Проблемно-ориентированное консультирование
менения. Динамика этого процесса показана на рисунке:
Так, в приведенном выше примере с клиенткой, страдавшей ожирением, в
качестве запроса выступало стремление похудеть и выработать силу воли, а
глубинной проблемой было отсутствие навыков положительного
самомотивирования и одновременно — попытка применить к себе, взрослой,
формы манипуляций и побуждений к действию, включающих в себя чувство вины,
стыда и своей неполноценности. Именно эти способы побуждения к поступкам
она усвоила в родительской семье.
Особо следует остановиться на понятии терапевтического соглашения. Это
договор между психологом и клиентом, включающий в себя как соглашение о
том, что можно будет считать результатом успешно завершенной работы, так и
договоренность о нормах взаимодействия между ними.
Эти нормы включают в себя приход клиента на сеанс ровно в срок,
своевременное предупреждение об отмене сеанса, продолжительности сеанса,
размер оплаты. Психолог также должен сообщить о полной конфиденциальности
всего происходящего на сеансе, и что он не будет разглашать третьим лицам
полученные от клиента сведения. Предполагается, что клиент будет выполнять
данные ему рекомендации, в противном случае психолог не несет
ответственности за результат взаимодействия.
Если какие-либо данные психологом рекомендации оказались
трудновыполнимыми для клиента или возникли какие-либо обстоятельства,
мешающие их выполнению, то на следующем сеансе это является предметом
отдельной беседы.
Заключение терапевтического соглашения преследует также цель снять
нереалистичные ожидания со стороны клиента, вроде надежды на то, что
«психолог станет другом на всю жизнь», даст ему ту любовь и поддержку,
которую он не имеет в реальности и т.п. Любые межличностные отношения,
включая дружеские и деловые, между психологом и клиентом, в принципе, не
исключены, но только после завершения процесса психологической помощи.
Это подразумевает также, что психолог со своей стороны не поддерживает
с клиентом никаких отношений, помимо определенных профессиональной
ситуацией и не оказывает иных форм помощи (материальной, социальной и
т.п.).
Работа в русле проблемно-ориентированной психологической помощи
подразумевает добровольность участия со стороны клиента. Из этого вытекает,
что психолог не должен предлагать и тем более навязывать свою помощь людям,
не испытывающим в этом потребности. Ответственный подход психолога к своей
работе предполагает отказ от фантазии о своем всемогуществе и осознание
границ собственной компетентности, что предполагает возможность направления
клиента к другим специалистам.
Типы запросов клиента и способы их трансформации
Под запросом мы понимаем явно выражаемую клиентом просьбу или жалобу,
его первое словесное формулирование своих трудностей, в разрешении которых
он ожидает найти помощь у психолога.
Не всякий запрос позволяет непосредственно перейти к содержательной
работе. Ведь задача, адресованная себе и психологу изначально может быть
сформулирована как нерешаемая. Поэтому можно говорить о степени
конструктивности запроса со стороны клиента.
Под неконструктивными понимаются запросы, содержащие предельное
обобщение («хочу быть всегда спокойным, научиться никогда не волноваться,
никогда не совершать ошибок» и т.п.). Запросы с предельным обобщением
связаны с нереалистическими ожиданиями в возможности отказа от изменения и
развития, установкой не на решение проблем, а на его избегание. Частой
формой такого избегания является перфекционизм, т.е. стремление к
первенству и совершенству всегда и во всем, соответствие идеализированным,
нереальным нормам.
Перфекционизм, на первый взгляд, выступает как стремление к
достижению, но на глубинном уровне выражает постоянную тревожность и
мотивацию избегания по типу «если я буду самым совершенным, то никто и ни в
чем не посмеет упрекнуть меня и все неприятности обойдут меня стороной».
Другим видом неконструктивного запроса является манипулятивный. Он
содержит просьбу о помощи в изменении не самого клиента, а третьих лиц, об
управлении другим человеком без его согласия. Такой запрос встречается
часто и связан с распространенными иллюзиями о психологе как специалисте по
построению разнообразных «хитростей» в манипулировании другими людьми.
Встречаясь с подобным запросом, нужно сообщить клиенту, что нельзя решать
проблемы третьих лиц заочно. Мы можем только помочь клиенту решить его
проблемы, возникающие в связи с отношениями с этими третьими лицами.
