Действие антиоксидантов на организм
и не
использовала дополнения витаминов, чем среди участников в национально
представительном анализе. Хотя эта однородность стремится увеличивать
внутреннюю достоверность уменьшения риска, связываемую с витамином E, он
ограничивает обобщение в более широких размерах.
Во-вторых, ввод витамина E могжет быть только маркером для ввода
другого как-все еще неопознанного профилактического показателя. Тем не
менее, что польза была увидена особо для витамина E, а не для витамина C
или (-каротина в двух самых больших опытах частично спорит против этой
теории. Кроме того, исследователь двух самых больших опытов корректирующий
их риск оценивает для измеренных диетических показателей как например,
волокно и тепловой ввод. Тем не менее, ввод витамина E может все еще
согласоваться наилучшим образом с вводом неопределенного профилактического
показателя, В ожидаемом анализе 805 мужчин старше 65 лет или более старых,
вводили флавоноиды, естественные антиоксиданты обнаруживающиеся в
относительно больших колличествах в той же пище как витамин E, обратно
согласовывался с выходом из строя от венечного заболевание сердца (P =
0.015 для направления). Ввод витамина E, витамина C, и (-каротина был
значительно выше на лицах с самым верхним вводом флавоноидов. Хотя значение
как флавоноидов, так и ксантина, в предохранении сердечно-сосудистой
болезни неясное, они позволяют показывать, что антиоксидантные витамины
могут быть маркерами для других профилактических показателей. В дальнейшем
косвенное подтверждение было предусмотрено наблюдательными опытами
антиоксидант и рак, которое отметило, что поскольку широкое употребление
свежих плодов и овощей больше защищает, чем специфический ввод (-каротина и
витамина C.
3.2 Витамин Е в комбинации с другими
антиоксидантами.
На Китайском испытании, комбинация витамина E с (-каротином и селеном
привела к краево значимому уменьшению на выходе из строя (RRR, 9% [Ст, 0%
на 17%]); тем не менее, это уменьшение было в основном, из-за уменьшений в
номере рака желудка. Направление по отношению к уменьшению на выходе из
строя от цереброваскулярной болезни также было увидено (RRR, 9% [Ст, -8% на
24%]). Это невозможно, тем не менее, чтобы оценить какая субстанция-(-
каротин, витамин E, или селен-участвуют в большинстве в направлении по
отношению к нижнему выходу из строя от цереброваскулярной болезни.Хотя
содержание витамина E не было сообщено, он вероятно, чтобы, как в Раковом
Анализе Противодействия (РАП), 30-мг ежедневный доза витамина E не увеличил
уровня сыворотки. Дальнейшее ограничение этого испытания было, только 1%
смертей в этой группе вызывались венечным заболевание сердца (или только
около 10% на 15% ставки в общем население этого возраста группировать); это
обнаружение ограничивает полномочия испытания, чтобы оценить этот венечный
результат. Наконец,, Китайское испытание было сделано в области с низким
антиоксидантным вводом, значительно менее чем, что в западных странах,
которые ограничивают обобщающие сведения в группах с высоким вводом
антиоксидантов.
3.21 (-Каротин
На РАП испытаниях, дополнение (-каротина привело к значимому
увеличению в итоге выход из строя (RRR, -9% [Ст, -17% на -2%) и
незначительное увеличение на выходе из строя от сердечно-сосудистой болезни
(RRR, -11% [Ст, -23% на 1%]). Никакие значимые уменьшения не были увидены
на выходе из строя от удара или другой сердечно-сосудистой болезни. 20-мг (-
каротина- доза возрастающего уровня сыворотки, предлагая, что
подоптимальный доза не вызвал недостаток пользы. Возможное ограничение
этого испытания, возможно, было неслепение b-каротин использования.
Желтеющая кожа была увидена на 34% лиц в (-каротин группе и на 7% лиц в
группе плацебо. Группа присвоенная приемнику (-каротина, возможно,
почувствовала защищенным и следовательно возрастающее их табачное
использование или другие неблагоприятные поведения, которые в свою очередь
провели к сердечно-сосудистой болезни
3.22 Витамин C
На Китайском испытании (комбинация витамин C и молибден не уменьшил
общий выход из строя (RRR, -1% [Ст, -10% на 7%]) или выход из строя от
цереброваскулярной болезни (RRR, -4% [Ст, -24% на 12%]). 120-мг витамина C-
доза привёдшая к значимому пятикратному увеличению на уровни сыворотки
витамина C, предлагая, что подоптимальный доза не вызвала недостаток
пользы. В небольшом опыте над 578 пациентами помещёнными в гериатрическую
больницу, дополнение с 200 мг витамина C не уменьшило общего выхода из
строя в 6 месяцах.
