Влияние алкоголя на организм подростка. Лечение алкоголизма
блемы
распространенности и характера ранней алкоголизации.
К ранней алкоголизации относится знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в
возрасте до 16 лет. О раннем (подростковом) алкоголизме следует говорить
при появлении его первых признаков в возрасте до 18 лет. При анализе
алкоголизации несовершеннолетних мы исходили из важного в методологическом
плане положения о том, что употребление спиртных напитков подростками
необходимо рассматривать как одну из форм нарушения поведения (Личко,
1977). Это требует более широкого и глубокого подхода к рассматриваемой
проблеме, не ограничивающегося рамками социальной и клинической наркологии.
В таблице 1 приводится качественный состав спиртных напитков, употребляемых
молодежью. Как видно из таблицы, мальчики чаще девочек употребляют основные
виды спиртных напитков, причем с возрастанием их крепости эта разница
становится существенной. Среди городских школьников распространено
потребление преимущественно слабых алкогольных напитков – пива, вина,
учащиеся же сельских школ более знакомы со вкусами крепких спиртных
напитков. В 20-30-е гг. можно было встретить достаточно широкое
употребление школьниками самогона: в 1,0 – 32,0%, у мальчиков и 0,9 – 12% у
девочек. С возрастом увеличивалась частота употребления водки.
Практически во всех социально-гигиенических и клинико-социальных
исследованиях алкоголизации молодежи использовался метод опроса в различных
модификациях – от заочной анкеты до интервью по телефону и клинического
интервью.
Наиболее трудносопоставимы между собой данные о распространенности и
частоте употребления алкогольных напитков среди молодежи, так как авторы не
только различных стран, но даже одной и той же страны в один и тот же
исторический период использовали качественно отличные друг от друга методы
выявления употребляющих и не употребляющих алкоголь, различные
классификации по возрасту и т. д.
По возрастным группам в литературе можно встретить данные об употреблении
алкоголя детьми от первых месяцев жизни (Brunon, 1899) до молодых людей 20-
25 лет (Никольский, 1910).
Критерием начала алкоголизации служила различная глубина опьянения. Так, М.
Плотников (1890) учитывал тех, которые "пробовали и бывали пьяны", А. М.
Коровин (1910) - "напивавшихся", Б. С. Сигал (1928) - "напивавшихся
допьяна", Е. С. Скворцова (1978) – "знакомых со вкусом алкоголя" и т. д.
Вследствие такого разнопланового подхода к оценке частоты и
распространенности алкоголизации подростков сильно затруднено обобщение
данных. Можно, однако, констатировать более раннюю и широкую алкоголизацию
детей в. XIX в. , что во многом являлось следствием менее критичного
отношения к ней взрослых. За последние сто лет изменяется стиль и язык
исследований – от преимущественно публицистической драматизации вопросов
детского пьянства к попыткам глубокого научного анализа. В работах
последних десятилетий все строже систематизируются получаемые показатели,
растет репрезентативность выборок, формируется сравнительный подход к
оценке алкоголизации различных возрастных групп.
О росте употребления алкогольных напитков подростками и молодежью в
последние десятилетия красноречиво свидетельствуют многолетние панельные и
сравнительные исследования, проведенные в США, Канаде, ФРГ и других
странах. Например, данные панельного исследования в штате Калифорния (США)
за 7 лет показали значительное увеличение употребления алкоголя учащимися
(В1ас1с1ог 1974). Процент учеников, употреблявших алкоголь в течение
последнего года, составил еле дующий динамический ряд: 1968 – 65%, 1969 –
73, 1970 – 74, 1971 – 77, 1972 – 81, 1973 – 85, 1974 – 86%.
