Трансактный анализ
гибкости, умения находить новые,
эффективные стратегии поведения; накапливать и рационально использовать
энергетические ресурсы; изыскивать, сохранять и развивать ресурсные
состояния; обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и
развивать здоровье.
В 1966 году в Московском Центральном институте усовершенствования врачей
была открыта кафедра психотерапии. Ее заведующим стал профессор В.Е.
Рожнов.
На базе кафедры в последующем был сформирован Всесоюзный центр
психотерапии. Кафедра и центр занимались в основном гипнозом, аутогенной
тренировкой, рациональной и групповой психотерапией.
Сложившаяся школа психотерапии называлась Московской. Она соответствовала
заказу тоталитарного общества, но, несмотря на это, в ее недрах
складывались новые, авторские направления психотерапии. Например,
развивалась концепция эмоцианально-стрессовой психотерапии, клиническая
терапия духовной культуры.
Иной точки зрения придерживались ученые в Ленинградской школе
психотерапии. Многие из них работали в Научно-исследовательском
психоневрологическом институте им. В.Н. Бехтерева и развивали идеи В.Н.
Мясищева. Здесь избегали гипноза и занимались личностно-ориентированной
психотерапией, причем как индивидуальной, так и групповой.
Кроме двух главных, официальных школ, развивались и другие направления в
психотерапии.
Среди них в первую очередь "Метод интенсивной психотерапии жизни" доктора
А.Е. Алексейчика из Вильнюса и "Спасительный круг" доктора М.Н. Маякина из
Нижнего Новгорода.
Применительно к сегодняшнему дню и в Москве, и в Санкт-Петербурге
существует множество психотерапевтических начинаний, направлений,
концепций, коллективов и групп.
Мы живем в невероятное время, когда история делается каждый день, прямо у
нас на глазах и зачастую с нашим участием. В большей мере это касается и
психотерапии. Из всех медицинских специальностей, занятых психическим
здоровьем, психотерапия претерпела наибольшие изменения.
В нашей официальной, профессиональной литературе наконец-то появились
описания современных западных методов психотерапии. Одна из первых,
вышедших в свет, была книга профессора Б.Д. Карвасарского "Психотерапия". В
книге научно излагались концепции и подходы, приводились факты.
Специалисты и общественность нашей страны начинают с восторгом
знакомиться с западными методами психотерапии.
В последние годы освоением новых методов активно занимались и
государственные, и негосударственные учебные структуры по всей стране. В
числе методов, приобретших стабильную популярность можно назвать: гештальт-
терапию, групп-анализ, нейролингвистическое программирование, психодраму,
психосинтез, телесно ориентированную психотерапию, трансперсональную
психотерапию, трансактный анализ, психоанализ (президент России в 1996 году
издал специальный Указ о развитии психоанализа).
Мир психотерапии не просто разнообразен - он необозрим. Каждый специалист
видит лишь какую-то его часть. И называет только эту часть психотерапией.
Существует великое множество определений психотерапии.
Вот, например, что писал М.С. Лебединский в 1959 году:
"Психотерапией является целенаправленное, планомерное, учитывающее не
только особенности и состояние организма в целом, но и социальную природу,
личность человека, врачебное воздействие на психику в целях лечения его
психики, его нервной системы, в соответствующих случаях и всего организма в
целом."
По мнению А.М. Свядоща, которое он сформулировал в 60-х годах,
психотерапия - это лечение информацией.
П.И. Буль в 1974 году заметил, что "основа психотерапевтического
воздействия - речевое воздействие врача его врачебным словом."
Начиная с 70-х годов у нас в стране было принято определение В.Е.
Рожнова: "Психотерапия есть комплексное лечебное воздействие с помощью
психических средств на психику больного, а через нее и на весь его организм
с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе,
своему состоянию и окружающей среде."
Если вглядеться, вдуматься в эти определения, можно заметить, что все они
так или иначе содержат в себе общие ключевые слова, рисующие психотерапию
как составную часть медицины: больной, врач, лечение.
Но сегодня, когда и железный, и идеологический занавесы с жизни сняты,
когда нам стал доступен весь ранее скрытый или запрещенный опыт мировой
психологии и психотерапии, психиатры - психотерапевты - те, кто, по
выражению М.Е. Бурно, "основательно поварились в котле большой психиатрии",
пришли к заключению, что "высокая психотерапия есть, в сущности, целебное
обучение пациента искусству жизни и лечение средствами души" [9, c.16].
