Действие антиоксидантов на организм
л-КоА,
который является структурной единицей при построении углеводного скелета
жирных кислот и стероидов, а кроме того - одним из продуктов распада как
самих липидов, так углеводов и аминокислот. Синтез и разрушение липидов
происходят практически во всех тканях организма. Вместе с тем, ряд тканей
выполняют специализированные функции. Так, поглощение экзогенных липидов
происходит в стенках тонкого кишечника; запасание - в жировой ткани;
выведение продуктов распада липидов - в кишечнике, почках, легких.
Центральное место в ЛМ занимает печень, в которой происходит пересечение
путей метаболизма липидов, углеводов и белков. Здесь же синтезируется
основная масса белков транспорта липидов, а также продукты деградации
липидов, выводящиеся из организма.
Процессы липидного метаболизма происходят при участии множества белков с
различными функциями, которые, как и, также являются компонентами системы
липидного метаболизма.
3.0 Антиоксидантные витамины и сердечно-сосудистая болезнь, критический
обзор эпидемиологии и клинические опытные данные
Цель: просмотр эпидемиологических данных и смешанных испытаний относительно
влияния антиоксидантов (витамин E и C и (- каротин) на предотвращении
сердечно-сосудистой болезни, с подчеркиванием различий в результатах,
получаемых этими двумя типами опытов.
Источники Данных: Автоматические и ручные поиски литературы по
антиоксидантам и сердечно-сосудистой болезни.
Ожидаемые эпидемиологические данные и смешанные испытания, которые
включали 100 или больше участников и предусмотрены определять количество
ввода антиоксидантов.
Синтез Данных: Сравнения относительных уменьшений риска (RRR) через
наблюдения и смешанные испытания, включая, оценку отношений ответа доза.
Результаты: Все три больших эпидемиологических опыта когорты витамина E
отметили, что ввод или дополнение витамина E связывалось со значимым
уменьшением в сердечно-сосудистой болезни (RRR область, 31% на 65%), как
измерено различными фатальными и не фатальными сердечно-сосудистыми
конечными точками. Для того чтобы достигнуть этих уменьшений, витамин E
должен вводиться по крайней мере 2 года. Менее последовательные уменьшения
были увидены в опытах с (- каротином (RRR область, -2% на 46%) и витамином
C (RRR область, -25% на 51%). Значительные смещения в наблюдениях, как
например, другие изменения здоровья лиц, использующих антиоксидант, могут
принять во внимание наблюдаемую пользу. О контрасте: ни одно из завершенных
смешанных испытаний не показало любое ясное уменьшение в сердечно-
сосудистой болезни с витамином E, витамином C, или (- каротином дополнение.
Испытания особо не разрабатывались, чтобы оценить сердечно-сосудистую
болезнь, не обеспечивались данные в не фатальных сердечно-сосудистых
конечных точках, возможно, имеется недостаточная длительность обработки, и
использованная подоптимальная доза витамина E. Окончательные испытания
показали, что истинная терапевтическая польза витамина E и других
антиоксидантов в уменьшении фатальной сердечно-сосудистой болезни (польза
выживания пока 5 лет) вероятно более скромна, чем предлагают
эпидемиологические данные.
Вывод: эпидемиологические данные показывают, что антиоксиданты
уменьшили сердечно-сосудистую болезнь, с самым ясным эффектом для витамина
E; тем не менее, завершенные смешанные испытания не поддерживают это
обнаружение. Значительная часть этой дискуссии должна решаться продолжением
крупномасштабных и долгосрочных смешанных испытаний разработанных особо,
чтобы оценить эффекты в сердечно-сосудистой болезни.
Сердечно-сосудистая болезнь ответственна за: около 40% смертей в
индустриализированных странах и многих смертях в развивающихся странах.
Простая, доступная, и экономически выгодна профилактическая терапия, что
уменьшает инцидентность сердечно-сосудистой болезни, могла бы существенно
повлиять на здравоохранение. Надежный интерес недавно сфокусировал на
гипотезе, о том, что естественно появление антиоксидантов таких как,
например, витамин E, витамин C, и b-каротин может предохранить от инфаркта
миокарда, прохождение венечного заболевание сердца, или сгладить его.
Критически рассматриваются опыты с антиоксидантами (витамин E и C и b-
каротин) в сердечно-сосудистой болезни, выделяя различия в методах и
результатах двух разработок анализа.
Источники Данных Методов
Я нашёл научную литературу для большинства эпидемиологических данных и
смешанных клинических испытаний для антиоксидантов (использование витамина
E, витамина C, (- каротина) и сердечно-сосудистой болезни (использование
венечного заболевание сердца, цереброваскулярной болезни, периферийная
сосудистая болезнь, атеросклероз). Я также проверил все сообщения в раковой
литературе, чтобы определить любые занятия эффектов для антиоксидантов на
общем выходе из строя или других возможных сердечно-сосудистых результатах.
