Главная    Почта    Новости    Каталог    Одноклассники    Погода    Работа    Игры     Рефераты     Карты
  
по Казнету new!
по каталогу
в рефератах

Гиперактивное поведение младших школьников и его коррекция

гативные внутрисемейные социально-психологические факторы, выявленные при
                              обследовании детей с гиперактивным поведением.
|Негативные внутрисемейные                   |Частота            |
|социально-психологические                   |встречаемости,     |
|факторы                                     |%                  |
|Воспитание в неполной семье:                |                   |
|Отсутствие отца                             |23                 |
|Отсутствие матери                           |1                  |
|Отсутствие обоих родителей                  |3                  |
|Повторный брак у родителей.                 |8                  |
|Частые конфликты у детей                    |19                 |
|Различные подходы к воспитанию ребенка у    |                   |
|родителей и бабушки и/или дедушки           |12                 |
|Низкий уровень образования у одного или     |                   |
|обоих родителей                             |19                 |
|Продолжительная разлука с родителями        |7                  |
|Длительное тяжелое заболевание и/или смерть |3                  |
|одного из родителей                         |                   |
|Алкоголизм у родителей:                     |                   |
|У отца                                      |9                  |
|У матери                                    |2                  |
|У обоих родителей                           |2                  |
|Наркомания (у обоих родителей)              |1                  |
|Низкая материальная обеспеченность семьи    |25                 |
|Неблагоприятные бытовые условия             |14                 |


Как видно из таблицы  1,  среди  неблагоприятных  внутрисемейных  социально-
психологических факторов чаще всего имели место воспитание  в  неполноценной
семье – 26% случаев, частые конфликты – 18%, низкий  уровень  образования  у
родителей – 19%, алкоголизм у родителей – 13%,  низкий уровень  материальной
обеспеченности семьи – 25%, неудовлетворительный уровень проживания – 14%.
 Не вызывает сомнения,  что  возможности  компенсации  свойственных  данному
заболеванию    когнитивных    и    поведенческих    нарушений    существенно
ограничиваются при отсутствии понимании родителями и другими  родственниками
причин и проявления этих нарушений, неправильном отношении  и  недостаточном
внимании   к   детям   с   гиперактивностью,   возникающим   в    результате
вышеперечисленных обстоятельств.
Таким  образом,  важная  роль  в  формировании  гиперактивности  принадлежит
раннему повреждению центральной нервной  системы  в  период  беременности  и
родов  (84%  случаев),  и  социально-психологическому  фактору  (63%).  (15)


1.6. Лечение и коррекция гиперактивности
После уточнения  причин  заболевания  и  выявления  сопутствующих  нарушений
ставится диагноз с указанием преобладающих отклонений –  дефицита  внимания,
гиперактивности/импульсивности  или  сочетания  этих  нарушений.  На  основе
диагностических  данных  выстраивается  индивидуальная   схема   лечения   и
психолого-педагогической коррекции.
Взрослые часто не понимают, что происходит с ребёнком, но его  поведение  их
раздражает. Не зная о наследственной природе гиперактивности, они  объясняют
поведение сына (дочери) «неправильным» воспитанием и  обвиняют  друг  друга.
Специалисты  должны  помочь  родителям  разобраться  в  поведении   ребёнка,
объяснить, на что реально можно надеяться  и  как  вести  себя  с  ребёнком.
Необходимо  использовать  всё  многообразие  методик  и   выбрать   наиболее
эффективные  при  данных  нарушениях.  Психолог  (врач)   должен   объяснить
родителям, что улучшение состояния ребёнка зависит от назначаемого  лечения,
но в значительной мере от доброго, спокойного и последовательного  отношения
к нему.

