Символдрама как метод коррекции тревожности у детей младшего школьного возраста
| |
| | |отношениях со | |
| | |значимым лицом. | |
| | |Животное спокойно,| |
| | |с ним можно | |
| | |играть, обнять, | |
| | |гладить. | |
|Пещера |Мотив пещеры |В пещеру можно |Нельзя войти, |
| |характеризуется |войти, там |страшно, холодно, |
| |тем, что он связан|интересно, |неуютно. |
| |с подземным миром |комфортно. | |
| |и с земными | | |
| |недрами, | | |
| |символизируя | | |
| |отверстие, ведущие| | |
| |к глубинным слоям | | |
| |бессознательного. | | |
| |Символ | | |
| |материнского. | | |
| |Зайти в пещеру, | | |
| |вернуться в утробу| | |
| |матери. | | |
3.2. Описание метода
Пациента, лежащего с закрытыми глазами на кушетке или сидящего в
удобном кресле вводят в состояние расслабления. Как правило, бывает
достаточно нескольких простых внушений состояния спокойствия,
расслабленности, тепла, тяжести и приятной усталости – последовательно в
различных участках тела. В работе со многими детьми даже и это часто бывает
излишним. Достаточно попросить ребенка лечь или сесть, закрыть глаза и
расслабиться (см. раздел Техника проведения).
Предварительным условием проведения психотерапии является, само собой
разумеется, установление в ходе одной или нескольких предварительных бесед
доверительных отношений между пациентом и терапевтом, а также сбор данных о
пациенте (анамнез).
После достижения пациентом состояния расслабления (что можно
проконтролировать по характеру дыхательных движений, дрожанию век,
положению рук и ног) ему предлагается представить образы на заданную
психотерапевтом в открытой форме тему – стандартный мотив
Представляя образы, пациент рассказывает о своих переживаниях сидящему
рядом психотерапевту. Психотерапевт как бы «сопровождает» пациента в его
образах и, если необходимо, направляет их течение в соответствии со
стратегией лечения.
Участие психотерапевта внешне выражается в том, что через определенные
промежутки времени при помощи комментариев типа «да», «угу», восклицаний
типа «Вот как!», повторения описаний пациента, а также при помощи вопросов
о деталях и свойствах образа он сигнализирует о том, что внимательно следит
за ходом развития образов пациента.
Чтобы обеспечить наиболее полное и глубокое самораскрытие личности
пациента, необходимо свести до минимума суггестивное воздействие
психотерапевта.
Длительность представления образов зависит от возраста пациента и
характера представляемого мотива. Для подростков и взрослых пациентов она
составляет в среднем около 20 минут, но не должна превышать 35 – 40 минут.
Для детей длительность представления образов колеблется в зависимости от
возраста ребенка от 5 до 20 минут.
Курс психотерапии состоит, как правило, из 8 – 15 сеансов, в особо
сложных случаях достигая иногда 30 – 50 сеансов. Однако существенные
улучшения наступают уже после нескольких первых сеансов, вплоть до того,
что иногда даже один-единственный сеанс может избавить пациента от
болезненного симптома или помочь разрешить проблемную ситуацию.
Частота сеансов составляет от 1 до 3 сеансов в неделю. Так как метод
символдрамы оказывает глубокое эмоциональное воздействие и требует времени,
чтобы пережитое в ходе сеанса прошло сложный процесс внутреннего
психологического прорабатывания, проводить сеансы ежедневно и, тем более,
несколько раз в день не рекомендуется. Также не рекомендуется проводить
сеансы реже, чем раз в неделю.
Символдрама проводится в индивидуальной, групповой форме и в форме
психотерапии пар, когда образы одновременно представляют либо
супруги/партнеры, либо ребенок с одним из родителей. Символдрама может быть
также составной частью семейной психотерапии.
Символдрама хорошо сочетается с классическим психоанализом,
психодрамой, гештальт-терапией, игровой психотерапией.
3.3. Техника проведения психотерапии
3.3.1. Предварительные условия
Прежде всего, необходимо установить эмоционально-личностный контакт
между ребенком и психотерапевтом. При этом особо важное значение придается
беседе с ребенком о его радостях и заботах. В то же время внимание ребенка
не должно отвлекаться на посторонние предметы, в частности, на игрушки.
