Скелет пояса нижних конечностей
тому, что уже было сказано ранее
относительно задней области колена, рассматриваемого на натурщике при
разогнутом положении голени. Если при этом натурщик поднимается на носки,
подколенная впадина, т. е. углубление на задней поверхности колена,
совершенно исчезает. Действительно, при этих условиях область подколенной
впадины образует заметно выступающую часть; рассмотренная выше выпуклость
полуперепончатого мускула и выпуклость внутренних (мышечных) частей головок
икроножного мускула почти сливаются, а подошвенный мускул, о котором сейчас
будет идти речь, способствует заполнению промежутка между верхними частями
головок икроножного мускула. Задняя поверхность колена в своей средней
части имеет сильный мышечный рельеф, наличие которого может стать понятным
лишь после внимательного изучения икроножного и полуперепончатого мускулов.
Камбалообразный мускул, названный так потому, что его форма
сравнивается с формой камбалы, расположен под икроножным мускулом, из-под
которого он выступает как на внутреннем, так и на наружном крае икры.
Прикрепленный к головке малой берцовой кости и к большой берцовой кости, он
переходит внизу в широкое треугольное сухожилие (с основанием, обращенным
вверх), в поверхностный слой которого вплетается сухожилие икроножного
мускула. Это сухожилие, еще сопровождаемое в глубоком своем слое и по краям
мышечными волокнами камбалообразного мускула, идет вниз, постепенно
суживаясь и в то же время утолщаясь, и на высоте около пяти сантиметров от
пяточного бугра становится свободным, т. е. совершенно освобождается от
мышечных волокон. Это, именно, и есть Ахиллесово сухожилие, которое, служа
для одновременной передачи действия икроножного и камбалообразного
мускулов, достигает пяточной кости, на уровне которой оно несколько
расширяется с тем, чтобы прикрепиться к нижней половине задней поверхности
этой кости (к пяточному бугру).
Глубокая головка трехглавого мускула икры— камбалообразный
мускул—несет ту же функцию, как и икроножный, поэтому-то, если стопа сильно
вытянута (подошвенное сгибание), рельеф пучков этого мускула обрисовывается
по сторонам верхней части или треугольного основания Ахиллесова сухожилия.
При подъеме на носки или при всяком ином движении, когда сокращаются
мускулы области икры, мышечные части их оказываются сильно утолщенными, в
то время как Ахиллесово сухожилие только сильно напрягается, оставаясь
плоским и тем самым еще больше подчеркивая выпуклость задней поверхности
голени, особенно рельеф головок икроножного мускула.
Подошвенный мускул является маленьким мускулом, мышечное брюшко
которого очень коротко и, прикрепляясь над наружным мыщелком бедренной
кости, сливается с мышечной частью наружной головки икроножного мускула.
Это маленькое мышечное брюшко переходит в длинное и тонкое сухожилие,
которое идет косо вниз между икроножным и камбалообразным мускулами и
достигает внутреннего края
Ахиллесова сухожилия, спускаясь вдоль него на большем или меньшем
протяжении, так как оно либо вскоре сливается с этим сухожилием, либо
самостоятельно доходит до пяточной кости, либо, наконец, теряется в жировой
клетчатке, которая окружает Ахиллесово сухожилие около пяточной кости.
Задние глубокие мускулы (глубокий слой) видны на экорше лишь в самой
нижней части наружного края голени; здесь, кнутри от Ахиллесова сухожилия,
они представлены рядом сухожилий, расположенных так же, как и сухожилия
малоберцовых мускулов, занимающие такое же положение с другой стороны, а
именно там, где они достигают задней поверхности малой берцовой кости и
огибают наружную лодыжку, Эти мускулы следующие: задний большеберцовый,
длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и подколенный
мускул. Мышечные части трех первых мускулов, глубоко скрытые под
поверхностными мускулами, -прикрепляются к задней поверхности большой и
малой берцовых костей и к межкостной связке (перепонке); сухожилия их косо
спускаются к задней поверхности внутренней лодыжки, где оказываются
видимыми лишь сухожилия заднего большеберцового мускулов и длинного
сгибателя пальцев, так как сухожилие мускула сгибающего большой палец почти
совершенно скрыто под Ахиллесовым сухожилием. Обогнув внутреннюю лодыжку,
эти сухожилия направляются на подошвенную поверхность стопы по внутренней
поверхности пяточной кости. Задний большеберцовый мускул вскоре
оканчивается, прикрепляясь к первой, второй и третьей клиновидным костям и
к основанию четвертой плюсневой кости; два других сухожилия доходят до
пальцев, где они располагаются таким же образом, как и на кисти, о чем было
сказано в связи с описанием сухожилий собственного сгибателя большого
пальца и общего глубокого сгибателя пальцев руки.