Медикаментозная терапия.
При нарушениях  поведения  (повышенной  двигательной  активности,  агрессии,
возбудимости) чаще всего назначают психостимуляторы, реже –  антидепрессанты
и нейролептики.
        Психостимуляторы   стали   применятся   для   лечения   двигательной
расторможенности и нарушений внимания с 1937 г.  и  до  сих  пор  это  самые
эффективные препараты при  этом  заболевании:  во  всех  возрастных  группах
(дети, подростки, взрослые) улучшение наблюдается  в  75%  случаев.  К  этой
группе препаратов относятся метилфенидат  (коммерческое  название  риталин),
декстроамфетамин (декседрин) и пемолин (цилерт).
      При их приёме у гиперактивных детей улучшается поведение,  когнитивные
и социальные функции: они становятся более внимательными, успешно  выполняют
задания в классе, у них повышается успеваемость, улучшаются  взаимоотношения
с окружающими [Spencer T.J., Biederman J., 1996].
       В  нашей  стране  эти  препараты  пока  не  зарегистрированы   и   не
используются. Других высокоэффективных медикаментозных  препаратов  пока  не
создано. Наши психоневрологи по-прежнему  назначают  аминалон,  сиднокарб  и
другие нейролептики с  гипертормозным  действием,  не  улучшающим  состояние
этих детей. Кроме того, аминалон оказывает  неблагоприятное  воздействие  на
печень. Проведено несколько исследований по изучению  влияния  церебролизина
и  других  ноотропов  на  симптомы  СДВГ,  однако  в  широкую  практику  эти
препараты пока не внедрены [Заваденко Н.Н. и др., 1997].
Однако нельзя надеяться только на лекарственные препараты, так как:
    - не у всех больных наблюдается ожидаемый эффект;
    - психостимуляторы, как и любые лекарства, имеют ряд побочных действий;
    - применение одних только лекарств не всегда улучшает поведение ребенка.
Поведенческая психотерапия
Среди психолого-педагогических методов  коррекции  гиперактивного  поведения
главная роль отводится поведенческой психотерапии.
Поведенческие программы требуют значительного  умения,  взрослым  приходится
прилагать всю свою фантазию и опыт общения с детьми, чтобы во время  занятий
поддерживать мотивацию постоянно отвлекающегося ребёнка.
Коррекционные  методики  будут   эффективны   лишь   при   условии   тесного
сотрудничества семьи и школы,  которое  обязательно  должно  включать  обмен
информацией между родителями и учителями посредством  совместных  семинаров,
курсов-тренингов и т.д. Успех  в  лечении  будет  гарантирован  при  условии
поддержания единых принципов в отношении к ребёнку дома и в  школе:  система
«вознаграждения»,  помощь  и  поддержка  взрослых,  участие   в   совместной
деятельности. Непрерывность лечебной терапии в школе и дома – главный  залог
успеха.
Кроме родителей и учителей большую помощь в организации программы  коррекции
должны оказывать врачи, психологи,  социальные  педагоги  –  те,  кто  может
оказать профессиональную помощь в индивидуальной работе с таким ребёнком.
Коррекционные программы должны быть ориентированы на  возраст  5  –  8  лет,
когда компенсаторные возможности мозга велики и ещё не успел  сформироваться
патологический стереотип [Трошин В.М. и др., 1994].
Необходимо помнить, что негативные методы  воспитания  неэффективны  у  этих
детей. Особенности их нервной системы таковы, что порог  чувствительности  к
отрицательным стимулам очень низок, поэтому они не восприимчивы к  выговорам
и  наказанию,  но  легко  отвечают  на  малейшую   похвалу.   Хотя   способы
вознаграждения и поощрения ребёнка надо постоянно менять.
В разговоре с ребёнком и,  особенно,  при  выдаче  ему  задания,  необходимо
избегать директивных указаний, желательно повернуть ситуацию таким  образом,
чтобы ребёнок почувствовал: он сделает полезное дело  для  всей  семьи,  ему
всецело доверяют, на него надеются.  При  разговоре  с  ребёнком  необходимо
избегать постоянных одёргиваний типа «сиди спокойно» или «не  болтай,  когда
я с тобой разговариваю» и другие неприятные для него вещи.
Несколько примеров поощрений и вознаграждений: разрешить ребёнку  посмотреть
телевизор  вечером  на  полчаса   больше   положенного   времени,   угостить
специальным десертом,  дать  возможность  поучаствовать  в  играх  вместе  с
взрослыми (лото,  шахматы),  позволить  лишний  раз  сходить  на  дискотеку,
купить ту вещь, о которой он давно мечтал.
 Если ребёнок в течении недели  ведёт  себя  примерно,  в  конце  недели  он
должен получить  дополнительное  вознаграждение.  Это  может  быть  какая-то
поездка вместе с родителями  за  город,  экскурсия  в  зоопарк,  в  театр  и
другие.
Приведённый вариант поведенческого тренинга является идеальным и  не  всегда
его использование возможно у нас в настоящее время. Но  родители  и  учителя
могут использовать отдельные  элементы  этой  программы,  взяв  её  основную
идею: поощрение ребёнка за выполнение поставленных целей.  Причём  не  имеет
значения, в каком виде это будет представлено:  материальное  вознаграждение
или  просто  ободряющая  улыбка,  ласковое  слово,  повышенное  внимание   к
ребёнку, физический контакт (поглаживание).
При неудовлетворительном поведении рекомендуется лёгкое  наказание,  которое
должно быть немедленным  и  неизбежным.  Это  может  быть  просто  словесное
неодобрение, временная изоляция от других детей, лишение «привилегий».
Родителям рекомендуется написать список того, чего они ожидают от ребёнка  в
плане поведения. Этот список в доступной манере объясняется  ребёнку.  После
этого всё написанное неукоснительно соблюдается,  и  ребёнок  поощряется  за
успех в его выполнении. От физического наказания необходимо воздерживаться.

Специальное обучение: за и против
Если ребенку  трудно  учиться  в  обычном  классе,  то  по  решению  медико-
психолого-педагогической комиссии его переводят в специализированный класс.
Гиперактивному  ребёнку   может   помочь   обучение   в   особых   условиях,
соответствующих его способностям. Основные причины плохой  успеваемости  при
данно
Пред.678910След.
скачать работу

Гиперактивное поведение младших школьников и его коррекция

 

Отправка СМС бесплатно

На правах рекламы


ZERO.kz
 
Модератор сайта RESURS.KZ