Исключение составляет запрос родителей относительно ребенка с тяжелыми
поведенческими и психическими нарушениями, поскольку родители обычно
продолжают нести ответственность за таких детей, по крайней мере, до их
совершеннолетия, а их собственные ресурсы взаимодействия с таким ребенком
полностью исчерпаны.
Манипулятивный запрос возникает в тех случаях, когда человеку
бессознательно хочется сохранить иллюзию всемогущества в отношении третьих
лиц, уверенность в том, что существуют такие варианты его поведения,
которые могут изменить в желательном направлении поведение других людей.
Эта иллюзия широко распространена, поскольку позволяет снизить тревожность
и сохранить надежду на контроль ситуации в объективно неопределенных
условиях. Варианты этого запроса показаны в табл. 2.
Таблица 2 Манипулятивный запрос
|Варианты запроса |Типы высказываний |Процедуры работы|
| | |психолога |
|Управление отношениями |«Как сделать, чтобы он |Трансформация |
|другого |(она) захотел.., |запроса в |
|Управление желаниями |почувствовал.., |конструктивную |
|другого |относился.., поступил..,|форму, |
|Управление поведением |сделал...», |интерпретация, |
|другого |«Заставьте его (ее).., |помощь в |
|Управление эмоциями |скажите ему (ей)...», |осознании личных|
|другого |«Повлияйте на него |проблем и |
|Управление психологом |(нее)...» |трудностей |
| | |обратившегося за|
| | |психологической |
| | |помощью |
Конструктивные запросы:
Запрос об информации встречается в нашей культуре достаточно часто. В
известном смысле это связано с объективным недостатком психолого-
педагогической информации у населения. Чаще всего его предъявляют
подростки, обладающие в силу возраста ограниченными знаниями и жизненным
опытом.
Люди, оказавшиеся в новых для них, необычных жизненных условиях, также
могут предъявить этот запрос, особенно если их близкие тоже не обладают
опытом решения подобных проблем. Это типично для периода быстрых социальных
изменений.
И, наконец, третья группа лиц с таким запросом, — это родители,
интересующиеся соответствием своих детей возрастным нормам развития, а
также его прогнозом и возможностями коррекции.
Предоставляя клиенту необходимую информацию, психологу следует
стремиться избегать долженствования в своих рекомендациях, помня о
вероятностности любого прогноза и оставлять возможность выбора вариантов
действия за самим клиентом.
Тем не менее, психологу стоит в ряде случаев (например, при
патологических формах обращения родителя с ребенком) открыто заявить о том,
к каким последствиям это может привести. Возлагая ответственность на
клиента, ему можно сказать, что когда эти последствия возникнут, он не
будет иметь право сказать, что не знал, к чему это приведет, а, стало быть,
сознательно выбрал такое свое поведение вместе с его последствиями.
Характеристика запроса об информации дана в табл. 3.
Таблица 3 Запрос об информации
|Варианты |Типы высказываний |Процедуры работы |
|запроса | |психолога |
|1 . Запрос о |«Нормально или нет..?, «Можно ли|Библиотерапия, совет,|
|границах нормы|в таком возрасте начать.., |информирование о |
| |отказаться..?», «Можно ли его |возрастных и иных |
|2. Запрос о |(ее) учить.., требовать.., |нормах, |
|возможностях |разрешать.., запрещать в таком |разъяснительная |
|психологическо|возрасте, состоянии, после таких|психотерапия, |
|го изменения и|событий..?», «К чему может |психодиагностика |
|его прогнозе |привести..?» | |
Запрос о помощи в самопознании также характерен для подростков и
отражает возрастные закономерности их развития. Часто его возникновение
провоцируется проблемами профориентации («какие у меня способности?») и
трудностями общения со сверстниками.
Взрослые также предъявляют его в кризисных жизненных ситуациях,
требующих пересмотра отношений к себе, своих установок и взглядов,
переструктурирования Я- концепции. Нередко этот запрос возникает при
внезапном тяжелом соматическом заболевании (рак, ишемия и др.). Это связано
с адекватной интуицией клиента о том, что ему необходимо произвести
некоторые изменения в понимании себя и окружающих. Наиболее естественно он
может возникать у религиозных людей,
| |  скачать работу |
Проблемно-ориентированное консультирование |
