Клинические основы интеллектуальных нарушений
ринимать помощь взрослых, усваивать принцип действия и
переносить его на аналогичные задания существенно отличает детей с ЗПР от
умственно отсталых, обнаруживает более высокие потенциальные возможности их
психического развития и является той основой, на которую возможно опереться
при организации коррекционных мероприятий.
Все дети с ЗПР любят занятия физической культурой, спортивные игры,
хотя у них обнаруживается двигательная неловкость, недостаточная
координированность движений, неумение подчиняться заданному ритму. Со
временем в процессе обучения они достигают значительных успехов.
Как правило, дети с ЗПР проявляют исполнительность и аккуратность во
время уборки класса, территории, ухаживая за растениями и животными. Но это
отмечается только в том случае, если работа не требует от них длительного
напряжения и не монотонна.
Школьники с ЗПР, дорожа доверием взрослых, могут допускать срывы в
своем поведении. Они трудно входят в рабочий режим урока, могут вскочить,
пройтись по классу, задавать вопросы, не относящиеся к данному уроку.
Быстро утомляясь, одни дети становятся вялыми, пассивными, не работают;
другие — повышенно возбудимы, расторможены, двигательно беспокойны. Эти
дети очень обидчивы и вспыльчивы. Для вывода их из таких состояний
требуется время, особые методы и большой такт со стороны педагога и других
взрослых, окружающих ребенка с данным дефектом развития.
Они с трудом переключаются с одного вида деятельности на другой.
Многим детям с ЗПР необходимо обучение в специальных школах, где с
ними проводится большая коррекционная работа, задача которой — обогащать
этих детей разнообразными знаниями об окружающем мире, развивать у них
наблюдательность и опыт практического обобщения, формировать умение
самостоятельно добывать знания и пользоваться ими. Неотъемлемой частью
коррекци-онного обучения детей с ЗПР является нормализация их учебной
деятельности, которая характеризуется неорганизованностью, импульсивностью,
низкой продуктивностью. Учащиеся с данным дефектом не достаточно умеют
планировать свои действия, их контролировать, не руководствуются в своей
деятельности конечной целью, часто «перескакивают» с одного задания на
другое, не завершив начатое, и т.д. Нарушения деятельности детей с ЗПР —
существенный компонент в структуре дефекта, они тормозят обучение и
развитие учащихся. Нормализация деятельности составляет важную часть
коррекционного обучения таких детей, осуществляемая на всех уроках и во
внеурочное время.
Для детей с ЗПР характерна значительная неоднородность нарушенных и
сохранных звеньев психической деятельности. Наиболее нарушенной оказывается
эмоционально-личностная сфера и общие характеристики деятельности
(познавательная активность, особенно спонтанная, целенаправленность,
контроль, работоспособность), в сравнении с относительно более высокими
показателями мышления и памяти.
Коррекционная работа по формированию учебной деятельности может
осуществляться на уроках по любому школьному предмету, но преимущественно
на уроках труда, на которых у учащихся с ЗПР формируются все этапы
деятельности и корригируются многие негативные черты личности, такие как
нерешительность, растерянность и др.
Обнаружить те или иные отклонения в развитии ребенка в раннем
возрасте может мать. Она первая заметит особенности его поведения. Если
возникнут какие-либо сомнения в отношении правильного, в соответствии с
нормой, развития ребенка необходимо обратиться или к врачу педиатру, или к
психологу, или к психоневрологу. При установлении диагноза «задержка
психического развития» задача семьи и, особенно родителей, помочь ребенку
выйти из этого состояния, максимально скорригировать его дефект. Ребенку
необходимо прививать навыки самообслуживания, его надо учить общаться со
сверстниками и взрослыми. Необходимо знакомить малыша с окружающим миром,
водить его на прогулки, экскурсии, в походы. Все это будет способствовать
расширению его кругозора, увеличению словарного запаса, эмоциональному
развитию. Особое внимание следует обратить на формирование интереса к игре
и учебе.
Необходимо помнить, что ребенок с такой патологией часто нуждается в
помощи взрослого при выполнении заданий. Если родители не могут сами
оказать такой помощи, целесообразно поместить ребенка в специальное
учреждение, где ему будет предоставлена необходимая квалифицированная
помощь, или пригласить специалиста-дефектолога для домашнего обучения
ребенка.
