Действие антиоксидантов на организм
о
инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистой болезни по сравнению с
женщинами, которые не использовали добавки, после установки для возраста,
курение, употребление алкоголя, климактерического статуса, использования
гормонов, упражнения, использования аспирина, гипертонии, холестеролового
ввода, диабета, тепловой ввод, и ввод витамина C и (-каротина.
Уменьшенный риск был зафиксирован с витамином E в качестве добавки (по
крайней мере 100 IU/d) и без использования мультивитаминов (около 30 IU
витамина E за день). Никакой зависимости результата от времени не было
увидено с повышением длительности использования, возможно из-за небольшого
количества женщин, которые использовали витамин E на пролонгированный
период. Тем не менее, только использование витамина E за 2 года связывалось
со значимыми уменьшениями в риске для сердечно-сосудистой болезни.
Незначительное уменьшение в ишемическом ударе было увидено с использованием
витамина E в качестве добавки (RRR, 29% [Ст, -31% на 61%]).
При использование витамина E в добавках обнаружилось: чтобы предложить
аналогичную защиту в другой анализируемой группе в котором 3900 мужчин
наблюдались в течение 4 лет. Около 17% мужчин применяли витамин E в
качестве добавки. Абсолютное уменьшение риска было 6.0 за 10 лет (50.9 по
сравнению с 44.9 за 10 лет) среди лиц, использующих витамин E в добавках.
Использование витамина E в добавках в течении менее чем 2 лет не
связывалось с уменьшенным риском для сердечно-сосудистых заболеваний (RRR,
5%; P > 0.05 ).
В ожидаемом анализе когорты в Финляндии, 2748 мужчин и 2385 женщин
употребляли средства в течении 14 лет. В течение этого периода, 186 мужчин
и 58 женщин умерли от венечного заболевания сердца. Только 3% от этой
группы использовали витамин. По сравнению с мужчинами с самым низким вводом
(ввод витамина через диету и добавки, <4.5 IU/d), мужчины с самым высоким
вводом витамина E (средство, >6.0 IU/d) имели незначительный RRR 34% (после
определения для возраста, уровня курения, уровня холестерола, гипертонии).
По сравнению с женщинами самым низким вводом витамин E (средство, <3.5
IU/d), женщины с самом высоким вводом (средство, >4.7 IU/d) имели RRR 65%
(Ст, 12% на 86%). Длительный наблюдаемый период для этого анализа (14 лет)
показывает, что продолжительные различия были увидены в вводе витамина E
между лицами, которые умирали от венечного заболевание сердца и те кто
не умирал от него; тем не менее, такие различия не были сообщены.
Изучались архивные образцы крови у пациентов, которые впоследствии
приобрели сердечно-сосудистую болезнь и тех кто не приобрёл её. Никакой
анализ не обнаруживал содержание витамина E, чтобы быть значительно нижним
на лицах, которые разрабатывали болезнь. Тем не менее, кровь тестировали
более чем 7 лет спустя после сбора. Поскольку содержание антиоксидантных
витаминов стремится уменьшаться со временем в архи визированной крови, эти
данные вероятно недооценивают прочность связи между антиоксидантными
витаминами и сердечно-сосудистой болезнью. Кроме того, единственные
кровяной размеры не могу различить краткосрочное использование от
долгосрочного использования, различия, которое кажется, необходимо должно
измерить эффект в сердечно-сосудистой болезни.
3.1 (- каротин.
В анализе фармацевтических служащих мужчин, выход из строя от венечного
заболевание сердца был незначительно выше на мужчинах с низкой базовой
строкой содержания каротина. В небольшом ожидаемом анализе 1299 пожилой
резидентов лечебница, риск для смерти от сердечно-сосудистой болезни
уменьшался среди резидентов с высоким диетическим ввод (-каротина (RRR, 46%
[Ст, 13% на 66%]). Анализ не показал значимые уменьшения риска связанные с
вводом каротина, единичный ввод витамина E и C учитывался.
В анализе в котором использовалис архивные образцы крови, содержание (-
каротина было не высрким среди пациентов, которые имели инфаркт миокарда
чем среди госпитализированных больных. Расследование двух других
аналогичных групп данных не нашло любую связь между смертью от венечного
заболевание сердца и основным содаржанием витамина С. В ожидаемом анализе
населения (11348 взрослых людей), расследователь обнаруживающих 34% нижним
нормализующее ставку выхода из строя (Ст, 18% на 47%) среди лиц, которые
получали 50 мг витамина C за день или более (с диетой или добавками) по
сравнению с лицами, которые получали меньше витамина C. Тем не менее, эти
исследователи не рассматривали ввод витамина E; ввод этого витамина был
согласован с вводом витамина C. В небольшом анализе группы 730 пожилых лиц,
в Объединенном Королевстве, наблюдаемых в течение 20 лет, удар среди лиц с
самым высоким уровнем витамина С в крови(средство, >45 мг/д) значительно
был уменьшен (RRR, 50% [Ст, 20% на 70%]) по сравнению с самым низким
уровнем (средство, <28 мг/д); тем не менее, никакое такое уменьшение не
было увидено при смерти от венечного заболевания сердца (RRR, 20% [Ст, -20%
на 40%]). Тем не менее, в анализе, лица, использующие витамин C не имели
значительное снижение риска для инфаркта миокарда или смерти от венечного
заболевание сердца, еденичный ввод витамина E учитывался. Аналогично,
анализ другой группы, не показал никакого уменьшенния риска для инфаркта
миокарда, или смерти от венечного заболевание сердца среди лиц,
использующих витамин C (избыток RRR, -25% [Ст, -71% на 9%]) после установки
для сердечно-сосудистой болезни показателей риска и ввода витамин E.