Поэтому сеанс символдрамы желательно проводить в другой комнате, а не в
той, где проводится игровая психотерапия.
Желательно, чтобы помещение было слегка затемнено, шторы при этом
должны быть наполовину прикрыты (полностью закрывать не следует, иначе это
может вызвать у ребенка тревогу). Делать это нужно заранее, до прихода
ребенка, так как в его присутствии это может вызвать у него беспокойство.
Обстановка должна казаться ребенку вполне нормальной.
Существенное отличие психотерапии детей и подростков от работы со
взрослыми пациентами заключается также в принципиально иной эмоциональной
установке психотерапевта. Она характеризуется тем, что требует от
психотерапевта
1) большей активности, жизненности и бодрости чувств;
2) полного доброжелательности и радости отношения к ребенку,
которое он очень хорошо чувствует;
3) готовности и способности воспринимать позитивные чувства,
которые может вызывать в психотерапевте ребенок;
4) психотерапевт ведет себя так, как будто он уже хорошо знает
ребенка, но долго не видел его и поэтому теперь очень рад его приходу [41,
242].
Работая с детьми младшего школьного возраста (от 6 до 10 лет),
предпочтительно проводить сеанс, сидя в удобном кресле с достаточно высокой
спинкой, чтобы ребенок мог удобно облокотить голову. Эта поза лучше
соответствует особенностям моторно-двигательной активности данного
возраста, когда дети даже с закрытыми глазами совершают непроизвольные
движения руками или ногами. Кроме того, в таком положении они не столь
сильно подвергаются страху предстать «на растерзание» психотерапевту, как в
более беззащитном положении лежа.
В отличие от работы со взрослым пациентом, в работе с ребенком
психотерапевту предпочтительно сесть не напротив, а параллельно, рядом с
пациентом. Сидеть при этом следует лицом не к окну, а в сторону темной
части комнаты.
Следующим важным условием проведения с ребенком сеанса символдрамы
является его понятное и приемлемое для ребенка обоснование. Например,
ребенка можно спросить, знает ли он интересную «игру полета фантазии с
закрытыми глазами». Обычно ребенок отвечает: «Нет». Таким образом у него
удается пробудить любопытство и создать мотивацию для проведения сеанса
символдрамы.
В работе с более старшими детьми и подростками психотерапевт может
спросить, не хочет ли ребенок пройти интересный тест, в котором нужно
представлять в воображении определенные образы. Как правило, в этом
возрасте дети с удовольствием выполняют различные тесты.
Каждый сеанс символдрамы начинается с короткой предварительной беседы,
длящейся от 5 до 15 минут. В ходе этой беседы необходимо прежде всего
обсудить актуальное состояние ребенка, его самочувствие и реальную
ситуацию. Можно спросить о том, что происходит в школе (оценки, задания)
или дома (например, если кто-нибудь заболел, приехали гости и т. п.)
Затем можно перейти к теме предыдущего сеанса. Почти все дети приносят
рисунок, который психотерапевт задал им нарисовать после представления
предшествующего мотива. Обсуждая его, психотерапевт способствует
«оживлению» рисунка, если он, например, спрашивает: «А что происходит
здесь?»; «Куда смотрит этот?»; «Что бы дереву хотелось больше всего
сделать?» – и т. п.
Такая беседа пробуждает фантазию ребенка и настраивает его на работу
со следующим мотивом. Далее следует индукция расслабления и собственно
представление образов.
По окончании процедуры представления образов происходит последующее
обсуждение, в ходе которого следует оставаться на уровне эмоционального
переживания, не проводя никакой интерпретации и анализа. Можно спросить о
том, что было самым приятным в образе, что было менее приятно, что было
самым ярким, что менее ярким, что было реальным воспоминанием, а что –
продуктом чистой фантазии. Можно расспросить о конкретных деталях образа,
что из этого пациент с
| |  скачать работу |
Символдрама как метод коррекции тревожности у детей младшего школьного возраста |
