Причины заикания
жное невротическое расстройство, явившееся
результатом зафиксированного рефлекса неправильной речи, первоначально
возникшей вследствие речевых затруднений разного генеза.
В третьих - как сложное, преимущественно функциональное расстройство
речи, появившееся вследствие общего и речевого дизонтогенеза и
дисгармоничного развития личности.
В четвертых - механизм заикания можно объяснить на основе
органических изменений центральной нервной системы. Возможны и другие
объяснения. Но в любом случае необходимо учитывать нарушения
физиологического и психологического характера, составляющие единство.
Причины заикания
Еще Хр. Лагузен (1838) к причинам заикания относил аффекты, стыд,
испуг, гнев, страх, сильные ушибы головы, тяжелые болезни, подражание
неправильной речи отца и матери. И. А. Сикорский (1889) первым подчеркнул,
что заикание свойственно детскому возрасту, когда развитие речи еще не
окончено. Решающую роль он отводил наследственности, считая иные
психологические и биологические причины (испуг, ушиб, инфекционные болезни,
подражание) лишь толчками, нарушающими равновесие неустойчивых у детей
речевых механизмов. Г. Д. Неткачев (1909) причину заикания искал в
неправильных методах воспитания ребенка в семье и считал вредным как
суровое, так и заласканное воспитание.
Зарубежные исследователи в качестве причин возникновения заикания
выделяли неправильное воспитание детей (А. Шервен, 1908); астенизацию
организма вследствие инфекционных заболеваний (А. Гутцман, 1910);
косноязычие, подражание, инфекции, падения, испуг, леворукость при
переучивании (Т. Гепфнер, 1912; Э. Фрешельс, 1931).
Таким образом, в этиологии заикания отмечается совокупность
экзогенных и эндогенных факторов (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, Н. А.
Власова, Н. И. Красногорский, Н. П. Тяпугин, М. Зееман и др.).
В настоящее время можно выделить две группы причин: предрасполагающие
“почву” и производящие “толчки”. При этом некоторые этиологические факторы
могут как способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать
его.
К предрасполагающим причинам относятся следующие:
невропатическая отягощенность родителей (нервные, инфекционные и
соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции
центральной нервной системы);
невропатические особенности самого заикающегося (ночные страхи,
энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность);
конституциональная предрасположенность (заболевание вегетативной
нервной системы и повышенная ранимость высшей нервной деятельности, ее
особая подверженность психическим травмам);
наследственная отягощенность (заикание развивается на почве
врожденной слабости речевого аппарата, которая может передаваться по
наследству в качестве рецессивного признака). При этом необходимо
обязательно учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к
заиканию сочетается с неблагоприятными воздействиями окружающей среды;
поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием
многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия;
постнатальные - инфекционные, травматические и обменно-трофические
нарушения при различных детских заболеваниях.
Указанные причины вызывают различные патологические сдвиги в
соматической и психической сферах, приводят к задержке речевого развития, к
речевым расстройствам и способствуют развитию заикания.
К неблагоприятным условиям относятся:
физическая ослабленность детей;
возрастные особенности деятельности мозга ; большие полушария
головного мозга в основном формируются к 5-му году жизни, к этому же
возрасту оформляется функциональная асимметрия в деятельности головного
мозга. Речевая функция, онтогенетически наиболее дифференцированная и
поздносозревающая, особенно хрупка и ранима. Причем более медленное ее
созревание у мальчиков по сравнению с девочками обусловливает более
выраженную неустойчивость их нервной системы;
ускоренное развитие речи (3 - 4 года), когда ее коммуникативная,
познавательная и регулирующая функции быстро развиваются под влиянием
общения со взрослыми. У многих детей в этот период наблюдается повторение
слогов и слов (итерации), имеющее физиологический характер;
скрытая психическая ущемлённость ребёнка, повышенная реактивность на
почве ненормальных отношений с окружающими; конфликт между требованием
среды и
степенью его осознания;
недостаточность положительных эмоциональных контактов между взрослыми
и ребенком. Возникает эмоциональная напряженность, которая нередко внешне
разрешается заиканием;
недостаточное развитие моторики, чувства ритма, мимико-артикуляторных
движений.
