СПИД
Другие рефераты
Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад.
В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи,
описывавшие симптомы заболевания, обнаруженного среди гомосексуалистов, а
также у наркоманов, пользовавшихся общими шприцами. Проблема успела
привлечь к себе намного больше внимания, чем какая-либо из появившихся в
последнее время болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита, больше
известный как СПИД, угрожает жизни значительной части человечества. По
мнению В. Покровского сегодня цифра 103024 ВИЧ-инфицированных гражданина
России (с 1 января 1987 года по 1 апреля 2001 года) – это лишь верхушка
(всего 10%) айсберга. Только за первые 3 месяца 2001 года было
зарегистрировано 25000 новых случаев, значит, к концу года цифра возрастет
еще на 100000.
1. СПИД – загадка века.
1.1Что такое СПИД и ВИЧ?
Согласно терминологии ВОЗ, СПИД – это вирусная болезнь, препятствующая
борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний. Зараженные СПИД
люди легко поражаются большим количеством необычных и угрожающих жизни
болезней. Эти болезни зачастую поддаются лечению, однако, успешных способов
лечения, лежащей в их основе иммунной недостаточности, вызываемой вирусом
не имеется.
Возбудитель СПИДа – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Название это
было принято в 1986 году в качестве термина для обозначения вируса,
вызывающего СПИД. Это название позволяет отличить вирус СПИДа от других
ретровирусов и указывает на автономные виды. Этот вирус стал известен также
как HTLV-III (человеческий лимфотропный ретровирус третьего типа), LAV
(вирус ассоциируемый с лимфоаденопатией), ARV (ретровирус, ассоциируемый
со СПИД). Он поражает иммунную систему человека и лишает его способности
сопротивляться инфекции.
2. Немного истории о распространении.
Никто в точности не знает, когда ВИЧ пришел к нам. Возможно, что раньше
люди, на самом деле скончавшиеся от СПИДа, признавались умершими от одной
из многочисленных инфекций, вызываемых этой болезнью, или что медицинский
персонал просто не мог знать, с чем ему приходится иметь дело.
Превалирующая теория (хотя она остается всего лишь теорией) о происхождении
ВИЧ сводится к тому, что вирус начал впервые поражать людей в Центральной
Африке около ста лет назад. Он мог существовать исключительно в маленьких,
удаленных общинах, до тех пор, пока перемены в жизни африканцев не принесли
его в города, откуда инфицированные люди распространили его по остальному
миру. Изменения образа жизни, например увеличение числа международных
поездок, играют огромную роль в распространении подобных эпидемий. Зимой
1980/81 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько
человек с незнакомой для врачей формой т.н. саркомы Капоши. В США и странах
Западной Европы саркома Капоши наблюдается исключительно редко: 1-2 случая
на 10 млн. населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет.
Мужчины же поступившие в Нью-Йоркский госпиталь были в возрасте до 30 лет.
Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них
злокачественно, и большая часть их погибла в течение 20 месяцев.
Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса и Нью-Йорка обнаружили еще одну
группу больных со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии.
Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у молодых людей, которые тоже
оказалисть гомосексуалистами. Лечение не давало эффекта – за год погибли
почти все.
Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев. Врачи
заподозрили, что имеют дело не с двумя, а с одним заболеванием, которое
поначалу было названо «чумой беспутных».
Весной 1982 года жертвой СПИДа стал первый больной гемофилией –
наследственной несвертываемостью крови. Затем частота случаев «новой
болезни» при гемофилии пошла по нарастающей, что было связано с
переливанием лечебного препарата – факторов VIII или IX, получаемых из
плазмы крови (для фактора VIII берут плазму от нескольких тысяч доноров).
Хотя в США были зафиксированы лишь 15000 больных гемофилией,
распространение СПИДа вызвало у них тревогу, т.к. возникла угроза
инфицирования банка крови. Скоро стало ясно, переливание крови – важная
причина заражения.
