угодно и не
думать о том, что мешает в данный момент (медитация).
Иначе говоря, медитация – это всякое сосредоточение мысли, всякая
концентрация внимания на чем бы то ни было.
Техника медитации йогов связана с понятиями, как янтры и ман
| |  скачать работу |
Современные теории и технологии психологической помощи |