Дети с ЗПР могут обучаться в школах общего назначения, но учитель
должен хорошо знать их особенности, чтобы осуществлять индивидуальный
подход к этим детям. Детям с резко выраженной задержкой психического
развития, как правило, следует посещать специальные группы при детских
садах, учиться в специальных школах. Для них организуются классы
выравнивания при школах общего назначения.
Структура специальных школ лучше всего учитывает специфику этой
категории детей с отклонениями в развитии. Программа начальной школы
рассчитана на 5 лет. Для учащихся начальной школы обязателен дневной сон. В
школах осуществляется комплексная лечебно-воспитательная, санитарно-
гигиеническая и профилактическая работа. В целях коррекции недостатков
психического развития в специальных школах во второй половине дня
проводятся кор-рекционные занятия: с логопедом, ритмикой, ЛФК и др.
По окончании учеником начальной школы ПМПК (психолого-медико-
педагогическая комиссия) школы решает вопрос о месте его дальнейшего
обучения. Детям со стойкими формами ЗПР следует рекомендовать оставаться в
специальных школах, продолжительность обучения в которой 10 лет. По
окончании неполной средней школы выпускники могут поступать в различные
учебные заведения общего типа — на курсы, в ПТУ, в техникумы и др.
Дебильность. Имбецильность. Идиотия.
При анализе психопатологических особенностей идиотии, им-бецильности и
дебильности можно отметить: 1) тотальный характер психического
недоразвития; 2) преимущественное поражение наиболее дифференцированных,
специфически человеческих функций — мышления и речи — при относительной
сохранности более древних инстинктивных переживаний. Однако в зависимости
от глубины психического недоразвития меняется и степень выраженности каждой
из этих особенностей олигофренического слабоумия. Понятно, что чем более
снижен уровень психического развития, тем яснее выступает тотальный
характер олигофренического слабоумия.
Характерным для детей, страдающих идиотией, является резкое снижение
реакции на окружающее. Больные либо совершенно не реагируют 'на все, что
происходит вокруг них, либо дают неадекватные реакции, откликаясь на любой
раздражитель, ни на одном из них не задерживаются. Ощущения, как
биологический древний механизм, у них сохранены, но восприятия неполноценны
из-за отсутствия внимания и необходимых умственных операций. Речь либо
отсутствует и заменяется нечленораздельными звуками, либо ограничивается
отдельными словами, смысл которых они плохо понимают. В обращенной к ним
речи они воспринимают интонацию, но смысла не понимают. Сознание
собственной личности у этих больных отсутствует или очень смутное.
Осмысленная деятельность, даже игровая, им недоступна, у них нет интереса к
игрушкам. Их действия—либо инстинктивные или автоматические акты, либо
элементарные двигательные реакции на внешние раздражения. Предоставленные
самим себе, многие из них остаются неподвижными, другие находятся в
постоянном бесцельном движении, ползают, кувыркаются. В их движениях много
стереотипий. Однообразные повторные акты (автоматическое раскачивание)
доставляют им удовольствие. Состояния двигательного возбуждения иногда
возникают периодически без внешних причин. Характерным является их
своеобразный негативизм. На все новое и непривычное они дают реакцию
отказа, при попытке завязать с ними контакт многие оказывают упорное
сопротивление, иногда становятся агрессивными.
Эмоции этих больных элементарны и связаны главным образом с общим
самочувствием, с удовлетворением органических потребностей. Соматическое
благополучие, ощущение сытости, теплоты и т. п. вызывает у них чувство
удовольствия, (которое проявляется в благодушно-спокойном настроении,
иногда же в своеобразных движениях, выразительном крике и визге. Чувство
неудовольствия, связанное с голодом, холодом и другими неприятными
ощущениями, может выразиться в двигательном возбуждении, воплях и криках,
имеющих в таких случаях часто определенную характерную интонацию. Формы
выражения удовольствия и неудовольствия очень примитивны. У некоторых из
них отсутствуют слезы; вместо обычного детского смеха и радости они кричат,
визжат. У других наблюдается и улыбка радости, и плач со слезами.
Наиболее выражен у них аффект злобы и гнева, который проявляется обычно в
двигательном возбуждении с наклонностью к слепой ярости, с разрушительными
тенденциями и агрессивными актами против окружающих и самих себя—они кусают
себя, царапают. Наблюдается также аффект страха, но реже, чем гнев. Страх
проявляется в форме примитивной реакции испуга на новое, неизвестное. Более
дифференцированные эмоции, как печаль, грусть, им недоступны. Колебания
настроения характеризуются либо преоблада
| |  скачать работу |
Клинические основы интеллектуальных нарушений |