Мускулы стопы. Стопа имеет мускулы не только на своей подошвенной
поверхности, подобно тому, как кисть имеет их на своей ладонной
поверхности, но также и на своей тыльной поверхности она покрыта хорошо
развитым мускулом, называемым общим коротким разгибателем пальцев.
Общий короткий разгибатель пальцев состоит из короткой и плоской
мышечной части, расположенной наискось на тыльной поверхности стопы, т. е.
идет косо снаружи внутрь сзади наперед. Ее задне-наружный конец округления
прикрепляется к верхне-наружной поверхности пяточной кости, близ так
называемой пазухи предплюсны, отсюда он направляется вперед и внутрь и,
расширяясь, проходит под сухожилиями длинного разгибателя пальцев, после
чего разделяется на четыре мышечных брюшка, каждое из которых вскоре
переходит в тонкое сухожилие. Сухожилия этого мускула, перекрещивающиеся с
сухожилиями длинного разгибателя пальцев таким образом, что они образуют с
ними нечто в роде решетки с ромбовидными промежутками, направляются к
четырем первым пальцам, то самостоятельно прикрепляясь к основанию первой
фаланги, то сливаясь с сухожилием длинного разгибателя.
Этот мускул способствует разгибанию пальцев и своим косым направлением
как бы исправляет косой ход сухожилий длинного разгибателя, идущих косо в
противоположном направлении. Когда он сокращается, часть его мышечного
брюшка, расположенная снаружи и сзади сухожилий длинного разгибателя,
становится заметно выпуклой; этот выступ тем более отчетлив, что позади его
находится в большей или меньшей степени выраженное углубление, более или
менее точно соответствующее упомянутой пазухе предплюсны.
Здесь мы не будем подробно останавливаться на описании мускулов
подошвенной поверхности стопы. Особенности формы стопы обусловлены главным
образом формой ее скелета. Все имеющиеся на подошвенной поверхности стопы
мускулы лишь округляют углы ее скелета, заполняют некоторые углубления или
неровности и существенно не изменяют форм, обусловленных костями. С другой
стороны, эти многочисленные мускулы вообще мало развиты и по преимуществу
слиты в общие массы; поэтому-то часто бывает трудно, даже опытному анатому,
выделить и ясно различить отдельные мускулы. Следовательно, для художника
является излишним изучение подробностей, касающихся этих мускулов, тем
более, что они общим планом расположения повторяют расположение мускулов
ладонной поверхности кисти. Поэтому здесь мы ограничимся лишь указанием на
то, что подошвенная поверхность стопы, как и ладонь, имеет три мышечных
группы: 1) внутреннюю, принадлежащую большому пальцу и образованную:
отводящим большой палец мускулом, который начинается от пяточной кости;
коротким сгибателем большого пальца, косой и поперечной головками
приводящего большой палец мускула, которые начинаются от передних костей
предплюсны и от плюсневых костей; 2) наружную, принадлежащую пятому пальцу
и образованную мускулом отводящим мизинец, берущим начало от пяточной
кости, и коротким сгибателем мизинца, который идет от кубовидной кости;
наконец, 3) среднюю группу, образованную коротким сгибателем пальцев,
червеобразными и межкостными мускулами, о которых можно было бы лишь
повторить то, что было сказано о мышцах того же названия, расположенных на
ладонной поверхности кости, но значительно более развитых и более доступных
для изучения.
| |  скачать работу |
Скелет пояса нижних конечностей |