При наличии тех или иных из перечисленных неблагоприятных условий
достаточно какого-либо чрезвычайного по своей силе раздражителя, чтобы
вызвать нервный срыв и заикание.
В группе производящих причин выделяются анатомо-физиолгические,
психические и социальные.
Анатомо - физиологические причины: физические заболевания с
энцефалитическими последствиями; травмы - внутриутробные, природовые,
нередко с асфиксией, сотрясение мозга; органические нарушения мозга, при
которых могут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие движения;
истощение или переутомление нервной системы в результате интоксикаций и
других заболеваний, ослабляющих центральные аппараты речи: корь, тиф,
рахит, глисты, в особенности коклюш, болезни внутренней секреции, обмена;
болезни носа, глотки и гортани; несовершенство звукопроизносительного
аппарата в случаях дислалии, дизартрии и задержанного развития речи.
Психические и социальные причины: кратковременная - одномоментная -
психическая травма (испуг, страх); длительно-действующая психическая
травма, под которой понимается неправильное воспитание в семье:
избалованность, императивное воспитание, неровное воспитание, воспитание
“примерного” ребенка; хронические конфликтные переживания, длительные
отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или
неразрешенных, постоянно закрепляемых конфликтных ситуаций; острая тяжелая
психическая травма, сильные, неожиданно возникающие потрясения, вызывающие
острую аффективную реакцию: состояние ужаса, чрезмерной радости;
неправильное формирование речи в детстве: речь на вдохе, скороговорение,
нарушения звукопроизношения, быстрая нервная речь родителей; перегрузка
детей младшего возраста речевым материалом; несоответствующее возрасту
усложнение речевого материала и мышления (абстрактные понятия, сложная
конструкция фразы); полиглоссия: одновременное овладение в раннем возрасте
разными языками вызывает заикание обычно на каком-нибудь одном языке;
подражание заикающимся. Различаются две формы такой психической индукции:
пассивная - ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь
заикающегося; активная - он копирует речь заикающегося; переучивание
леворукости. Постоянные напоминания, требования могут дезорганизовать
высшую нервную деятельность ребенка и довести до невротического и
психопатического состояния с возникновением заикания; неправильное
отношение к ребенку учителя: излишняя строгость, суровость, неумение
расположить ученика -- может служить толчком для появления заикания.
Обследование заикающихся
Обследование заикающегося осуществляется комплексно (логопедом,
невропатологом, психологом) с привлечением по необходимости других
специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста отоларинголога и
др.
Содержание обследования включает изучение анамнестических сведений,
педагогической, психологической и медицинской документации и исследование
самого заикающегося из беседы с родителями логопед выясняет наиболее
значимые события, происшедшие в семье, и в связи с этим уточняет
особенности общего, моторного и речевого развития ребенка.
Оцениваются основные моменты пренатального (дородового) периода:
возраст матери (менее или более 35 лет) при рождении ребёнка, нервно-
психическое здоровье, болезни матери, отца, течение беременности. Данные о
здоровье отца и матери до появления ребенка позволяют определить возможные
отклонения в его соматическом и нервнопсихическом состоянии. Выявление
неблагоприятных факторов внутриутробного развития поможет определить их
косвенное влияние на последующее речевое развитие ребенка.
Выявленные отклонения, различные отрицательные факты натального и
постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются
специалистами с целью наиболее полного изучения этиологии и патогенеза
заикания.
В беседах с родителями уточняются сведения о речевом развитии
ребенка: когда появились первые звуки, ленив, лепет, первые слова, фразы,
каким темпом речи пользуется, не было ли особенностей поведения в моменты
речевого общения с окружающими. Важно узнать и о речевом окружении ребенка
(не заикаются ли, не говорят ли слишком быстро родители или близкие ребенку
люди).
Уделяется внимание изучению вопроса воспитания ребенка в семье:
отношение к нему взрослых (нет ли заласкивания, потакания капризам или,
наоборот, неуравновешенного, резкого обращения, физических наказаний,
запугивания); помощь в формировани
| |  скачать работу |
Причины заикания |