Не вызывало сомнений, что появилась новая грозная эпидемическая
болезнь. Число заболевших продолжало расти, удваиваясь сначала за 8-9, а
затем за 5-6 месяцев. Заболевание стали образно называть «четыре Г», что
отражало включение в эпидемию основных категорий риска: гомосексуалисты
(77%), наркоманы, вводившие внутривенно героин (16-17%), больные
гемофилией, а также жители Гаити. Следует отметить, что причины особо
высокой заболеваемости на Гаити до сих пор не ясны. Американские ученые
полагали, что первые больные в США заразились в этой стране.
В 1981 году СПИД обнаружился и в странах Западной Европы. К июлю 1985
года СПИД уже зарегистрировали в 40 странах мира. В марте 1987 года первый
больной был выявлен и в России. Болезнь продолжала наступать, охватывая всё
более широкие слои общества, в том числе и детей.
2. Иммунная система человека и ВИЧ
1. Иммунная система человека.
Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИДом, пришли к выводу, что
основная ее особенность – преимущественное поражение системы иммунитета,
проявляющееся в полной беззащитности организма перед сравнительно
безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями.
Каковы же особенности системы иммунитета и почему новое заболевание
было названо синдромом приобретенного иммунодефицита? Иммунная система –
это в основном лимфоидная система. Главная клетка иммунной системы –
лимфоцит. Лимфоциты находятся не только в крови, они еще и главные клетки
тканевой жидкости – лимфы. Лимфоциты составляют около 1% массы тела.
Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа – тимус, в которой
формируются клетки, ответственные за различные проявления клеточного
иммунитета.
Родоначальники клеток иммунной системы – незрелые клетки костного
мозга. Попадая из костного мозга в тимус, они созревают и превращаются в Т-
лимфоциты (тимус-зависимые лимфоциты), учавствующие в различных проявлениях
клеточного иммунитета. Т-лимфоциты созревают в тимусе под влияние гормонов.
Они осуществляют чрезвычайно важную функцию: удаляют и обезвреживают все
чужеродные клетки.
Различают несколько классов Т-лимфоцитов. Т-киллеры - разрушают
чужеродные клетки, умертвляя их. Наиболее важная разновидность Т-лимфоцитов
– т.н. Т-хелперы (помощники). Они первыми распознают чужеродные вещества и
помогают другим лимфоцитам выполнять их функции. Т-клеточная
пропорциональность – это соотношение Т-хелперов и клеток Т-киллеров. У
здорового человека это соотношение равно 2:1. При СПИДе оно падает ниже
0,5:1 (т. е в обратной пропорции).
В чем же состоят основные функции иммунитета?
. Первое – в способности опознавать любые чужеродные системы, попавшие
в святые святых организма – его внутреннюю среду и отторгать их.
. Вторая функция – способность отторгать чужеродные клетки, возникшие
в самом организме вследствие мутаций.
. Еще одна важная функция обусловлена наличием иммунологической
памяти. Клетки иммунной системы при контакте с чужеродным антигеном
запоминают его и при повторной встрече дают более сильную реакцию.
Эта память «закрепляется» на годы, нередко на всю жизнь.
2.2. Иммунодефицит.
Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и ее
функциях и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит – это нарушение
структуры и функций того или иного звена иммунной системы, и бывает он
врожденным или приобретенным.
Врожденные или первичные иммунодефициты – тяжелые заболевания у детей,
рожденных с дефектом какого-либо звена иммунной системы. К счастью,
врожденные иммунодефициты очень редки.
Несравненно чаще встречаются приобретенные (вторичные) иммунодефициты,
которые наблюдаются после тех или иных воздействий – ионизирующего
излучения, приема лекарств, угнетающих функции иммунной системы, сложных
операций, травм и т.д.
Иммунодепрессия развивается и при возникновении ряда новообразований
иммунной системы – лимфогранулематозе, опухолях тимуса и т.д.
СПИД, по-видимому, – первый в истории медицины приобретенный
иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся
эпидемическим распространением. Вторая его особенность – почти «прицельное»
поражение Т-хелперов. Третья особенность – это первое эпидемическое
заболевание человека, вызванное ретровирусом. В–четвертых, СПИД по
клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие
приобретенные иммунодефициты.
Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного
иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много – СПИД один… поэтому
сегодня правильнее сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит,
который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и
специфического возбудителя. Вот об этом специфическом возбудителе и пойдет
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
