Заикание
Другие рефераты
С о д е р ж а н и е.
Стр.
I. Введение (история проблемы). 2
II. Заикание как один из периодов становления фразовой речи.
6
1. Онтогенез речи. Степень зрелости центральной нервной системы.
2. Бурное развитие речи.
3. Симптом заикания как норма у подростков и у взрослых.
III. Возможные причины возникновения патологического заикания. 15
1. Заикание как следствие минимальной мозговой дисфункции.
2. Возникновение заикания как следствие особенностей развития
симпатоадреналиновой и гормональной систем.
IV. Теоретические представления о механизме нарушения центральной 18
нервной регуляции речевой функции при заикании.
1. Развитие невротического заикания.
2. Заикание с органическим нарушением центральной нервной системы.
V. Симптоматика заикания.
22
1. Биологические (физиологические) и социальные (психологические)
симптомы.
2. Фиксированность на дефекте и эмоциональное реагирование на дефект.
VI. Классификация заикания.
29
1. По этиологическому признаку.
2. По анатомо-физиологическому признаку.
3. По клиническому признаку.
4. По форме заикания.
VII. Другие аспекты классификации заикания.
30
1. Заикание в психологическом аспекте.
2. Заикание с точки зрения психолингвистики.
VIII. Степени и типы течения заикания.
33
IX. Возможные методы коррекции заикания.
33
1. Терапевтические средства.
2. Хирургический метод.
3. Психотерапевтические воздействия.
4. Дидактические приемы
5. Система лечебно-педагогических мер.
6. Комплексный подход к преодолению заикания.
X. Заключение.
41
XI. Литература.
44
Введение (история проблемы).
Заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное
судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: Balbuties,
Disphemie, Spasmop-hemie, Lalonewros.
Проблема заикания считается одной из самых древних в истории развития
учения о различных расстройствах речи. Разное понимание его сущности
обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы
рассматривали и рассматривают это речевое расстройство.
В древние времена заикание считалось болезнью, которая связана с
накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или с неправильным
соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Вероятность
нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при
заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна.
На рубеже XVII—XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие
несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини
считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое
просачивается на язык слизь и эта слизь затрудняет речь. Вутцер объяснял
это патологическим углублением в нижней челюсти, в котором прячется кончик
языка при своем движении; Эрве-де-Шегуан считал, что причина заикания в
неправильном соотношении между длиной языка и полостью рта или слишком
плотным прикреплением его короткой уздечкой.
Другие исследователи связывали заикание с различными нарушениями в
функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели;
чрезмерно быстрый выдох; спазматическое сокращение мышц, удерживающих язык
в полости рта; несогласованность процессов мышления и речи; нарушения в
эмоционально-волевой сфере воли человека, воздействующие на силу мышц
речедвигательного механизма и т. д.
Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании
психических процессов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от
того, что речевые движения «опережают процесс мышления». И тогда из-за
напряженного стремления выровнять это несоответствие мышцы речевого
аппарата приходят в «судорогоподобное состояние».
В начале XIX в. ряд французских исследователей, уже уверенно объясняли
заикание различными отклонениями в деятельности периферического и
центрального отделов речевого аппарата. Так, врач Вуазен (1821) механизм
заикания связывал с недостаточностью церебральных реакций на мускульную
систему органов речи, т. е. с деятельностью центральной нервной системы.
Врач Дело (1829) объяснял заикание как результат органического поражения
голосового аппарата или неполноценной работы головного мозга. Он первым
отметил сосредоточение акустического внимания заикающегося на своей речи.
Врач Коломба-де-л`Изер считал заикание особой контрактурой мышц голосового
аппарата, возникающей вследствие его недостаточной иннервации.
Большинство русских исследователей, например, И.А. Сикорский (1889)
рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи,
судорожный невроз, или определяли его как страдание чисто психическое,
выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Г. Д. Неткачев, 1909,
1913), как психоз (Гр.Каменка, 1900).
К началу XX в. все многообразие понимания механизмов заикания можно
свести к трем теоретическим направлениям:
1) Заикание как спастический невроз координации, происходящий от
раздражительной слабости речевых центров. Сикорский писал: «Заикание есть
внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой,
наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического
целого».[1] Таким образом И.А. Сикорский, по нашему мнению, очень близко
подошел к тому, что потом П.К. Анохин назовет «функциональной системой»,
т.е. И.А. Сикорский считал заикание нарушением деятельности целой речевой
функциональной системы. Сторонники этой теории вначале подчеркивали
врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой
координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма:
заикание — это судорогоподобные спазмы.
2) Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Т.
Гепфнер и Э. Фрешельс выдвинули это направление, и последний считал
заикание ассоциативной афазией.[2] Сторонниками этой теории были Г. Д.
Неткачев, Ю. А. Флоренская. Г.Д. Неткачев одним из первых предложил
подход к преодолению заикания с психотерапевтической точки зрения,
таким образом, психологический подход к пониманию механизмов заикания
получил свое дальнейшее развитие.[3]
3) Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве
психических травм, различных конфликтов с окружающей средой.
Сторонники этой теории считали, что в заикании, с одной стороны,
проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с
окружающими, а с другой — возбудить сочувствие окружающих посредством
такого демонстративного страдания.[4]
Таким образом, в конце XIX — начале XX в. все определеннее становится
мнение, что заикание — это сложное психофизиологическое расстройство. По
мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а
психологические проявления носят вторичный характер. Другие первичными
считали психологические особенности, а физиологические проявления — как
следствие этих психологических недостатков. Делались попытки рассматривать
заикание как невроз ожидания, невроз страха, невроз неполноценности,
навязчивый невроз и пр.
К 30-м годам и в последующие 50—60-е годы XX в. механизм заикания стали
рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной
деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. Заикание, как и
прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих
перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования
патологического условного рефлекса. [5]
В отношении патофизиологических механизмов, которые имеются в основе
нарушений высшей нервной деятельности вообще и в возникновении неврозов
в частности, И.П. Павлов пишет: «нервная деятельность, как знают врачи,
состоит из двух механизмов, из двух процессов: из раздражительного и
тормозного. Теперь в отношении этих двух процессов мы отмечаем три
основных момента: это именно: сила этих нервных процессов, как
раздражительного, так и тормозного, подвижность этих процессов – инертность
или лабильность, и, наконец, равновесие между этими процессами.
Конечно, на нормальном течении этих процессов с такими их свойствами и
основывается нормальная высшая деятельность, употребляя обыкновенную
терминологию – психическая деятельность не только животных, но и человека…
Все эти процессы с их основными свойствами мы можем сбить с нормальной
дороги, сделать патологическими. Для этого у нас имеются совершенно
определенные приемы. Таких приемов три: это перенапряжение
раздражительного процесса, перенапряжение тормозного процесса и
перенапряжение подвижности этих процессов». [6]
При изучении экспериментальных (на животных) неврозов И.П. Павлов
установил, что причинами их являются:
а) действие исключительно сильных раздражителей (перенапряжение
раздражительного процесса);
б) продолжительное действие или увеличение числа тормозных
раздражителей (перенапряжение тормозных процессов);
в) одновременное действие противоположных – раздражительных и тормозных
– процессов («сшибка») или непосредственное следование друг за другом
противоположных нервных процессов, резкое и быстрое изменение
динамического стереотипа (перенапряжение подвижности нервных процессов).
Согласно учению И.П. Павлова, и у человека в связи с воздействием на
него таких же факторов тоже могут наступить расстройства высшей нервной
деятельности, при котор
| |  скачать работу |
Другие рефераты
| 