В Финском анализе, ввод витамина C связывался с значительнм
уменьшеннием риска для смерти от венечного заболевание сердца среди женщин
(RRR, 51% [Ст, 2% на 76%] для различий между лицами, получающими 91 мг/д и
те получая <61 мг/д) . Тем не менее, никакое такое уменьшение не было
увидено для мужчин (RRR, 0% [Ст, -45% на 32%] для различий между мужчинами,
получающими 91 мг/д и те получая <61 мг/д). Исследователь Финского анализа
не регулировались для ввода витамина E или каротина.
Три других небольших группы занимавшихся среди взрослых в Калифорнии,
Швейцарии, и Швеции не показали никаких уменьшений в риске для смерти от
венечного заболевание сердца -с вводом витамина C. Витамин C не был изучен
в вложенных данных управления здравохранения поскольку содержание витамина
C быстро уменьшалось в загруженных образцах .
3.11 Итоги и ограничения:
Сложно определить величину пользы от эпидемиологических данных, чтобы точно
оценить из-за различий в разработке анализа оценки ввода антиоксидантов и
конечных точкек. Тем не менее, мы пришли к согласию по вопросу уменьшения
риска, связываемого с высокими уровнями ввода антиоксидантов могут быть
проверены. На основе подтверждения во всех независимых, больших (>50 лет
исследований), и ожидаемые занятия когорта, наиболее последовательный и
надежный эффект увиден с витамин E, или с дополнением или сравнительно
высокими уровнями диетического ввод. RRR Для различных сердечно-сосудистых
конечных точек кажется, колеблется от 31% на 65%. Этот ввод очевидно должен
поддерживаться в течение по крайней мере 2 годов прежде, чем уменьшения
риска смогут быть обнаружены. Использование (-каротина менее несомненно
связанно с уменьшенным риском; (-каротин обнаруживался, чтобы обеспечить
значимую защиту только в одной из трёх больших опытных групп. (-каротин
предусмотрел противоречивую защиту в меньших опытных группах. RRR для
больших и небольших опытов колебавшихся от -2% до 46%. Витамин C несомненно
уменьшил риск в только одной из больших опытных групп, в которой ввод
витамина E не устанавливался, и в ни одной из небольших опытных групп. RRR
в этих опытах колебался от -25% до 51%.
Эти сведение не обеспечивают неопровержимое доказательство, что витамин
E уменьшает сердечно-сосудистую болезнь, поскольку опыты имеют потенциально
важные методологические проблемы, которые ограничивают их интерпретацию.
Сначала, образ жизни и диетические образцы вероятно отличаются значительно
между лицами, которые использовали и не использовали антиоксидантные
витамины. Например, в четырех больших опытах, лица, использующие
антиоксидантные витамины были, на 24% менее вероятно, чтобы они были
постоянными курильщиками, и 10% менее вероятно, чтобы они имели
гипертонию, чем лица, которые не использовали витамины. Лица, использующие
антиоксидантные витамины также могли употреблять больше спирта.
Во-первых, эти сведение показывают, что лица, использующие
антиоксидантные витамины, возможно, имеют другое здоровье и ведут другой
образ жизни, которые уменьшают их риск для сердечно-сосудистой болезни.
Абсолютное различие в этих поведениях не достаточно, чтобы значительно
изменить уменьшение риска увиденное для ввода витамина E или витамина C;
кроме того, эти различия были учтены в большинстве опытных групп, которые
мы проверили, или стратификацией или установкой в статистических моделях.
Тем не менее, такая установка может быть ненадежной если эти другие
переменные были измерены слабо (как например, единственный ненадежный
параметр:кровяной давления). Кроме того, невозможно отрегулироваться для
неизмеренных параметров здоровья, что вероятно существование, дающее более
здоровый профиль лиц, использующий антиоксидантные витамины. Относительная
однородность образцов анализа подтверждалась меньшими различиями в
поведениях здоровья между лицами у этих образцов, которая использовала
| |  скачать работу |
Действие антиоксидантов на организм |