Я полностью согласна с этим определением, а еще мне нравится точка зрения
профессора В.В. Макарова. Он считает, что: "…психотерапия - это процесс
психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего, достижение
гармонии с собой и миром в настоящем."
Гармония с собой и миром в настоящем может быть получена в случае полной
самореализации, покоя, достижения счастья. Ее можно сформулировать и как
высвобождение потенциала человека, самоактуализации и позитивной
саморегуляции, достижения аутентичности, подлинной человечности. Такое
краткое и вместе с тем широкое понимание психотерапии может обеспечить ее
развитие в различных направлениях [18, c.26].
Приведем и более традиционное, детализированное определение. Психотерапия
- система психического (психологического) воздействия словом, мимикой,
молчанием при помощи техник, изменяющих психические процессы и соматическое
состояние, воздействия группы, специально организованной среды, на психику,
а через нее и весь организм человека или группу с целью лечения или
профилактики заболевания и состояний дезадаптации, развития здоровья или
достижения других сформулированных целей.
Это эклектичное определение, сконструированное с учетом представлений
ряда авторитетных исследователей, в частности, В.Е. Рожнова и Б.Д.
Карвасарского, отражает различные аспекты предмета [18, c.27].
Можно выделить шесть моделей терапии: медицинскую, психологическую,
педагогическую, философскую, социальную и недифференцированную [Макаров
В.В., 1999].
Польский психотерапевт Станислав Ледер описал четыре основные модели
психотерапии:
* психотерапия как метод лечения, влияющий на состояние и
функционирование организма в сфере психических и соматических функций
(медицинская модель психотерапии);
* психотерапия как метод манипулирования, носящий характер инструмента и
служащий целям общественного контроля (социологическая модель);
* психотерапия как комплекс явлений, происходящих в ходе взаимодействия
между людьми (философская модель психотерапии);
* психотерапия как метод, который приводит в действие процесс научения
(психологическая модель).
Существование этих моделей, объяснимое воздействием разнообразных
социально-культурных, экономических и других факторов, оказывающих влияние
на развитие психотерапии в современном мире, заостряет вопрос о социальной
релевантности целевых установок в психотерапии, ее нормативном аспекте.
Этот аспект отчетливо выступает в работах К.К. Платонова (1974), Е.В.
Шороховой (1978), А.М. Изуткина (1982), [10, c. 8].
Я остановлюсь только на психологической модели в психотерапии, которая
предназначена для решения проблем, не достигающих уровня патологии, однако
влияющих на развитие психологических функций, личностный рост.
Выделяются четыре варианта психотерапии по продолжительности: терапия
сверхкороткая (сверхбыстрая), короткая (быстрая), длительная (медленная),
сверхдлительная (сверхмедленная), [18, c.33].
сверхкороткая терапия длится минуты и часы, направлена на разрешение
актуальных, изолированных проблем и конфликтов; глубокими личностными
проблемами она не занимается. Ее эффект может отличаться нестойкостью.
Примером может служить нейролингвистическое программирование.
Короткая терапия длится в течение часов и дней. Личностным содержанием
занимается в пределах необходимого минимума для решения актуальной
проблемы. Ее эффективность часто более стойкая. Характерно, что она как бы
запускает процесс изменения, который продолжается и после завершения
терапии. Примером может служить метод кристаллизации проблем.
Медленная терапия длится месяцы. Она занимается личностным содержанием
проблем. Прорабатывает множество деталей. Ее эффект развивается медленно и
носит стойкий характер. Примером является трансактный анализ.
Сверхмедленная терапия длится годы. Она занимается сознательным и
бессознательным клиента. Много времени посвящает достижению понимания сути
переживаний. Обычно большую роль отводит раннему опыту человека. Эффект
сверхмедленной терапии развивается постепенно, носит длительный характер. В
ряде случаев он зависит от сохранения контакта между терапевтом и клиентом.
Примером является классический психоанализ.
У каждого подхода существуют свои базовые техники и приемы.
Существуют также три главных подхода к профессии психотерапевта:
1) приверженность одной теории, одному подходу;
2) эклектизм - приверженность многим подходам;
3) общетеоретическая ориентация.
Приверженность одному подходу дает, с одной стороны, глубокое
проникновение в предмет, исчерпывающие знания теории и практики, а с другой
стороны - ограничения, связанные как раз с возможностями одного подхода,
одного метода
| |  скачать работу |
Трансактный анализ |