3.3 Итог Завершенных Перемешанных Испытаний
Завершенные перемешанные испытания, первоначально разработанные для
раковых результатов, не показали никакого ясного уменьшения на выходе из
строя от сердечно-сосудистой болезни, с дополнением продолжающимся пока 6
лет для витамина E, (-каротина или витамина C. Различные показатели могут
объяснить эти сведения "негатива". Сначала, доза витами E использованная
на больших испытаниях была вероятно не достаточна, чтобы обнаружить
уменьшения в риске заболевания сердечно-сосудистой болезнью. На контрасте,
(-каротина и витамина C доза использованная на этих испытаниях была
достаточна, уступая надежному увеличению содержания в крови.
Второе, в эпидемиологических опытах, была увидена польза как для
нефатальных, так и для фатальных исходов. Испытания были достаточны
размером и статистическим полномочием, чтобы обнаружить уменьшения в риске
смерти от сердечно-сосудистой болезни, которые были так же большими как и
те, которые были обнаружены в эпидемиологических опытах (приблизительно
30%). Тем не менее, в отличие от эпидемиологических опытов, испытания не
сообщили сведения о нефатальном инфаркте миокарда.
Третье, ни одно из испытаний особо не разрабатывалось, чтобы обнаружить
различия в исходах сердечно-сосудистых заболеваний. Результат измерения и
определения объекта выборки не разрабатывался для сердечно-сосудистых
конечных точкек, и пропорция сердечно-сосудистого конца указывает на общие
конечные точки на этих испытаниях могут быть ниже, чем идеальные. Кроме
того, механизм пользы антиоксидантного витамина может отличаться между
раковой и сердечно-сосудистой болезнью.
Наконец, важно иметь в виду, что перемешанные испытания оценивают
уменьшение в сердечно-сосудистой болезни, когда вспомогательные
антиоксидантные витамины используются для определенной длительности (обычно
несколько лет), обычно начиная в среднем возрасте, когда атеросклероз может
хорошо быть установлен. Контрастом, эпидемиологических опытов служит
отношение уменьшения в болезни, когда высоко диетический ввод (включая
дополнение) антиоксидантных витаминов поддерживается для значительно более
длительныхных периодов (по крайней мере несколько лет или ровные
десятилетия), часто начиная в значительно младшем возрасте, что является
ранней частью атеросклерозного прохождения. Таким образом,
эпидемиологические результаты вероятно также отражают различия в поведениях
здоровья и диетических привычках между лицами, которые используют и не
используют противоокислительные витамины. Эти результаты могут также
отразить отличие эффектов антиокислительного дополнения в инициации, или в
прохождении, или в разрыве атеросклерозной пластинки. Эти данные
подтверждают, что польза увиденная в эпидемиологических данных (область
20%-60%) вероятно больше, чем величина правдоподобной терапевтической
пользы, ожидаемая от дополнений витамина E, (-каротина, и витамина C,
некоторой летней длительности. Это может в дальнейшем указать, что
длительность дополнения, возможно, должна расшириться на 6 лет прежде, чем
уменьшения смогут быть обнаружены.
3.31 Безопасность антиоксидантных витаминов
В большинстве стран, витамины были обычно доступны в течение многих лет
и связываются с несколькими основными боковыми эффектами. Предшествующие
краткосрочные испытания и эпидемиологические опыты считают, что
антиоксидантное дополнение витаминов (в дозах значительно ниже чем те, что
были протестированны на испытаниях) - безопасны. На РАП испытаниях, было
замечено явное увеличение рака легких и смертей от сердечно-сосудистой
болезни с добавками (-каротина, и избыточный гемморагический удар был
замечен с дополнением витамина E. Тем не менее, неясно что это - реальные
или случайные данные.
Различные крупномасштабные перемешанные испытания уже начали вербовку
или около завершения; эти испытания особо указывают эффективность
различных противоокислительных витаминов в сердечно-сосудистую болезнь.
Анализ здоровья мужчин сравнивает (-каротин и плацебо в среднем 12 лет у
21100 здоровых мужчин, и каротин и ретинол Испытание Эффективности
сравнивает с (-каротином и витамином в факторном плане на 17700 постоянных
курильщиках или мужчинах с асбестовым раскрытием наблюдавшихся в среднем 9
лет. Результаты от этих испытаний должны быть доступны в следующих 2 годах
и помогут решить дискуссию о дополнении (-каротина, которое всплыло на
поверхность с РАП испытанием.
Анализ Защиты Сердца ВЕЛИКОБРИТАНИЯ испытает комбинацию витамин E, (-
каротин, и витамин C на 20 000 пациентах с установленной сердечно-
сосудистой болезнью. Сердечная Защита Анализа Результатов оценивает
вит
| |  скачать работу |
Действие антиоксидантов на организм |