Я нашёл базу данных MEDLINE и Индекс Ссылки Науки для статей опубликованных
от 1965 до 1994. Я определил дополнительные данные, проверяя, библиографии
исходных статей и обзорные статьи.
Я включил только данные, которые особо определяют ввод антиоксиданта,
данные, которые определяли количество компонентов при диетического вводе
или использования в качестве дополнения. Я исключил данные, которые не
определяли количество употребления (как например, употребление плодов и
овощей). Я использовал стандартные определения, чтобы определить
эпидемиологические данные и не рассматривал случайную серию.
Я только выбирал ожидаемые данные когорты; разумным обоснование для
этого решения было соответствующее обсуждение эпидемиологической
причинности. Эпидемиологические данные когорты изменялись существенно с
точки зрения разработки анализа, объекта выборки, и оценки употребления
антиоксидантов. Чтобы последовательно суммировать результаты этих данных, я
подчеркнул согласованность уменьшения в риске оценивая через данные и
антиоксидантные группы; когда возможно, я просмотрел отношения ответа дозы.
Я исключил ретроспективные данные, поскольку они не могут определить
независимо зарегистрированный антиоксидантный ввод или изменения
биологических уровней разработкой сердечно-сосудистой болезни. Я также
исключил широкие географические корреляция населения для антиоксидантов и
сердечно-сосудистые показатели болезни, поскольку такие корреляции
ретроспективные по происхождению; кроме того, экстраполяция этих
результатов в индивидуальных клинических решениях трудна. Эти два типа
данных были просмотрены прежде.
Я включил все смешанные испытания более чем со 100 участниками; только пять
смешанных испытания имело меньше чем 100 участников. Эти пять испытаний
состояли из итога 268 пациентов, и все испытания имели максимальную
длительность обработки 6 месяцев. Таким образом, их исключение не изменило
наши результаты.
Механизмы для антиоксидантов.
Проведённые эксперименты показывают: чтобы окисление липопротеидов
низкой-плотности (ЛНП) - входит в патогенез для атеросклероза. Различные
распространительные механизмы ведут к жировым полоскам и позже к
артеросклеротических повреждениях. Это важно в инициации и прохождении
эритроцита или увеличивают риск для разрыва эритроцита. основные липид-
растворимые антиоксиданты - витамин E ((-токоферол) и (-каротин,
предшественник витамина A. Основной водно-растворимый аниоксидант - витамин
C (аскорбиновая кислота). Витамин E важен в предохранении окисления ЛНП
холестерола. В опытах in vitro стало ясно, что этот процесс не начинается
пока окислительный прцесс не истощит содержание витамина E (II (-каротин
предотвращает окисление ЛНП холестерола), хотя это обнаружение -
противоречиво. Витамин C предотвращает окисление ЛНП холестерола и
сохраняет витамин E и (-каротин в течение окислительного процесса.
Комбинация антиоксиданта не считается, несомненно более эффективной в
предохранении окисления ЛНП холестерола, чем определенный антиоксидант
один. Дополнение с ежедневными дозами больше чем 200 IU витамина E, 1000 мг
витамина C, и 25 мг (-каротина, приводят к увеличению в крови уровня
соответствующего витамина в том же размере как делают высшие дозы этих
витаминов (1.49 IU витамин E равного 1 мг; 10 IU (-каротина эквивалентные 1
мг ретинола. Витамин C выражается в мг, а не IU). Антиоксидантные витамины
возможно оказывают свои эффекты через защиту окисления; тем не менее,
некоторые данные показали, что витамины могут также сохранить
эндотелиальную функцию , повлиять на гемостаз, и снижние уровня ЛНП
холестерола и кровяного давления .
Эпидемиологические данные антиоксидантных витаминов и сердечно-
сосудистой болезни:
В ожидаемых данных велось наблюдение за большой группой лиц и случаями
сердечно-сосудистой болезни у лиц с высоким употреблением антиоксидантов
или высоким уровнем антиоксидантных витаминов в крови были сравнены с
инцидентность на пациентах с меньшим употреблением или уровнем. В главных
данных , уровни витаминов в образцах крови собранных в базовой строке
сравнивались среди лиц, которые впоследствии сделали и не развивалась
сердечно-сосудистая болезнь.
В ожидаемом анализе 87000 женщин наблюдались в среднем 8 лет. Около
13% женщин обычно используют витамин E в качестве добавки. Эти женщины
имели статистически значимый RRR 31% (95% Ст, 3% на 51%) для нефатальног
| |  скачать работу |
Действие антиоксидантов на организм |