С 1967 по 1974 г. Shuder (1976) провел опрос 1004 подростков относительно
потребления ими алкоголя. Среди подростков 16-18 лет, происходящих из
семей, где старшие потребляли алкоголь, 94% регулярно пили алкогольные
напитки, остальные 6% имели к нему отчетливую склонность; соответствующие
данные для девушек были 68 и 32%. Важным отрицательным фактором была
безнадзорность детей. Среди подростков 16-18 лет, чьи родители не находили
времени для общения с ними, 65% юношей и 62% девушек регулярно принимали
алкоголь. Автор обращает внимание на то, что родители часто не подозревали
о том, что их дети злоупотребляли спиртными напитками. Относительно
регулярного потребления алкоголя детьми вне праздников многие родители не
были информированы (в 58% случаев для возраста 10-14 лет, в 35% случаев для
возраста 14-16 лет, в 11% случаев для возраста 16-18 лет).
Таким образом, темп роста употребления алкогольных напитков среди девочек
(девушек) идет быстрее, чем у мальчиков (юношей). Девушки, как
свидетельствуют исследования зарубежных авторов, по всем показателям
употребления (дозе, частоте, крепости напитков и т. д. ) догоняют юношей.
Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем
и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных
авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико
(табл. 2). Анализ материалов, приведенных в таблице, свидетельствует, что
за последние 100 лет независимо от уровня употребления и злоупотребления
спиртными напитками показатели распространения собственно алкоголизма у
молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5%
больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет (от общего числа взятых на
учет). Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о
динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной
структуре алкогольной заболеваемости.
Многие исследователи констатируют тенденцию к увеличению потребления
алкогольных напитков и росту заболеваемости хроническим алкоголизмом в
последние десятилетия.
По мнению австрийских специалистов, выступавших на 3 психиатрическом
симпозиуме в Ландеке (1974), все большее число подростков и юношей,
страдающих различными формами наркоманий, переходят к злоупотреблению
алкоголем. В настоящее время эта тенденция отмечается во всех развитых
капиталистических странах. Сравнительное исследование (Lazinski, 1974)
показало особенно большое увеличение сильно пьющих в возрасте до 15 лет – с
0,3 до 2,1%, т. е. более чем в 7 раз (сильно пьющими автор называет
подростков, которые в последние 2 месяца напивались более 5 раз).
По данным Keyserling (1963), вероятность того, что молодой человек станет
алкоголиком, в европейских странах равна 1:30, а в США – 1:10. Zukker
(1966), суммируя исследования пьянства подростков, заключил, что среди
подростков, которые имели алкогольный опыт, до 90-95% пьют таким образом,
что потребление алкогольных напитков не представляет для них "проблемы".
Для других (5-10%) потребление алкоголя – отчетливая "проблема". Известные
исследователи и инициаторы противоалкогольного движения в Болгарии Б.
Братанов и Д. Братанов (1973) утверждают, что угроза алкоголизации молодого
поколения в условиях современной индустриализации и урбанизации становится
все более реальной. Налоги (1976) отмечает, что у 28% обследованных им
юношей увлечение спиртными напитками может перейти в будущем в алкоголизм.
3арубежные социологи и психологи в качестве основных причин тяги молодежи к
алкоголю указывают на растущее психологическое напряжение, неумение,
правильно использовать свободное время, отчуждение, неустроенную жизнь и
несостоятельность семьи в вопросах воспитания. Неблагополучие в семье и
столкновение с действительностью, мода или конфликт с общественными нормами
– таковы причины роста алкоголизации и алкоголизма среди молодежи на
Западе.
4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ
Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен
физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное
отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к
значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы
проявляющимся в:
- побледнении кожных покровов,
- акроцианозе,
- тахикардии и приглушенности сердечных тонов.
Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная
рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков
сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно
нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с
отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности
или сопутствующей соматической патологии.
Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на
психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения
подростка выглядит в большинстве случаев так:
- кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением,
- оглушенностью,
- нарастающей сонливостью,
- вялостью,
- замедленной бессвязной речью,
- потерей ориентации.
Если же обратиться к субъективным данным, к данным опросов, то при всей их
некорректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно
познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации;
не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос
исследователя и т. п. ) можно констатировать, что в субъективных
переживаниях, особенно в самом начале знакомства с алкоголем, преобладающую
роль играют отриц
| |  скачать работу |
Влияние алкоголя на организм подростка. Лечение алкоголизма |
