Технология социальной работы с пожилыми людьми
роцесс (как человек жил,
так он и стареет). До поры до времени все работающие (неважно, в какой
области социальной занятости) сохраняют черты характера, имеющие
наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональная
деформация характера, так называемая акцентуация определенных черт
характера - мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности,
педантичности, обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности,
замкнутости, истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих
поступков и поступков окружающих, реактивный регресс умственных
способностей, стереотипно повторяющийся в «ранимых ситуациях», и т.п.
А если пожилому человеку пришлось еще похоронить родных и близких, в
особенности своих детей или супруга, вряд ли его психика и характер могут
остаться «нормальными». Особое место, безусловно, занимает проблема
одинокой старости. Изменение в психике одиноких людей не укладывается ни в
какие синдромы, по причине уникальности и полиморфности своей в каждом
конкретном случае. И тем не менее, ни «клинической», ни
«геронтологической», ни «социальной» нормой состояние одиноких стариков
назвать нельзя.
Здесь следует назвать еще две категории престарелых граждан, каждая из
которых, в силу своих социально-медицинских особенностей, выделяется в
особый ряд [6, с.108]. Во-первых, это состарившиеся инвалиды (получив
инвалидность в молодости или в зрелые годы, тем не менее были ранее хорошо
адаптированы: имели семьи, детей, работу и т.д.). Во-вторых, это лица,
получившие инвалидность в престарелом возрасте. Психика пожилых людей
весьма своеобразна, с набором различных характерологических, аффективно-
эмоциональных и интеллектуальных особенностей, которые (в зависимости от
специалиста — психиатра, психолога, занимающегося реабилитацией, или
социального медика) не укладываются в существующие профессиональные
шаблоны. Здесь, как нигде, требуется индивидуальный подход.
Долгожитель и его семья. Чтобы понять, как строятся отношения в семьях
с долгожителями, следует принять во внимание два основных момента: один —
микро-социальный; другой — индивидуально-психологический, или, что почти
одно и то же, медицинский. Первый фактор: долгожитель уже в силу своего
«статуса» (то есть независимо от семьи и ее характеристик) всегда находится
в центре внимания всех членов семьи, то есть является ее «ядром» («крепким»
или «мягким» — другой вопрос). Второй фактор: для долгожителя «родной» —
очень широкое понятие [6, с.115].
Автор вспоминает, что говорил о себе в старости Л.Н. Толстой: «Для
меня нет уже конкретного человека. Как нет человека «вообще». Каждого я
воспринимаю как близкий и родной мне тип человека, то есть по неким общим,
но существенным именно для данного типа чертам. Поэтому все люди для меня
или чужые, или родные: знакомых, дальних, близких и др. нет» [12, с.23].
Воспринимая людей как «родные типы», пожилой человек тем самым легко строит
с ними отношения (на выработанных с годами стереотипах общения),
адаптируется к ним, включает их в свою эмоциональную память как родных. И
именно поэтому пожилые люди, и особенно долгожители, не хотят и не могут
вступать хотя бы в поверхностные эмоциональные отношения с другими людьми,
которые для них «чужие» — уже по одному своему типологическому статусу.
Есть и другая сторона этой проблемы: дожив до определенного возраста,
родные становятся для пожилых людей «чужими», ибо на первый план выступают
именно те «существенно общие» типологические черты, на которые только и
ориентируется пожилой человек.
Выше автором говорилось, что долгожитель, если он проживает в семье,
обычно является ее «ядром». Этот тот центр (независимо, в каком психическом
и физическом состоянии находится долгожитель), к которому стекаются все
«токи» и «силы» семьи. Вот поэтому, когда долгожитель умирает, семья
сиротеет, и кажется, что «сиротеет все вокруг». Являясь «ядром» семьи,
долгожитель оказывается источником морального климата в семье: ее лада и
разлада. Как показывают исследования семей, в которых проживает
долгожитель, они или очень слаженные (несмотря на стесненность в жилье,
финансовые трудности, болезни членов семьи, на их возрастной, по степени
родства, или половой состав и другие объективные факторы), или, наоборот,
это семьи, в которых «настоящий ад », тем более «причин» для этого
предостаточно, но основной причиной является наличие в семье долгожителя.
Такое положение вещей нельзя объяснить социально — экономическими
(материальными) или социально — психологическими (хороший или плохой
характер у долгожителя) факторами. Причины гораздо глубже. Только
медицинская генетика могла бы объективно интерпретировать кардинальные
перемены в психике долгожителя, о которых писал Л.Толстой и которые
подтверждаются социально-геронтологическими исследованиями.
Долгожитель и его семья — одна из актуальнейших проблем и нашего
общества в целом, и социальной медицины в частности. Проблема эта кажется
не разрешаемой ни общественными, ни правительственными мерами,
направленными на укрепление социальной защиты народонаселения; еще в
меньшей степени — медицинскими путями. Появившиеся в нашей стране хосписы
для долгожителей пока демонстрируют полнейшую беспомощность, поскольку,
выражая хорошую идею, они требуют, во-первых, изрядных денег, а во-вторых,
иной, чем на Западе, концепции. В европейских странах, за исключением
Италии и Испании, давно сложилась традиция жить отдельно от родителей. Эта
же традиция в США и Канаде. В Израиле живут и порознь, и как в России, где
родители до сих пор чаще живут с одним из детей, то есть одной семьей.
«Свой дом» — понятие чрезвычайно разное для европейца и для русского: для
европейца — это дом, где родились его дети; для русского (точно так же, как
для итальянца и испанца) — это дом, где родился он сам. Хоспис для
европейца — нормальное переселение его родителей в нормальные (хорошо
оплачиваемые) условия. Хоспис для нашего русского современника хуже дома
для престарелых, ибо это промежуточный перед кладбищем этап.
В перестроечное время в нашей стране начали появляться всяческие фонды
здоровья и милосердия, взявшие на себя часть забот по уходу о пожилых
людях.
В ходе исследования автором было выявлено, что качество жизни пожилых
людей зависит не только от психических особенностей различных групп
престарелых граждан, но так же и от социально-экономических(бытовых,
материальных) условий, в которых прошла и проходит их жизнь.
2 Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста
2.1 Система учреждений социального обслуживания
Пожилые люди и инвалиды в Российской Федерации обладают всей полнотой
социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией
РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными
актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и
инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной
деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения;
испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к
новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности
пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается
полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности
осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль
за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью [3, с.21].
В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает
совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи
престарелым и инвалидам.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-
экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер,
направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп
населения к полнокровной жизни в обществе.
Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на
современном этапе является оказание социальной помощи т.е. обеспечение в
денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с
учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по
социальному обеспечению [3, с.25]. Она носит, как правило, характер
периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных
выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной
поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических
жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими
условиями.
Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального
обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения;
услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное
значение придается новым формам экстренной социальной п
| |  скачать работу |
Технология социальной работы с пожилыми людьми |
